2025年急診醫(yī)學(xué)多學(xué)科交叉應(yīng)急處理綜合考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫波形是（）A.同步直流電除顫B.非同步直流電除顫C.脈沖電除顫D.低能量電除顫2.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有活動性出血B.患有嚴重高血壓C.深靜脈血栓形成病史D.腎功能不全3.嚴重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則是（）A.心理疏導(dǎo)B.抗感染治療C.呼吸道管理D.營養(yǎng)支持4.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒劑是（）A.亞硝酸鹽B.解磷定C.碳酸氫鈉D.甘露醇5.心搏驟?；颊哌M行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要素不包括（）A.快速胸外按壓B.深度胸外按壓C.過度通氣D.早期除顫6.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證是（）A.患有嚴重心力衰竭B.近期有腦出血史C.患有血小板減少癥D.急性ST段抬高型心肌梗死7.多發(fā)性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品8.急性腦卒中溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有消化道出血B.患有嚴重高血壓C.患有糖尿病D.發(fā)病超過4.5小時9.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般遵循（）A.首次200J，后續(xù)逐漸增加B.首次300J，后續(xù)逐漸減少C.首次150J，后續(xù)逐漸增加D.首次100J，后續(xù)逐漸減少10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的目標不包括（）A.維持氧合B.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎C.減少呼吸功D.提高肺順應(yīng)性11.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的治療措施是（）A.無創(chuàng)正壓通氣B.高頻通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.氣管插管12.急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的糾正措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.透析治療13.急性消化道出血患者，生命體征穩(wěn)定的首選檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.腹部CTC.食管吞鋇X線檢查D.腹部超聲14.心臟驟停搶救時，高級生命支持（ALS）的核心要素不包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.室性心律失常的除顫C.藥物治療D.神經(jīng)保護15.急性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴重腹脹時，首選的治療措施是（）A.胰酶抑制劑B.腹腔灌洗C.胃腸減壓D.靜脈營養(yǎng)二、多項選題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求包括（）A.按壓頻率100-120次/分鐘B.按壓深度5-6厘米C.完全胸廓回彈D.按壓中斷不超過10秒2.急性肺栓塞的治療方法包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.靜脈血栓濾器植入D.外科取栓術(shù)3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸性堿中毒C.肺不張D.呼吸性酸中毒4.急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的處理措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.透析治療5.急性消化道出血患者的病因包括（）A.胃潰瘍B.食管靜脈曲張C.胃癌D.膽道出血6.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇原則包括（）A.首次200J，后續(xù)逐漸增加B.首次300J，后續(xù)逐漸減少C.首次150J，后續(xù)逐漸增加D.首次100J，后續(xù)逐漸減少7.急性腦卒中溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.發(fā)病在3小時內(nèi)B.患有嚴重高血壓C.患有糖尿病D.發(fā)病在4.5小時內(nèi)8.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證包括（）A.中度呼吸衰竭B.意識清醒C.能夠配合治療D.嚴重低氧血癥9.急性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴重腹脹時，可能的處理措施包括（）A.胰酶抑制劑B.腹腔灌洗C.胃腸減壓D.靜脈營養(yǎng)10.急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的誘因包括（）A.腎功能不全B.酸中毒C.靜脈補液過快D.藥物使用三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為_____次/分鐘。2.急性肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、_____治療和靜脈血栓濾器植入。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎和_____。4.急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣和_____。5.急性消化道出血患者的病因包括胃潰瘍、_____和膽道出血。6.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇原則是首次200J，后續(xù)逐漸_____。7.急性腦卒中溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病在3小時內(nèi)和_____。8.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證包括中度呼吸衰竭和_____。9.急性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴重腹脹時，可能的處理措施包括胃腸減壓和_____。10.急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的誘因包括腎功能不全和_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度至少5厘米。（）2.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療方法是溶栓治療。（）3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機械通氣的目標是提高肺順應(yīng)性。（）4.急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的糾正措施是透析治療。（）5.急性消化道出血患者，生命體征穩(wěn)定的首選檢查方法是腹部CT。（）6.心臟驟停搶救時，高級生命支持（ALS）的核心要素包括藥物治療。（）7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴重腹脹時，首選的治療措施是胰腺酶抑制劑。（）8.急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的誘因包括靜脈補液過快。（）9.急性消化道出血患者的病因包括食管靜脈曲張和胃癌。（）10.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇原則是首次100J，后續(xù)逐漸減少。（）五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓的要求。六、論述題1.論述急性肺栓塞的治療方法及其適應(yīng)證。七、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。主訴：呼吸困難3小時，胸痛1小時?，F(xiàn)病史：患者3小時前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，呈壓榨性，1小時前自行到急診科就診。體征：體溫36.8℃，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，唇紫紺，雙肺呼吸音減弱，心界向左擴大，心律不齊，心音低鈍。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞15.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%；胸片：雙肺紋理增多，心影增大；心電圖：ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？八、問題1.簡述急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時的處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：非同步直流電除顫適用于室顫。2.C解析：深靜脈血栓形成病史是溶栓治療的禁忌證。3.C解析：呼吸道管理是嚴重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則。4.B解析：解磷定是急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒劑。5.C解析：過度通氣不是高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要素。6.D解析：急性ST段抬高型心肌梗死是溶栓治療的適應(yīng)證。7.C解析：晶體液是多發(fā)性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時首選的液體復(fù)蘇液體。8.C解析：患有糖尿病不是急性腦卒中溶栓治療的禁忌證。9.A解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般遵循首次200J，后續(xù)逐漸增加。10.D解析：ARDS患者機械通氣的目標是維持氧合和減少呼吸功。11.C解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的治療措施是有創(chuàng)機械通氣。12.D解析：急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的糾正措施是透析治療。13.A解析：急性消化道出血患者，生命體征穩(wěn)定的首選檢查方法是胃鏡檢查。14.D解析：神經(jīng)保護不是心臟驟停搶救時，高級生命支持（ALS）的核心要素。15.C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴重腹脹時，首選的治療措施是胃腸減壓。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度5-6厘米，完全胸廓回彈。2.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、靜脈血栓濾器植入和外科取栓術(shù)。3.A,B,C,D解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸性堿中毒、肺不張和呼吸性酸中毒。4.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素、靜脈注射碳酸氫鈉和透析治療。5.A,B,C,D解析：急性消化道出血患者的病因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌和膽道出血。6.A,C解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇原則是首次200J，后續(xù)逐漸增加。7.A,C解析：急性腦卒中溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病在3小時內(nèi)和患有糖尿病。8.A,B,C解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證包括中度呼吸衰竭、意識清醒和能夠配合治療。9.C,D解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴重腹脹時，可能的處理措施包括胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)。10.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的誘因包括腎功能不全、酸中毒、靜脈補液過快和藥物使用。三、填空題（答案）1.100-1202.溶栓3.呼吸機相關(guān)性肺炎4.靜脈注射碳酸氫鈉5.食管靜脈曲張6.增加7.患有糖尿病8.意識清醒9.靜脈營養(yǎng)10.酸中毒四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度5-6厘米，完全胸廓回彈，按壓中斷不超過10秒。六、論述題（答案）1.急性肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、靜脈血栓濾