2025年耳鼻喉科手術(shù)操作規(guī)范考核測(cè)評(píng)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行（）A.扁桃體切除術(shù)B.鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)C.外耳道異物取出術(shù)D.鼓膜穿刺術(shù)2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，最容易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.篩板B.眶紙板C.蝶竇前壁D.上頜竇自然開口3.喉癌的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療4.鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前B.慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后C.分泌性中耳炎經(jīng)保守治療無效D.中耳積液黏稠不易抽出5.扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.咽旁膿腫D.扁桃體殘留6.鼻出血的首選治療方法是（）A.鼻腔填塞B.燒灼止血C.血管結(jié)扎D.射頻止血7.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性喉炎B.慢性咽炎C.鼻竇炎D.中耳炎8.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.咽鼓管圓枕10.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.聽力下降B.耳痛C.耳鳴D.耳流膿二、多項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.腦脊液鼻漏B.眶周淤血C.視力下降D.鼻中隔穿孔2.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大3.鼓膜穿孔的原因有（）A.外傷B.感染C.中耳膽脂瘤D.先天性發(fā)育異常4.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效5.鼻出血的常見原因有（）A.局部外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.全身性疾病6.外耳道炎的治療方法有（）A.局部清潔B.抗生素滴耳C.糖皮質(zhì)激素滴耳D.全身應(yīng)用抗生素三、填空題1.鼻出血的部位大多數(shù)位于_____。2.喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為_____、_____、_____。3.分泌性中耳炎的主要病理改變是_____。4.扁桃體切除術(shù)后應(yīng)取_____位。5.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要目的是_____、_____。6.外耳道癤的治療原則是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.喉癌患者都有聲音嘶啞的癥狀。（）2.分泌性中耳炎患者鼓膜一定是完整的。（）3.扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)食熱食。（）4.鼻出血患者應(yīng)盡量避免用力擤鼻。（）5.外耳道炎患者可以經(jīng)常掏耳朵。（）6.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，未予重視。近1個(gè)月來，鼻塞、流涕癥狀加重，呈持續(xù)性，伴有頭痛，以前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等不適。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)操作復(fù)雜，需要在全身麻醉下進(jìn)行，以保證患者安全和手術(shù)順利進(jìn)行。2.答案：B解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，眶紙板位置較薄，且與眼眶相鄰，手術(shù)操作不當(dāng)容易損傷，導(dǎo)致眶周淤血、視力下降等并發(fā)癥。3.答案：A解析：喉癌的治療以手術(shù)治療為主，根據(jù)病情可結(jié)合放療、化療等綜合治療。4.答案：B解析：鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證包括急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前、分泌性中耳炎經(jīng)保守治療無效、中耳積液黏稠不易抽出等。慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后一般不需要行鼓膜切開術(shù)。5.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。6.答案：A解析：鼻出血的治療方法包括鼻腔填塞、燒灼止血、血管結(jié)扎、射頻止血等，其中鼻腔填塞是首選的治療方法。7.答案：A解析：急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥，主要癥狀為聲音嘶啞、喉部疼痛、咳嗽等。8.答案：A解析：外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位，容易被忽視。10.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要癥狀包括聽力下降、耳痛、耳鳴等，一般無耳流膿癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括腦脊液鼻漏、眶周淤血、視力下降、鼻中隔穿孔等，手術(shù)中應(yīng)注意操作規(guī)范，避免并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等，不同類型的喉癌臨床表現(xiàn)可能有所不同。3.答案：ABCD解析：鼓膜穿孔的原因包括外傷、感染、中耳膽脂瘤、先天性發(fā)育異常等，不同原因?qū)е碌墓哪ご┛字委煼椒ㄒ膊煌?.答案：ABCD解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效等。5.答案：ABCD解析：鼻出血的常見原因包括局部外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、全身性疾病等，鼻出血患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。6.答案：ABC解析：外耳道炎的治療方法包括局部清潔、抗生素滴耳、糖皮質(zhì)激素滴耳等，全身應(yīng)用抗生素一般用于病情較重或伴有全身癥狀的患者。三、填空題（答案）1.答案：鼻中隔前下部解析：鼻出血的部位大多數(shù)位于鼻中隔前下部的黎氏區(qū)，此處血管豐富，容易出血。2.答案：聲門上型、聲門型、聲門下型解析：喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為聲門上型、聲門型、聲門下型，不同類型的喉癌治療方法和預(yù)后也不同。3.答案：中耳積液解析：分泌性中耳炎的主要病理改變是中耳積液，導(dǎo)致聽力下降等癥狀。4.答案：半臥位解析：扁桃體切除術(shù)后應(yīng)取半臥位，以減輕頭部充血，減少出血和疼痛。5.答案：清除病變、改善通氣引流解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要目的是清除病變組織，改善鼻腔通氣引流，恢復(fù)鼻腔鼻竇的生理功能。6.答案：消炎、止痛解析：外耳道癤的治療原則是消炎、止痛，可局部應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物，必要時(shí)可切開引流。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：喉癌患者不一定都有聲音嘶啞的癥狀，聲門上型喉癌早期可能無聲音嘶啞癥狀，而以咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀為主。2.答案：√解析：分泌性中耳炎患者鼓膜一般是完整的，中耳積液積聚在鼓膜后方，導(dǎo)致聽力下降等癥狀。3.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)以冷流食為主，避免進(jìn)食熱食，以免引起出血。4.答案：√解析：鼻出血患者應(yīng)盡量避免用力擤鼻，以免加重出血。5.答案：×解析：外耳道炎患者應(yīng)避免經(jīng)常掏耳朵，以免損傷外耳道皮膚，加重炎癥。6.答案：√解析：鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，多為無痛性、進(jìn)行性增大。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻竇良性腫瘤、腦脊液鼻漏等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（雙