2025年結直腸外科手術術后并發(fā)癥處理綜合評估卷答案及解析一、單項選擇題1.結直腸手術后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.吻合口瘺C.腸梗阻D.出血2.以下哪種情況提示結直腸手術后可能發(fā)生吻合口瘺（）A.術后3天體溫正常B.術后5天出現(xiàn)腹痛、腹脹C.術后2天肛門排氣D.術后1天傷口敷料干燥3.結直腸手術后發(fā)生切口感染，首先應采取的措施是（）A.應用抗生素B.拆除縫線，敞開傷口C.局部理療D.換藥4.結直腸手術后出現(xiàn)腸梗阻，以下處理錯誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質紊亂C.立即手術治療D.應用生長抑素5.結直腸手術后出血的常見原因不包括（）A.吻合口止血不徹底B.凝血功能障礙C.術后劇烈咳嗽D.飲食不當6.結直腸手術后吻合口瘺的治療原則不包括（）A.禁食、胃腸減壓B.充分引流C.加強營養(yǎng)支持D.立即再次手術7.結直腸手術后切口感染的預防措施不包括（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.縮短手術時間D.術后早期活動8.結直腸手術后發(fā)生肺不張的主要原因是（）A.疼痛限制呼吸運動B.痰液黏稠不易咳出C.術后腹脹D.以上都是9.結直腸手術后深靜脈血栓形成的高危因素不包括（）A.高齡B.肥胖C.長期臥床D.術后早期活動10.結直腸手術后預防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.鼓勵患者早期活動B.應用抗凝藥物C.穿彈力襪D.定期按摩下肢二、多項選擇題1.結直腸手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.吻合口瘺C.腸梗阻D.出血E.肺部感染2.以下哪些是結直腸手術后吻合口瘺的危險因素（）A.營養(yǎng)不良B.吻合口張力大C.腸道準備不充分D.糖尿病E.手術時間長3.結直腸手術后切口感染的臨床表現(xiàn)有（）A.切口紅腫B.疼痛C.發(fā)熱D.切口滲液E.切口裂開4.結直腸手術后腸梗阻的原因有（）A.腸粘連B.吻合口狹窄C.腸道腫瘤復發(fā)D.術后腹腔感染E.電解質紊亂5.結直腸手術后出血的處理方法有（）A.保守治療B.內鏡下止血C.介入治療D.手術治療E.輸血治療三、填空題1.結直腸手術后最嚴重的并發(fā)癥是_____。2.結直腸手術后吻合口瘺多發(fā)生在術后_____天。3.結直腸手術后切口感染的病原菌主要為_____。4.結直腸手術后腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。5.結直腸手術后深靜脈血栓形成好發(fā)于_____。四、判斷題（√/×）1.結直腸手術后只要早期活動就不會發(fā)生肺部感染。（）2.結直腸手術后吻合口瘺一旦發(fā)生，必須立即再次手術。（）3.結直腸手術后切口感染的預防比治療更重要。（）4.結直腸手術后腸梗阻都需要手術治療。（）5.結直腸手術后出血的主要原因是吻合口止血不徹底。（）6.結直腸手術后營養(yǎng)支持對預防并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。（）7.結直腸手術后發(fā)生肺不張時，應鼓勵患者深呼吸和咳嗽。（）8.結直腸手術后深靜脈血栓形成的患者可以進行按摩。（）9.結直腸手術后切口感染的患者應加強換藥。（）10.結直腸手術后吻合口瘺的患者應禁食、胃腸減壓。（）五、簡答題1.簡述結直腸手術后切口感染的治療方法。六、案例分析題患者，男性，65歲，因結腸癌行根治性手術治療。術后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴腹痛、腹脹，切口敷料有滲液。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：吻合口瘺是結直腸手術后最常見且嚴重的并發(fā)癥。2.答案：B解析：術后5天出現(xiàn)腹痛、腹脹等提示可能發(fā)生吻合口瘺。3.答案：B解析：切口感染首先應拆除縫線，敞開傷口引流。4.答案：C解析：腸梗阻先保守治療，無效再手術。5.答案：D解析：飲食不當一般不是出血常見原因。6.答案：D解析：吻合口瘺不一定立即再次手術，先保守等。7.答案：D解析：術后早期活動主要預防肺部感染等，對切口感染預防作用不大。8.答案：D解析：疼痛、痰液黏稠、腹脹等都可導致肺不張。9.答案：D解析：術后早期活動可降低深靜脈血栓形成風險。10.答案：D解析：深靜脈血栓形成患者避免按摩，防止血栓脫落。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：結直腸手術后這些并發(fā)癥都可能出現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是吻合口瘺的危險因素。3.答案：ABCDE解析：這些都是切口感染的臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這些都可導致腸梗阻。5.答案：ABCDE解析：根據(jù)出血情況選擇相應處理方法。三、填空題（答案）1.答案：吻合口瘺解析：吻合口瘺是最嚴重并發(fā)癥。2.答案：5～7解析：吻合口瘺多發(fā)生在術后5～7天。3.答案：革蘭陰性桿菌解析：切口感染病原菌主要是革蘭陰性桿菌。4.答案：腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便解析：這是腸梗阻典型表現(xiàn)。5.答案：下肢深靜脈解析：深靜脈血栓形成好發(fā)于下肢深靜脈。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：早期活動可降低肺部感染風險，但不是絕對不會發(fā)生。2.答案：×解析：吻合口瘺不一定立即手術，先保守治療觀察。3.答案：√解析：預防切口感染比治療更重要。4.答案：×解析：腸梗阻先保守治療，部分可緩解。5.答案：√解析：吻合口止血不徹底是出血主要原因之一。6.答案：√解析：營養(yǎng)支持對預防并發(fā)癥有重要意義。7.答案：√解析：鼓勵深呼吸和咳嗽可改善肺不張。8.答案：×解析：深靜脈血栓形成患者避免按摩。9.答案：√解析：切口感染患者應加強換藥。10.答案：√解析：吻合口瘺患者應