腸內(nèi)營養(yǎng)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的類型？A.整蛋白型B.短肽型C.脂肪乳劑D.氨基酸型答案：C2.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是？A.吸入性肺炎B.胃腸道并發(fā)癥C.感染性并發(fā)癥D.代謝性并發(fā)癥答案：B3.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度一般應(yīng)保持在？A.30-32℃B.34-36℃C.38-40℃D.42-44℃答案：C4.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證？A.吞咽和咀嚼困難B.急性胰腺炎急性期C.意識障礙、無進(jìn)食能力者D.慢性消耗性疾病答案：B5.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注開始時的速度一般為？A.20-30ml/hB.40-60ml/hC.80-100ml/hD.120-140ml/h答案：A6.長期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，喂養(yǎng)管應(yīng)？A.每周更換一次B.每2周更換一次C.每月更換一次D.每3個月更換一次答案：C7.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中碳水化合物的主要來源是？A.蔗糖B.麥芽糖C.淀粉D.葡萄糖答案：C8.以下哪種情況不需要暫停腸內(nèi)營養(yǎng)？A.患者出現(xiàn)腹瀉，每日5次以上B.患者體溫升高至38℃C.患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹D.患者胃潴留量超過150ml答案：B9.腸內(nèi)營養(yǎng)時床頭應(yīng)抬高多少度？A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案：C10.選擇腸內(nèi)營養(yǎng)途徑時，短期（<4周）進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，最常用的途徑是？A.鼻胃管B.鼻腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.符合生理狀態(tài)B.保護(hù)腸道屏障功能C.并發(fā)癥相對較少D.價格相對低廉E.營養(yǎng)全面答案：ABCDE2.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的組成成分通常包括（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素E.礦物質(zhì)答案：ABCDE3.下列屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的有（）A.腸道梗阻B.嚴(yán)重腹瀉C.高流量腸瘺D.完全性腸梗阻E.短腸綜合征早期答案：ABCDE4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中，防止誤吸的措施有（）A.床頭抬高30°-45°B.評估胃潴留情況C.選擇合適的喂養(yǎng)管D.及時清理口腔分泌物E.采用持續(xù)泵入方式答案：ABCDE5.腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥包括（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.腹脹D.便秘E.胃腸道出血答案：ABCD6.選擇腸內(nèi)營養(yǎng)途徑時需要考慮的因素有（）A.患者的病情B.預(yù)計營養(yǎng)支持時間C.患者的消化吸收功能D.患者的意愿E.醫(yī)護(hù)人員的操作熟練程度答案：ABCDE7.以下哪些情況可能導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)患者血糖升高（）A.營養(yǎng)液中碳水化合物含量過高B.患者本身存在糖尿病C.輸注速度過快D.患者應(yīng)激狀態(tài)E.營養(yǎng)液溫度過低答案：ABCD8.腸內(nèi)營養(yǎng)的給予方式有（）A.分次給予B.連續(xù)輸注C.間歇性重力滴注D.一次性推注E.微量泵輸注答案：ABCE9.監(jiān)測腸內(nèi)營養(yǎng)患者營養(yǎng)狀況的指標(biāo)有（）A.體重B.血清蛋白水平C.血紅蛋白D.三頭肌皮褶厚度E.上臂圍答案：ABCDE10.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，正確的護(hù)理措施包括（）A.保持喂養(yǎng)管通暢B.定期更換喂養(yǎng)管C.觀察患者有無不適反應(yīng)D.營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用E.做好口腔護(hù)理答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者能經(jīng)口進(jìn)食，就不考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（）答案：錯2.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的滲透壓越高越好。（）答案：錯3.患者出現(xiàn)輕度腹瀉時，不需要調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)方案。（）答案：錯4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中，患者可以隨意更換體位。（）答案：錯5.長期腸內(nèi)營養(yǎng)患者可適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維。（）答案：對6.腸內(nèi)營養(yǎng)開始時的劑量應(yīng)足量給予，以滿足患者營養(yǎng)需求。（）答案：錯7.營養(yǎng)液配制后可放置在常溫下24小時內(nèi)使用。（）答案：錯8.對于意識不清的患者，腸內(nèi)營養(yǎng)途徑首選胃造瘺。（）答案：錯9.腸內(nèi)營養(yǎng)支持期間不需要監(jiān)測患者的水電解質(zhì)平衡。（）答案：錯10.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情、消化吸收能力等因素綜合考慮。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證答案：吞咽和咀嚼困難、意識障礙或無進(jìn)食能力、消化功能基本正常但攝入不足者、慢性消耗性疾病等。2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中預(yù)防胃腸道并發(fā)癥的措施有哪些？答案：控制營養(yǎng)液溫度、速度和濃度，選擇合適制劑，做好喂養(yǎng)管護(hù)理，保持通暢，必要時應(yīng)用胃腸動力藥物，密切觀察胃腸道反應(yīng)。3.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)相比的優(yōu)勢答案：符合生理狀態(tài)，能維持腸道正常結(jié)構(gòu)和功能，保護(hù)腸道屏障，減少細(xì)菌移位，并發(fā)癥相對少，價格低廉，操作相對簡單。4.如何判斷腸內(nèi)營養(yǎng)患者的營養(yǎng)支持效果？答案：通過監(jiān)測體重、血清蛋白水平（如白蛋白等）、血紅蛋白、三頭肌皮褶厚度、上臂圍等指標(biāo)，結(jié)合患者精神狀態(tài)、活動能力等綜合判斷。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腸內(nèi)營養(yǎng)過程中出現(xiàn)腹瀉的原因及處理方法答案：原因：如營養(yǎng)液滲透壓高、脂肪含量高、輸注速度快、腸道感染等。處理：調(diào)整營養(yǎng)液濃度、速度，選用低脂制劑，必要時使用止瀉藥，查找并處理感染因素，做好肛周護(hù)理。2.討論在臨床中如何選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑答案：需綜合多方面因素，如病情、預(yù)計營養(yǎng)支持時間。短期支持可選鼻胃管或鼻腸管；長期（>4周）且胃腸功能好選胃造瘺；需空腸營養(yǎng)、有反流誤吸風(fēng)險可選空腸造瘺，還要結(jié)合患者耐受和意愿等。3.討論如何提高患者對腸內(nèi)營養(yǎng)支持的依從性答案：向患者及家屬詳細(xì)講解腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性、方法、可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施，取得信任。選擇合適的喂養(yǎng)方式和時間，減少不適。關(guān)注患者心理