2025年呼吸內(nèi)科呼吸疾病急救方案考核答案及解析一、單項選題1.呼吸窘迫最可能的病因是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.肺炎球菌肺炎C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病急性加重2.重癥患者氧療首選方法是（）A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻導管氧療D.無創(chuàng)正壓通氣3.以下哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準（）A.急性起病B.雙肺浸潤C.氧合指數(shù)低于300D.肺動脈壓高于25mmHg4.呼吸衰竭患者機械通氣的目標肺容量是（）A.潮氣量（TidalVolume,VT）B.功能殘氣量（FunctionalResidualCapacity,FRC）C.殘氣量（ResidualVolume,RV）D.氣道壓力（AirwayPressure）5.以下哪項是肺血栓栓塞癥（PTE）的常見癥狀（）A.咳嗽帶血B.心悸、呼吸困難C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.胸痛、暈厥6.呼吸道合胞病毒（RSV）感染最常見的年齡組是（）A.嬰幼兒B.青少年C.成年人D.老年人7.以下哪項是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀（）A.咳嗽B.喘息C.痰液D.全部都是8.重癥患者呼吸頻率增快通常提示（）A.氧氣飽和度降低B.代謝性酸中毒C.嚴重感染D.呼吸肌疲勞9.以下哪項是急性肺損傷（ALI）的病理特征（）A.肺泡水腫B.肺泡出血C.肺間質纖維化D.全部都是10.呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.真菌D.原蟲11.重癥患者機械通氣時，PEEP設置的主要目的是（）A.提高氧合B.防止肺塌陷C.降低呼吸功D.減少肺內(nèi)分流12.以下哪項是重癥肺炎的診斷標準（）A.體溫≥38℃B.呼吸頻率≥30次/分C.氧合指數(shù)≤250D.全部都是13.呼吸系統(tǒng)疾病患者急性加重期最常見的并發(fā)癥是（）A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺栓塞D.心力衰竭14.以下哪項是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的預后指標（）A.年齡B.APACHE評分C.氧合指數(shù)D.全部都是15.重癥患者氧療時，血氧飽和度目標范圍是（）A.90%-92%B.92%-94%C.94%-96%D.96%-98%二、多項選題1.重癥患者機械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機相關性肺炎B.呼吸機相關性肺損傷C.呼吸肌萎縮D.心律失常2.肺血栓栓塞癥（PTE）的危險因素包括（）A.長期臥床B.手術史C.惡性腫瘤D.口服避孕藥3.呼吸系統(tǒng)感染的治療原則包括（）A.病原學檢查B.抗生素合理使用C.對癥支持治療D.隔離措施4.重癥患者氧療的方法包括（）A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻導管氧療D.無創(chuàng)正壓通氣5.呼吸系統(tǒng)疾病的急性加重期表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難加重B.痰量增多C.痰液變膿D.體溫升高6.急性肺損傷（ALI）的病理生理機制包括（）A.肺泡炎癥B.肺泡水腫C.肺泡出血D.肺血管收縮7.呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體包括（）A.病毒B.細菌C.真菌D.原蟲8.重癥患者機械通氣的參數(shù)設置包括（）A.潮氣量（VT）B.呼吸頻率（RR）C.呼氣末正壓（PEEP）D.吸氧濃度（FiO2）9.呼吸系統(tǒng)疾病的慢性期表現(xiàn)包括（）A.咳嗽B.喘息C.痰液D.全部都是10.重癥患者呼吸支持的方法包括（）A.氧療B.機械通氣C.無創(chuàng)通氣D.有創(chuàng)通氣三、填空題1.重癥患者機械通氣的目標氧合指數(shù)是_____。2.急性肺損傷（ALI）的氧合指數(shù)低于_____。3.肺血栓栓塞癥（PTE）的常見癥狀包括_____、_____和_____。4.呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是_____。5.重癥患者機械通氣的參數(shù)設置包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.呼吸頻率增快通常提示缺氧。2.重癥患者機械通氣時，PEEP設置的主要目的是防止肺塌陷。3.急性肺損傷（ALI）的病理特征是肺泡水腫和出血。4.肺血栓栓塞癥（PTE）的常見癥狀包括呼吸困難、胸痛和咯血。5.呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是細菌。6.重癥患者機械通氣的參數(shù)設置包括潮氣量、呼吸頻率和呼氣末正壓。7.呼吸系統(tǒng)疾病的慢性期表現(xiàn)包括咳嗽、喘息和痰液。8.重癥患者呼吸支持的方法包括氧療、機械通氣和無創(chuàng)通氣。五、簡答題1.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準。六、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，咳嗽，咳痰，發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者為62歲男性，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史，近3天出現(xiàn)呼吸困難加重，咳嗽，咳黃膿痰，發(fā)熱至38.5℃。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，胸片示雙肺浸潤。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述重癥肺炎的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：支氣管哮喘急性發(fā)作可導致呼吸窘迫。2.D解析：無創(chuàng)正壓通氣是重癥患者氧療的首選方法。3.D解析：肺動脈壓高于25mmHg是肺高血壓的診斷標準。4.A解析：潮氣量（VT）是機械通氣的主要參數(shù)。5.B解析：心悸、呼吸困難是肺血栓栓塞癥的常見癥狀。6.A解析：嬰幼兒是呼吸道合胞病毒感染最常見的年齡組。7.D解析：COPD的標志性癥狀是咳嗽、喘息和痰液。8.A解析：呼吸頻率增快通常提示缺氧。9.A解析：肺泡水腫是ALI的病理特征。10.B解析：細菌是呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體。11.B解析：PEEP設置的主要目的是防止肺塌陷。12.D解析：重癥肺炎的診斷標準包括體溫、呼吸頻率和氧合指數(shù)。13.A解析：呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)疾病急性加重期最常見的并發(fā)癥。14.D解析：ARDS的預后指標包括年齡、APACHE評分和氧合指數(shù)。15.D解析：重癥患者氧療時，血氧飽和度目標范圍是96%-98%。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：呼吸機相關性肺炎、呼吸機相關性肺損傷、呼吸肌萎縮和心律失常都是機械通氣的并發(fā)癥。2.A,B,C,D解析：長期臥床、手術史、惡性腫瘤和口服避孕藥都是PTE的危險因素。3.A,B,C,D解析：病原學檢查、抗生素合理使用、對癥支持治療和隔離措施都是呼吸系統(tǒng)感染的治療原則。4.A,B,C,D解析：鼻導管吸氧、面罩吸氧、高流量鼻導管氧療和無創(chuàng)通氣都是重癥患者氧療的方法。5.A,B,C,D解析：呼吸困難加重、痰量增多、痰液變膿和體溫升高都是呼吸系統(tǒng)疾病急性加重期的表現(xiàn)。6.A,B,C,D解析：肺泡炎癥、肺泡水腫、肺泡出血和肺血管收縮都是ALI的病理生理機制。7.A,B,C,D解析：病毒、細菌、真菌和原蟲都是呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體。8.A,B,C,D解析：潮氣量、呼吸頻率、呼氣末正壓和吸氧濃度都是機械通氣的參數(shù)設置。9.A,B,C,D解析：咳嗽、喘息和痰液都是呼吸系統(tǒng)疾病慢性期的表現(xiàn)。10.A,B,C,D解析：氧療、機械通氣、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣都是重癥患者呼吸支持的方法。三、填空題（答案）1.300-400mmHg2.2003.呼吸困難、胸痛、咯血4.細菌5.潮氣量、呼吸頻率、呼氣末正壓四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√五、簡答題（答案）答：ARDS的診斷標準包括：