2025年眼科疑難病例會診答辯考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致視力急劇下降（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.急性閉角型青光眼D.老視2.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的表現(xiàn)是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的主要治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.緊急搶救4.下列哪種藥物可用于治療葡萄膜炎（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.地塞米松5.白內(nèi)障手術(shù)的主要目的是（）A.改善視力B.預(yù)防并發(fā)癥C.治療眼部疾病D.提高生活質(zhì)量6.青光眼患者禁用的藥物是（）A.噻嗎洛爾B.布林佐胺C.阿托品D.拉坦前列素7.下列哪種疾病可引起眼痛、畏光、流淚等癥狀（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.鞏膜炎D.以上都是8.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼前黑影飄動C.閃光感D.以上都是9.下列哪種檢查可用于診斷黃斑病變（）A.眼底熒光血管造影B.光學(xué)相干斷層掃描C.視覺電生理檢查D.以上都是10.眼部鈍挫傷可引起的并發(fā)癥不包括（）A.前房積血B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜脫離D.白內(nèi)障二、多項(xiàng)選題1.下列哪些因素可導(dǎo)致近視的發(fā)生和發(fā)展（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.用眼習(xí)慣D.營養(yǎng)狀況2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期3.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.以上都是4.葡萄膜炎的并發(fā)癥包括（）A.并發(fā)性白內(nèi)障B.繼發(fā)性青光眼C.黃斑水腫D.視網(wǎng)膜脫離5.白內(nèi)障的手術(shù)方式包括（）A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)B.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)C.人工晶狀體植入術(shù)D.以上都是三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.青光眼的主要危險因素包括_____、_____、_____和_____。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療方法包括_____、_____和_____。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。5.眼部常見的感染性疾病包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.近視患者的眼軸通常比正常人長。（）2.糖尿病患者一定會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）3.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是一種眼科急癥，需要緊急治療。（）4.葡萄膜炎患者可出現(xiàn)視力下降、眼痛、畏光、流淚等癥狀。（）5.白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一方法。（）6.青光眼患者的眼壓一定高于正常人。（）7.角膜炎患者可出現(xiàn)角膜混濁、潰瘍等癥狀。（）8.視網(wǎng)膜脫離患者的視力通常會急劇下降。（）9.眼底熒光血管造影可用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）10.眼部鈍挫傷可導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷。（）五、簡答題1.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，65歲，因“左眼視力下降1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、畏光、流淚等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體輕度混濁，眼底可見視網(wǎng)膜出血、滲出、微血管瘤等改變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時可導(dǎo)致視力急劇下降。2.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期表現(xiàn)為微血管瘤。3.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞需緊急搶救，爭分奪秒恢復(fù)血供。4.答案：D解析：地塞米松可用于治療葡萄膜炎，有抗炎作用。5.答案：A解析：白內(nèi)障手術(shù)主要目的是改善視力。6.答案：C解析：青光眼患者禁用阿托品，會使瞳孔散大，眼壓升高。7.答案：D解析：結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎都可引起眼痛、畏光、流淚等癥狀。8.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離可出現(xiàn)視力下降、眼前黑影飄動、閃光感等。9.答案：D解析：眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描、視覺電生理檢查都可用于診斷黃斑病變。10.答案：D解析：眼部鈍挫傷一般較少直接引起白內(nèi)障。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：遺傳、環(huán)境、用眼習(xí)慣、營養(yǎng)狀況都與近視發(fā)生發(fā)展有關(guān)。2.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期、增殖期。3.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞治療包括藥物、激光、手術(shù)等。4.答案：ABCD解析：葡萄膜炎可引起并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：白內(nèi)障手術(shù)方式包括白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：這是眼的屈光系統(tǒng)的主要組成部分。2.答案：高眼壓、遺傳因素、近視、年齡解析：這些是青光眼的主要危險因素。3.答案：控制血糖、激光治療、手術(shù)治療解析：這是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療方法。4.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離的三種類型。5.答案：結(jié)膜炎、角膜炎、眼內(nèi)炎解析：眼部常見的感染性疾病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：近視患者眼軸通常較長。2.答案：×解析：糖尿病患者不一定都會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。3.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科急癥。4.答案：√解析：葡萄膜炎可出現(xiàn)這些癥狀。5.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)是主要方法，但不是唯一方法。6.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓可不高于正常。7.答案：√解析：角膜炎可出現(xiàn)角膜混濁、潰瘍等。8.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離可導(dǎo)致視力急劇下降。9.答案：√解析：眼底熒光血管造影可輔助診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變。10.答案：√解析：眼部鈍挫傷可損傷眼內(nèi)結(jié)構(gòu)。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降、視物變形、眼前黑影飄動等，嚴(yán)重者