精準(zhǔn)營養(yǎng)理論知識(shí)考核試題一、選擇題1、食物不耐受（IgG介導(dǎo)）的核心機(jī)制是?[單選題]*A、食物直接刺激腸道黏膜引發(fā)炎癥B、IgE抗體與肥大細(xì)胞結(jié)合釋放組胺C、IgG抗體與食物抗原形成免疫復(fù)合物沉積組織√D、腸道菌群代謝產(chǎn)物引發(fā)毒性反應(yīng)答案解析:食物不耐受的本質(zhì)是IgG抗體與食物抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在組織中引發(fā)慢性炎癥。2、食物不耐受（IgG）與食物過敏（IgE）的關(guān)鍵區(qū)別是?[單選題]*A、前者涉及多種食物，后者僅涉及少數(shù)食物B、前者癥狀在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)，后者在2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C、前者可通過忌食逆轉(zhuǎn)，后者一般需終身避食D、以上都是√答案解析:IgG不耐受起病隱匿（延遲發(fā)作）、涉及食物多、可階段性忌食緩解;IgE過敏則速發(fā)、涉及食物少、需終身避食。3、慢性食物不耐受檢測能否替代過敏原（IgE）檢測?[單選題]*A、可以，兩者檢測原理相同B、不能，兩者檢測的抗體類型和臨床意義不同√C、可以，IgG檢測覆蓋范圍更廣D、不能，IgG檢測準(zhǔn)確性較低答案解析:IgG檢測針對慢性不耐受，IgE檢測針對急性過敏，目的不同不可互相替代。4、食物不耐受檢測的金標(biāo)準(zhǔn)方法是?[單選題]*A、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）√C、血清IgE檢測D、腸道活檢答案解析:ELISA法通過檢測血清中食物特異性IgG抗體水平，是目前最準(zhǔn)確穩(wěn)定的檢測技術(shù)。5、食物不耐受的遺傳傾向主要體現(xiàn)在?[單選題]*A、所有類型不耐受均可遺傳B、僅乳糖不耐受等特定類型可能遺傳√C、后天飲食因素主導(dǎo)，與遺傳無關(guān)D、僅IgE介導(dǎo)的過敏會(huì)遺傳答案解析:先天性乳糖不耐受是常染色體隱性遺傳病，但多數(shù)不耐受與后天因素相關(guān)。6、建議食物不耐受復(fù)查的頻率是?[單選題]*A、每月1次B、每3-6個(gè)月√C、每2年D、終身無需復(fù)查答案解析:IgG抗體濃度隨飲食、免疫力變化波動(dòng)，建議每3-6個(gè)月復(fù)測以調(diào)整飲食方案。7、IgG4與IgG其他亞型的區(qū)別在于?[單選題]*A、IgG4含量最高，引發(fā)炎癥能力最強(qiáng)B、IgG4形成的復(fù)合物不引起典型炎癥√C、IgG4是判斷不耐受的主要指標(biāo)D、IgG1-3不會(huì)形成免疫復(fù)合物答案解析:IgG1-3形成大型免疫復(fù)合物引發(fā)炎癥，IgG4復(fù)合物無此作用。8、“腸漏癥”（LeakyGut）是指?[單選題]*A、腸道機(jī)械性穿孔B、腸道黏膜屏障受損致大分子物質(zhì)入血√C、腸道菌群過度增殖D、腸道蠕動(dòng)功能喪失答案解析:腸漏癥是腸道黏膜通透性增加，未消化食物大分子滲入血液引發(fā)免疫反應(yīng)。9、腺樣體肥大與食物不耐受的關(guān)聯(lián)是?[單選題]*A、兩者無直接關(guān)系B、腺樣體是免疫門戶，不耐受抗原易引發(fā)局部炎癥√C、腺樣體分泌IgG抗體導(dǎo)致不耐受D、食物不耐受直接破壞腺樣體組織答案解析:腺樣體富含免疫細(xì)胞，食物不耐受原可刺激其產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致增生。10、食物不耐受的先天因素主要指?[單選題]*A、孕期母親飲食影響胎兒腸道菌群B、嬰兒期過早使用抗生素C、父母攜帶乳糖不耐受基因D、以上都是√答案解析:先天因素包括遺傳基因（如乳糖不耐受）及孕期母體飲食對胎兒腸道發(fā)育的影響。11、僅檢測IgG4抗體的局限性是?[單選題]*A、無法反映炎癥程度B、會(huì)漏診麩質(zhì)敏感√C、不能指導(dǎo)口服耐受誘導(dǎo)D、以上都是答案解析:IgG4僅占IgG總量4%，單獨(dú)檢測會(huì)漏掉麩質(zhì)敏感等由IgG1-3介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。12、干血片檢測與靜脈血檢測的差異是?[單選題]*A、前者需空腹，后者無需B、前者準(zhǔn)確性更高C、兩者抗體檢測結(jié)果無本質(zhì)區(qū)別√D、前者僅適用于兒童答案解析:毛細(xì)血管血與靜脈血中的IgG抗體濃度無差異，干血片法采樣便捷且結(jié)果等效。13、食物不耐受檢測前飲食要求是?[單選題]*A、嚴(yán)格空腹8小時(shí)B、提前3天禁食所有可疑食物C、保持日常飲食習(xí)慣√D、大量攝入待測食物以激發(fā)抗體答案解析:突然改變飲食會(huì)影響抗體水平真實(shí)性，應(yīng)維持常規(guī)飲食。14.檢測出“雞蛋”重度不耐受，正確的做法是[單選題]*A、再也不吃了B.偶爾少吃點(diǎn)C、戒斷3個(gè)月D、除日常膳食外，還需要關(guān)注食品配料表√答案解析:根據(jù)食物不耐受的等級(jí)，進(jìn)行食物輪替，重度不耐受食物應(yīng)戒斷6個(gè)月15、食物不耐受會(huì)直接導(dǎo)致?[單選題]*A、終身器官損傷B、急性休克C、可逆的炎癥反應(yīng)√D、基因突變答案解析:IgG介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)可通過忌食逆轉(zhuǎn)，不造成永久損傷。16、生理性腸漏見于?[單選題]*A、腸道感染患者B、健康成年人C、母乳喂養(yǎng)的嬰兒√D、自身免疫疾病患者答案解析:嬰兒腸道內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，利于吸收母乳活性蛋白，屬生理性腸漏。17、食物不耐受與急性過敏的胎盤穿透性差異是?[單選題]*A、IgG可通過胎盤，IgE不能√B、IgE可通過胎盤，IgG不能C、兩者均不能通過D、兩者均能通過答案解析:IgG抗體可透過胎盤傳遞，導(dǎo)致胎兒獲得性不耐受;IgE不能通過。18、未添加輔食的母乳喂養(yǎng)嬰兒過敏，應(yīng)如何檢測?[單選題]*A、嬰兒直接采血檢測B、母親做食物不耐受檢測√C、無需檢測，等待自愈D、檢測嬰兒IgE抗體答案解析:母乳中IgG抗體可傳遞給嬰兒，母親需代檢。19、兒童食物不耐受的核心篩查指征是?[單選題]*A、身高體重發(fā)育遲緩√B、進(jìn)食后立即嘔吐C、突發(fā)性休克D、季節(jié)性流涕答案解析:生長發(fā)育遲緩是兒童不耐受的典型表現(xiàn)。20、成人食物不耐受的典型癥狀不包括?[單選題]*A、慢性疲勞B、關(guān)節(jié)疼痛C、進(jìn)食后蕁麻疹√D、腸易激綜合征答案解析:蕁麻疹是IgE速發(fā)過敏癥狀，非IgG不耐受特征。21、哪類疾病與食物不耐受明確相關(guān)?[單選題]*A、先天性心臟病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎√C、急性闌尾炎D、病毒性肝炎答案解析:自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）與食物不耐受存在關(guān)聯(lián)。22、孕期女性做食物不耐受檢測的目的是?[單選題]*A、預(yù)防胎兒過敏√B、治療妊娠糖尿病C、緩解孕吐D、替代產(chǎn)前基因篩查答案解析:母親飲食影響胎兒腸道菌群發(fā)育，檢測可降低胎兒過敏風(fēng)險(xiǎn)。23、老年人食物不耐受的獨(dú)特風(fēng)險(xiǎn)是?[單選題]*A、誘發(fā)老年癡呆B、加重骨質(zhì)疏松C、導(dǎo)致營養(yǎng)不良及慢性病惡化√D、增加骨折概率答案解析:老年人消化功能下降，不耐受易致營養(yǎng)缺乏并加劇慢性病。24、兒童自閉癥與食物不耐受的關(guān)聯(lián)機(jī)制是?[單選題]*A、免疫復(fù)合物穿過血腦屏障影響神經(jīng)功能√B、腸道炎癥直接損傷腦細(xì)胞C、食物毒素導(dǎo)致基因突變D、維生素缺乏導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育異常答案解析:未消化食物大分子入血后可能穿過血腦屏障影響中樞神經(jīng)。25、食物不耐受導(dǎo)致兒童“情緒行為異?！钡闹苯釉蚴?[單選題]*A、營養(yǎng)不良影響腦發(fā)育B、免疫炎癥引發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂√C、食物添加劑毒性D、心理抗拒進(jìn)食答案解析:免疫復(fù)合物沉積可引發(fā)神經(jīng)炎癥反應(yīng)。26、兒童反復(fù)呼吸道感染需排查食物不耐受的原因是?[單選題]*A、食物直接刺激呼吸道黏膜B、免疫系統(tǒng)超負(fù)荷導(dǎo)致防御力下降√C、過敏原通過飛沫傳播D、與腸道菌群無關(guān)答案解析:慢性免疫反應(yīng)消耗免疫資源，削弱抗感染能力。27、哪項(xiàng)是老年人食物不耐受的隱匿信號(hào)?[單選題]*A、突發(fā)高熱B、便秘與腹瀉交替√C、皮膚傷口愈合慢D、食欲驟增答案解析:消化系統(tǒng)癥狀（如排便異常）是老年不耐受的常見表現(xiàn)。28、食物不耐受與兒童腺樣體肥大的關(guān)聯(lián)途徑是?[單選題]*A、食物直接堵塞鼻腔B、免疫復(fù)合物沉積在腺樣體引發(fā)炎癥√C、營養(yǎng)不良導(dǎo)致組織萎縮D、過敏原經(jīng)口腔吸入答案解析:腺樣體作為免疫器官，不耐受抗原可刺激其增生。29、備孕女性檢測食物不耐受的核心意義是?[單選題]*A、預(yù)防妊娠期糖尿病B、降低胎兒先天不耐受風(fēng)險(xiǎn)√C、避免孕期飲食禁忌D、提升受孕概率答案解析:母親抗體可通過胎盤影響胎兒，提前干預(yù)可降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)。30、腸易激綜合征（IBS）患者必查項(xiàng)目是?[單選題]*A、腸鏡B、食物不耐受檢測√C、腫瘤標(biāo)志物D、幽門螺桿菌檢測答案解析:IBS與食物不耐受高度相關(guān)，是首要排查方向。31、兒童食物不耐受癥狀“不一定會(huì)持續(xù)存在”的關(guān)鍵原因是?[單選題]*A、兒童免疫力隨年齡增強(qiáng)B、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整可逆轉(zhuǎn)抗體水平√C、腸道發(fā)育完善后自愈D、激素變化消除敏感答案解析:忌食后抗體濃度下降，癥狀可緩解。32、檢測前飲食要求是?[單選題]*A、空腹8小時(shí)B、提前3天素食C、保持日常飲食√D、大量攝入待測食物答案解析:突然改變飲食會(huì)導(dǎo)致抗體水平失真。33、檢測前可正常服用的藥物是?[單選題]*A、抗組胺藥（如氯雷他定）B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、維生素補(bǔ)充劑√答案解析:維生素不影響抗體檢測，其他免疫調(diào)節(jié)藥物可能干擾結(jié)果。34、從未吃過的青豆檢出不耐受，最可能原因是?[單選題]*A、檢測假陽性B、交叉抗原反應(yīng)√C、胎盤抗體傳遞D、實(shí)驗(yàn)室污染答案解析:相似食物抗原可引發(fā)交叉反應(yīng)。35、手指血采樣是否需要分時(shí)段進(jìn)行?[單選題]*A、需早晨空腹采樣B、需餐后2小時(shí)采樣C、全天任意時(shí)間均可√D、需避開月經(jīng)期答案解析:IgG抗體濃度不受晝夜節(jié)律影響。36、干血片樣本的有效保存期限是?[單選題]*A、1周B、1個(gè)月√C、3個(gè)月D、6個(gè)月答案解析:干燥血樣在密封袋中可穩(wěn)定保存30天。37、孩子檢測期間能否引入新食物?[單選題]*A、禁止任何新食物B、在營養(yǎng)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎嘗試√C、需先檢測再食用D、可自由添加答案解析:可小量嘗試并觀察反應(yīng)，但需專業(yè)人員指導(dǎo)。38、檢測報(bào)告出具的平均周期是?[單選題]*A、24小時(shí)B、3-5個(gè)工作日√C、2周D、1個(gè)月答案解析:樣本預(yù)處理+ELISA檢測一般需3-5個(gè)工作日。39、以下哪項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果?[單選題]*A、檢測前嚴(yán)格忌口2周√B、采樣前暴飲暴食C、服用益生菌D、飲水過量答案解析:短期忌口使抗體濃度降低，影響檢出率。40、藥物影響檢測的機(jī)制是?[單選題]*A、直接降解IgG抗體B、抑制免疫反應(yīng)降低抗體水平√C、干擾ELISA顯色反應(yīng)D、改變血液pH值答案解析:免疫抑制劑可降低抗體生成。41、嬰兒采樣建議部位是?[單選題]*A、指尖B、足跟√C、耳垂D、靜脈答案解析:足跟血豐富且痛感低，適合嬰幼兒。42、導(dǎo)致“假陽性”的常見原因是?[單選題]*A、采樣管污染B、近期感染√C、高脂飲食D、運(yùn)動(dòng)后采樣答案解析:感染期非特異性抗體升高可能干擾結(jié)果。43、雞蛋重度不耐受的飲食管理方案是?[單選題]*A、每周吃1次B、完全回避6個(gè)月后輪替√C、煮熟后少量食用D、用鴨蛋替代答案解析:重度不耐受需嚴(yán)格回避6個(gè)月，再逐步輪替。44、牛奶不耐受但愛喝的孩子，應(yīng)如何干預(yù)?[單選題]*A、改用羊奶B、添加乳糖酶后飲用C、用深度水解奶粉替代√D、少量多次飲用答案解析:牛奶蛋白不耐受需用深度水解或氨基酸配方替代。45、小麥不耐受的北方家庭主食替代方案是?[單選題]*A、純玉米面饅頭B、無麩質(zhì)燕麥面條C、藜麥飯D、以上均可√答案解析:小米、玉米、藜麥等雜糧均可替代小麥。46、大豆不耐受患者可食用的豆類是?[單選題]*A、綠豆B、紅豆C、蕓豆D、需檢測個(gè)體反應(yīng)√答案解析:不同豆類抗原相似性高，需根據(jù)檢測結(jié)果判斷。47、豬肉不耐受者能否食用豬油?[單選題]*A、能，豬油不含蛋白質(zhì)√B、不能，油脂含過敏原C、需精煉后才可食用D、會(huì)引起交叉反應(yīng)答案解析:過敏原為蛋白質(zhì)，豬油為純脂肪。48、孩子對10種食物不耐受，飲食安排原則是?[單選題]*A、全部嚴(yán)格回避B、優(yōu)先回避重度食物√C、用補(bǔ)劑替代飲食D、僅回避主食類答案解析:先處理重度不耐受食物，輕度可輪替。49、忌口后體重下降的根本解決方法是?[單選題]*A、恢復(fù)不耐受食物B、增加碳水化合物C、優(yōu)化耐受食物搭配√D、補(bǔ)充蛋白粉答案解析:需在耐受食物中合理搭配營養(yǎng)。50、菠蘿蜜檢測耐受但食用后過敏，說明?[單選題]*A、檢測結(jié)果錯(cuò)誤B、可能存在IgE介導(dǎo)的急性過敏√C、與芒果交叉反應(yīng)D、食用量過量答案解析:IgG檢測不覆蓋IgE急性過敏。51、忌口3個(gè)月后癥狀未改善，可能原因是?[單選題]*A、腸漏未修復(fù)B、回避不徹底C、存在非IgG介導(dǎo)的不耐受D、以上都是√答案解析:需排查腸漏、隱性過敏原及非免疫性不耐受。52、旅行期間無法避免不耐受食物時(shí)，以下哪種方法正確?[單選題]*A、提前服用抗過敏藥B、攜帶消化酶制劑√C、少量食用后觀察D、完全禁食答案解析:消化酶輔助分解食物蛋白。53、蛋清不耐受者吃蛋黃的要求是?[單選題]*A、可正常食用B、需檢測蛋黃反應(yīng)√C、完全禁止D、每周1個(gè)答案解析:蛋清蛋黃抗原不同，但常伴隨過敏。54、幼兒園統(tǒng)一餐食含不耐受食物，應(yīng)?[單選題]*A、申請?zhí)厥馀洳汀藼、讓孩子自帶食物C、提前服用益生菌D、訓(xùn)練耐受能力答案解析:兒童需嚴(yán)格回避過敏原。55、復(fù)查抗體濃度下降但仍有癥狀，說明?[單選題]*A、檢測不準(zhǔn)B、存在其他過敏原C、腸漏未完全修復(fù)√D、心理作用答案解析:腸漏導(dǎo)致持續(xù)敏感。56、腸道5R療法的第一步是?[單選題]*A、修復(fù)黏膜（Repair）B、去除毒素（Remove）√C、補(bǔ)充益生菌（Reinoculate）D、再平衡（Re-Balance）答案解析:Remove是基礎(chǔ)，需先清除腸道刺激物。57、修復(fù)腸漏的關(guān)鍵營養(yǎng)素是?[單選題]*A、谷氨酰胺B、維生素CC、乳鐵蛋白D、以上都是√答案解析:谷氨酰胺修復(fù)黏膜，VC抗氧化，乳鐵蛋白支持免疫。58、食物不耐受調(diào)理期間體重下降的合理應(yīng)對是?[單選題]*A、立即恢復(fù)原飲食B、增加碳水化合物攝入C、檢查營養(yǎng)搭配并觀察精神狀況√D、停止所有干預(yù)答案解析:短暫體重波動(dòng)屬正常，需綜合評(píng)估整體狀態(tài)。59、改善過敏體質(zhì)的食用油選擇原則是?[單選題]*A、多用花生油B、避免含芥子酸的菜籽油√C、增加動(dòng)物油比例D、以大豆油為主答案解析:菜籽油含促炎芥子酸，應(yīng)選亞麻籽油/橄欖油。60、兒童脾胃調(diào)理的核心飲食建議是?[單選題]*A、多吃糯米類糕點(diǎn)B、增加高糖水果C、避免寒涼難消化食物√D、每日飲用冰牛奶答案解析:寒涼食物加重脾胃虛寒。61、孩子大便酸臭的直接解決措施是?[單選題]*A、增加肉類攝入B、補(bǔ)充消化酶并減少肉食√C、服用止瀉藥D、進(jìn)行腸道滅菌答案解析:臭味提示蛋白質(zhì)消化不良。62、5R療法中“Reinoculate”指?[單選題]*A、修復(fù)腸道黏膜B、接種益生菌√C、補(bǔ)充消化酶D、排除毒素答案解析:Reinoculate即益生菌定植。63、支持肝臟解毒功能的營養(yǎng)素是?[單選題]*A、奶薊草B、N-乙酰半胱氨酸C、B族維生素D、以上都是√答案解析:肝臟解毒需多種營養(yǎng)素協(xié)同。64、食物輪替的“4天原則”適用于?[單選題]*A、重度不耐受食物B、中度不耐受食物回避結(jié)束后C、輕度不耐受食物√D、所有陽性食物答案解析:輕度不耐受食物需間隔4天食用。65、兒童從過敏體質(zhì)發(fā)展為耐受的關(guān)鍵是?[單選題]*A、長期服用抗過敏藥B、嚴(yán)格終身回避C、修復(fù)腸道后逐步誘導(dǎo)耐受√D、基因治療答案解析:腸道健康是口服耐受的基礎(chǔ)。66、判斷輪替成功的金標(biāo)準(zhǔn)是?[單選題]*A、抗體濃度降至正常B、可自由食用所有食物C、臨床癥狀消失且復(fù)查抗體下降√D、體重增加答案解析:需結(jié)合臨床改善與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。67、孩子對多種主食不耐受時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證?[單選題]*A、完全回避所有谷物B、用根莖類替代并補(bǔ)充B族維生素√C、依賴營養(yǎng)補(bǔ)充劑D、強(qiáng)制進(jìn)食小麥制品答案解析:根莖類作主食時(shí)需補(bǔ)B族維生素。68、慢性食物過敏與急性過敏治療的根本區(qū)別是?[單選題]*A、前者需終身用藥B、后者可營養(yǎng)干預(yù)根治C、前者可通過飲食管理恢復(fù)耐受√D、后者必須手術(shù)治療答案解析:IgG不耐受具有可逆性。69、兒童食物不耐受最需要關(guān)注的發(fā)育指標(biāo)是?[單選題]*A、骨密度B、身高體重曲線√C、牙齒發(fā)育D、視力變化答案解析:生長發(fā)育遲緩是核心預(yù)警信號(hào)。70.修復(fù)腸漏的首選營養(yǎng)素是?[單選題]*A、谷氨酰胺√B.維生素CC.乳鐵蛋白D.益生菌答案解析:谷氨酰胺是腸黏膜細(xì)胞主要營養(yǎng)素。71.慢性腹瀉患者食物不耐受干預(yù)的核心措施是?[單選題]*A.立即禁食所有陽性食物B.先去除重度不耐受食物+補(bǔ)充消化酶√C.服用止瀉藥D、高纖維飲食答案解析:消化酶改善蛋白質(zhì)消化，減少抗原刺激72.腸易激綜合征(IBS)與食物不耐受的關(guān)聯(lián)機(jī)制是?[單選題]*A.免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腸道痙攣B.腸道菌群失調(diào)加劇黏膜炎癥C.腸神經(jīng)系統(tǒng)敏感化D、以上都是√答案解析: