2025年急性中風危重病人護理技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.急性中風患者發(fā)病后最佳的溶栓時間是（）A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)2.急性中風患者頭部抬高的角度應(yīng)為（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°3.對于急性中風患者，下列哪項護理措施是錯誤的（）A.保持呼吸道通暢B.絕對臥床休息C.盡早進行肢體功能鍛煉D.快速大量補液4.急性中風患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.腦疝5.急性中風患者使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)注意觀察（）A.尿量B.血壓C.血糖D.電解質(zhì)6.急性中風患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)首先采取的降溫措施是（）A.冰袋降溫B.酒精擦浴C.藥物降溫D.降低室溫7.急性中風患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.高蛋白、高脂肪飲食B.低鹽、低脂、低糖飲食C.高鹽、高脂飲食D.禁食8.急性中風患者康復(fù)護理的原則是（）A.早期開始、循序漸進B.中期開始、快速進行C.晚期開始、緩慢進行D.隨意進行9.急性中風患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)采取的措施是（）A.鼻飼飲食B.經(jīng)口喂食C.靜脈營養(yǎng)D.無需特殊處理10.急性中風患者出院后，應(yīng)指導患者定期復(fù)查的項目不包括（）A.頭顱CTB.血常規(guī)C.肝腎功能D.心電圖二、多項選擇題1.急性中風患者的護理評估包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.肢體活動D.吞咽功能E.心理狀態(tài)2.急性中風患者保持呼吸道通暢的措施有（）A.定時翻身拍背B.指導患者有效咳嗽C.及時清除口鼻分泌物D.必要時行氣管插管或氣管切開E.給予吸氧3.急性中風患者肢體功能鍛煉的方法有（）A.被動運動B.主動運動C.助力運動D.器械運動E.作業(yè)治療4.急性中風患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.穿彈力襪C.避免在下肢靜脈輸液D.定期進行下肢血管超聲檢查E.給予抗凝藥物治療5.急性中風患者心理護理的要點有（）A.關(guān)心患者B.鼓勵患者表達情感C.向患者介紹疾病相關(guān)知識D.幫助患者樹立信心E.指導患者家屬給予支持三、填空題1.急性中風患者的急救原則是_____、_____、_____。2.急性中風患者常用的脫水藥物有_____、_____。3.急性中風患者肢體功能鍛煉應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.急性中風患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)給予_____、_____等藥物治療。5.急性中風患者康復(fù)護理的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性中風患者發(fā)病后應(yīng)立即進行康復(fù)鍛煉。（）2.急性中風患者使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)快速靜脈滴注。（）3.急性中風患者應(yīng)避免頭部震動和過度搬動。（）4.急性中風患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)立即給予退熱藥物治療。（）5.急性中風患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高脂肪、高蛋白飲食。（）6.急性中風患者康復(fù)護理的目的是提高患者的生活自理能力。（）7.急性中風患者肢體功能鍛煉時，應(yīng)先進行大關(guān)節(jié)活動，后進行小關(guān)節(jié)活動。（）8.急性中風患者預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。（）9.急性中風患者出院后，不需要進行康復(fù)鍛煉。（）10.急性中風患者的心理護理對患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）五、簡答題1.簡述急性中風患者的護理要點。六、案例分析題患者，男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時入院?；颊?小時前在活動中突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能站立，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的護理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：急性中風患者發(fā)病后6小時內(nèi)是溶栓治療的黃金時間。2.答案：B解析：急性中風患者頭部抬高15°～30°，可減輕腦水腫。3.答案：D解析：急性中風患者應(yīng)避免快速大量補液，以免加重腦水腫。4.答案：A解析：急性中風患者最常見的并發(fā)癥是肺部感染。5.答案：A解析：使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)注意觀察尿量，防止腎功能損害。6.答案：A解析：急性中風患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)首先采取冰袋降溫等物理降溫措施。7.答案：B解析：急性中風患者應(yīng)給予低鹽、低脂、低糖飲食。8.答案：A解析：急性中風患者康復(fù)護理應(yīng)早期開始、循序漸進。9.答案：A解析：急性中風患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)給予鼻飼飲食，防止誤吸。10.答案：D解析：急性中風患者出院后，應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT、血常規(guī)、肝腎功能等，心電圖不是必查項目。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中風患者的護理評估應(yīng)全面，包括生命體征、意識狀態(tài)、肢體活動、吞咽功能、心理狀態(tài)等。2.答案：ABCDE解析：以上措施均可保持急性中風患者呼吸道通暢。3.答案：ABCDE解析：急性中風患者肢體功能鍛煉的方法包括被動運動、主動運動、助力運動、器械運動、作業(yè)治療等。4.答案：ABCDE解析：以上措施均可預(yù)防急性中風患者深靜脈血栓形成。5.答案：ABCDE解析：急性中風患者心理護理的要點包括關(guān)心患者、鼓勵患者表達情感、向患者介紹疾病相關(guān)知識、幫助患者樹立信心、指導患者家屬給予支持等。三、填空題（答案）1.答案：早期診斷、早期治療、早期康復(fù)解析：急性中風患者的急救原則是早期診斷、早期治療、早期康復(fù)，以提高患者的預(yù)后。2.答案：甘露醇、甘油果糖解析：甘露醇和甘油果糖是急性中風患者常用的脫水藥物，可減輕腦水腫。3.答案：先被動后主動、先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)、循序漸進解析：急性中風患者肢體功能鍛煉應(yīng)遵循先被動后主動、先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)、循序漸進的原則，避免過度勞累。4.答案：質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑解析：急性中風患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)給予質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等藥物治療，預(yù)防消化道出血。5.答案：肢體功能鍛煉、語言康復(fù)訓練、吞咽功能訓練、心理護理解析：急性中風患者康復(fù)護理的內(nèi)容包括肢體功能鍛煉、語言康復(fù)訓練、吞咽功能訓練、心理護理等，以提高患者的生活自理能力。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中風患者發(fā)病后應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進行康復(fù)鍛煉，一般在發(fā)病后24小時內(nèi)開始。2.答案：√解析：甘露醇脫水治療時，應(yīng)快速靜脈滴注，以達到最佳脫水效果。3.答案：√解析：急性中風患者應(yīng)避免頭部震動和過度搬動，以免加重病情。4.答案：×解析：急性中風患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)首先采取物理降溫措施，如冰袋降溫、酒精擦浴等，無效時再給予退熱藥物治療。5.答案：×解析：急性中風患者的飲食應(yīng)給予低鹽、低脂、低糖飲食，避免高熱量、高脂肪、高蛋白飲食。6.答案：√解析：急性中風患者康復(fù)護理的目的是提高患者的生活自理能力，促進患者康復(fù)。7.答案：√解析：急性中風患者肢體功能鍛煉時，應(yīng)先進行大關(guān)節(jié)活動，后進行小關(guān)節(jié)活動，以避免損傷關(guān)節(jié)。8.答案：√解析：急性中風患者預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，防止誤吸。9.答案：×解析：急性中風患者出院后，仍需要進行康復(fù)鍛煉，以鞏固治療效果，提高生活質(zhì)量。10.答案：√解析：急性中風患者的心理護理對患者的康復(fù)至關(guān)重要，可幫助患者樹立信心，積極配合治療和康復(fù)鍛煉。五、簡答題（答案）1.答：急性中風患者的護理要點包括：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。②保持呼吸道通暢：定時翻身拍背，指導患者有效咳嗽，及時清除口鼻分泌物，必要時行氣管插管或氣管切開。③飲食護理：給予低鹽、低脂、低糖飲食，吞咽困難者給予鼻飼飲食。④肢體功能鍛煉：病情穩(wěn)定后盡早進行肢體功能鍛煉，遵循先被動后主動、先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)、循序漸進的原則。⑤語言康復(fù)訓練：根據(jù)患者的語言障礙程度，制定個性化的語言康復(fù)訓練計劃。⑥心理護理：關(guān)心患者，鼓勵患者表達情感，向患者介紹疾病相關(guān)知識，幫助患者樹立信心。⑦預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性腦梗死。2.答：該患者的護理措施包括：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。②保持呼吸道通暢：定時翻身拍背，指導患者有效咳嗽，及時清除口鼻分泌物，給予吸氧。③飲食護理：患者目前吞咽困難，應(yīng)給予鼻飼飲食，保證營養(yǎng)供給。④肢體功能鍛煉：病情穩(wěn)定后盡早進行肢體功能鍛煉，包括被動運動、主動運動、助力運動等，遵循先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)、循序漸進的原