2025年急診醫(yī)學(xué)重癥監(jiān)護護理技能測驗答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.急性肺水腫患者吸氧時，最佳氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min3.顱腦損傷患者躁動不安時，首選的處理措施是（）A.使用鎮(zhèn)靜劑B.牽引固定C.物理降溫D.保持呼吸道通暢4.嚴重休克患者補液時，首選的液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格液5.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇通常是（）A.200JB.300JC.360JD.400J6.急性心肌梗死患者溶栓治療時，禁忌癥包括（）A.年齡>75歲B.近期有出血史C.血壓>180/110mmHgD.所有選項都是禁忌癥7.機械通氣患者呼吸道管理中，最重要的措施是（）A.定時吸痰B.調(diào)整呼吸機參數(shù)C.監(jiān)測血氣分析D.保持呼吸道通暢8.急性胰腺炎患者禁食時，最佳的營養(yǎng)支持方式是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服高脂飲食D.腸道外營養(yǎng)9.顱腦損傷患者昏迷時，最重要的監(jiān)測指標是（）A.體溫B.呼吸頻率C.血壓D.血氧飽和度10.嚴重多發(fā)傷患者搶救時，優(yōu)先處理的原則是（）A.先處理生命體征不穩(wěn)定的問題B.先處理創(chuàng)傷部位C.先處理軟組織損傷D.先處理骨折11.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣時，最佳模式是（）A.間歇指令通氣B.持續(xù)氣道正壓通氣C.高頻通氣D.呼氣末正壓通氣12.心臟電除顫時，選擇同步電除顫的指征是（）A.室性心動過速B.室上性心動過速C.竇性心律不齊D.心臟驟停13.急性腎衰竭患者透析治療時，首選的透析方式是（）A.血液透析B.腹膜透析C.連續(xù)性腎臟替代治療D.非臥床透析14.心臟驟停搶救時，除顫成功的標志是（）A.心跳恢復(fù)B.血壓回升C.心電圖恢復(fù)正常D.呼吸恢復(fù)15.急性肺栓塞患者溶栓治療時，首選的藥物是（）A.阿替普酶B.鏈激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.尿激酶二、多項選題1.心臟驟停搶救時，包括哪些措施（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸支持2.急性肺水腫患者治療時，包括哪些措施（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.使用血管擴張劑D.使用強心劑3.顱腦損傷患者護理時，包括哪些措施（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.預(yù)防壓瘡D.使用鎮(zhèn)靜劑4.嚴重休克患者治療時，包括哪些措施（）A.快速補液B.使用升壓藥物C.控制感染D.維持電解質(zhì)平衡5.機械通氣患者管理時，包括哪些措施（）A.定時吸痰B.調(diào)整呼吸機參數(shù)C.監(jiān)測血氣分析D.保持呼吸道通暢6.急性胰腺炎患者治療時，包括哪些措施（）A.禁食B.使用止痛藥C.使用抗生素D.胃腸內(nèi)營養(yǎng)7.顱腦損傷患者監(jiān)測時，包括哪些指標（）A.體溫B.呼吸頻率C.血壓D.血氧飽和度8.嚴重多發(fā)傷患者搶救時，包括哪些措施（）A.快速評估B.優(yōu)先處理生命體征C.控制出血D.固定骨折9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療時，包括哪些措施（）A.高頻通氣B.呼氣末正壓通氣C.使用糖皮質(zhì)激素D.機械通氣10.心臟電除顫時，包括哪些措施（）A.選擇合適的能量B.同步電除顫C.清理患者胸部皮膚D.除顫后立即開始心肺復(fù)蘇三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵是_____。2.急性肺水腫患者吸氧時，最佳氧流量是_____L/min。3.顱腦損傷患者昏迷時，最重要的監(jiān)測指標是_____。4.嚴重休克患者補液時，首選的液體是_____。5.機械通氣患者呼吸道管理中，最重要的措施是_____。6.急性胰腺炎患者禁食時，最佳的營養(yǎng)支持方式是_____。7.顱腦損傷患者護理時，包括哪些措施_____。8.嚴重多發(fā)傷患者搶救時，優(yōu)先處理的原則是_____。9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣時，最佳模式是_____。10.心臟電除顫時，選擇同步電除顫的指征是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，首選的藥物是腎上腺素。2.急性肺水腫患者吸氧時，最佳氧流量是5-6L/min。3.顱腦損傷患者躁動不安時，首選的處理措施是使用鎮(zhèn)靜劑。4.嚴重休克患者補液時，首選的液體是血漿。5.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇通常是300J。6.急性心肌梗死患者溶栓治療時，禁忌癥包括近期有出血史。7.機械通氣患者呼吸道管理中，最重要的措施是監(jiān)測血氣分析。8.急性胰腺炎患者禁食時，最佳的營養(yǎng)支持方式是靜脈輸注葡萄糖。9.顱腦損傷患者昏迷時，最重要的監(jiān)測指標是血壓。10.嚴重多發(fā)傷患者搶救時，優(yōu)先處理的原則是先處理創(chuàng)傷部位。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。現(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，今日突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度90%。體征：端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心界向左擴大，心率120次/分，律齊，無雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析pH7.32，PaO260mmHg，PaCO245mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和treatment原則是什么？六、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述急性肺水腫患者的護理措施。3.簡述機械通氣患者的呼吸道管理要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時首選的藥物。2.B解析：3-4L/min的氧流量最適合急性肺水腫患者吸氧。3.D解析：保持呼吸道通暢是顱腦損傷患者躁動不安時的首選處理措施。4.B解析：生理鹽水是嚴重休克患者補液時首選的液體。5.C解析：360J是心臟驟停搶救時除顫儀的能量選擇。6.D解析：所有選項都是急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥。7.D解析：保持呼吸道通暢是機械通氣患者呼吸道管理中最重要的措施。8.D解析：腸道外營養(yǎng)是急性胰腺炎患者禁食時的最佳營養(yǎng)支持方式。9.C解析：血壓是顱腦損傷患者昏迷時最重要的監(jiān)測指標。10.A解析：先處理生命體征不穩(wěn)定的問題是嚴重多發(fā)傷患者搶救時的優(yōu)先處理原則。11.D解析：呼氣末正壓通氣是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣時的最佳模式。12.B解析：同步電除顫是室上性心動過速患者的心臟電除顫指征。13.A解析：血液透析是急性腎衰竭患者透析治療時首選的透析方式。14.A解析：心跳恢復(fù)是心臟驟停搶救時除顫成功的標志。15.A解析：阿替普酶是急性肺栓塞患者溶栓治療時首選的藥物。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救時包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療和呼吸支持。2.A,B,C,D解析：急性肺水腫患者治療時包括高流量吸氧、使用利尿劑、使用血管擴張劑和使用強心劑。3.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者護理時包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡和使用鎮(zhèn)靜劑。4.A,B,C,D解析：嚴重休克患者治療時包括快速補液、使用升壓藥物、控制感染和維持電解質(zhì)平衡。5.A,B,C,D解析：機械通氣患者管理時包括定時吸痰、調(diào)整呼吸機參數(shù)、監(jiān)測血氣分析和保持呼吸道通暢。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者治療時包括禁食、使用止痛藥、使用抗生素和胃腸內(nèi)營養(yǎng)。7.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者監(jiān)測時包括體溫、呼吸頻率、血壓和血氧飽和度。8.A,B,C,D解析：嚴重多發(fā)傷患者搶救時包括快速評估、優(yōu)先處理生命體征、控制出血和固定骨折。9.A,B,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療時包括高頻通氣、呼氣末正壓通氣、使用糖皮質(zhì)激素和機械通氣。10.A,B,C,D解析：心臟電除顫時包括選擇合適的能量、同步電除顫、清理患者胸部皮膚和除顫后立即開始心肺復(fù)蘇。三、填空題（答案）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵是胸外按壓的有效性。2.急性肺水腫患者吸氧時，最佳氧流量是3-4L/min。3.顱腦損傷患者昏迷時，最重要的監(jiān)測指標是血壓。4.嚴重休克患者補液時，首選的液體是生理鹽水。5.機械通氣患者呼吸道管理中，最重要的措施是保持呼吸道通暢。6.急性胰腺炎患者禁食時，最佳的營養(yǎng)支持方式是腸道外營養(yǎng)。7.顱腦損傷患者護理時，包括哪些措施保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡和使用鎮(zhèn)靜劑。8.嚴重多發(fā)傷患者搶救時，優(yōu)先處理的原則是先處理生命體征不穩(wěn)定的問題。9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣時，最佳模式是呼氣末正壓通氣。10.心臟電除顫時，選擇同步電除顫的指征是室上性心動過速。四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是急性肺水腫。2.問題2：進一步檢查包括血