2025年外科急性腹痛病例處理技巧考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性腹痛患者首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腹部B超D.腹部CT2.急性闌尾炎的典型體征是（）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.肝濁音界擴(kuò)大C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹膜刺激征3.急性胰腺炎發(fā)病后，哪項(xiàng)指標(biāo)最早升高（）A.血清淀粉酶B.肝功能指標(biāo)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.C反應(yīng)蛋白4.急性膽囊炎的典型癥狀不包括（）A.惡心嘔吐B.發(fā)熱寒戰(zhàn)C.腹部包塊D.劍突下壓痛5.胃潰瘍急性發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義（）A.胃鏡檢查B.幽門螺桿菌檢測(cè)C.腹部X光片D.胃酸測(cè)定6.腎絞痛的典型特征是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性劇烈絞痛C.腹脹明顯D.食欲亢進(jìn)7.急性消化道出血時(shí)，首選的治療方法是（）A.靜脈補(bǔ)液B.胃鏡下止血C.口服止血藥D.手術(shù)止血8.急性腹膜炎的病因不包括（）A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.膽囊炎C.腎結(jié)石D.腸道感染9.急性腸梗阻患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最典型（）A.腹脹B.停止排便排氣C.腹痛D.腸鳴音亢進(jìn)10.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.預(yù)防腹脹C.促進(jìn)恢復(fù)D.預(yù)防感染11.急性膽囊炎患者，哪項(xiàng)檢查有助于確診（）A.血常規(guī)B.腹部CTC.腹部B超D.膽囊造影12.急性闌尾炎的并發(fā)癥不包括（）A.腹腔膿腫B.腸梗阻C.門靜脈炎D.腎盂積水13.急性胰腺炎患者，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.C反應(yīng)蛋白14.急性腹膜炎患者，下列哪項(xiàng)處理最為關(guān)鍵（）A.抗生素治療B.腹腔引流C.禁食水D.腹部熱敷15.急性腸梗阻患者，哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷（）A.腹部X光片B.腹部CTC.腹部B超D.腸鏡檢查二、多項(xiàng)選題1.急性腹痛的可能病因包括（）A.胃腸炎B.腎結(jié)石C.胰腺炎D.膽囊炎2.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食水B.靜脈補(bǔ)液C.抗生素治療D.外科手術(shù)3.急性膽囊炎的典型癥狀包括（）A.惡心嘔吐B.發(fā)熱寒戰(zhàn)C.腹部包塊D.劍突下壓痛4.急性消化道出血的常見原因包括（）A.胃潰瘍B.食管靜脈曲張C.腸道感染D.肝硬化5.急性腹膜炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.腹腔引流C.禁食水D.腹部熱敷6.急性腸梗阻的常見病因包括（）A.腸粘連B.腸套疊C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸梗阻腫瘤7.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.腹腔膿腫B.肺部感染C.腎功能衰竭D.門靜脈炎8.急性膽囊炎的檢查方法包括（）A.血常規(guī)B.腹部CTC.腹部B超D.膽囊造影9.急性闌尾炎的典型體征包括（）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.肝濁音界擴(kuò)大C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹膜刺激征10.急性消化道出血的治療方法包括（）A.靜脈補(bǔ)液B.胃鏡下止血C.口服止血藥D.手術(shù)止血三、填空題1.急性腹痛患者，首先應(yīng)進(jìn)行_______檢查。2.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是_______。3.急性膽囊炎的典型癥狀是_______。4.急性腸梗阻患者，最典型的表現(xiàn)是_______。5.急性腹膜炎的治療方法包括_______和_______。四、判斷題（√/×）1.急性腹痛患者，首先應(yīng)進(jìn)行腹部CT檢查。2.急性闌尾炎的典型體征是腹部包塊。3.急性胰腺炎發(fā)病后，血清淀粉酶最早升高。4.急性膽囊炎的典型癥狀是腹脹明顯。5.胃潰瘍急性發(fā)作時(shí)，胃鏡檢查最具有診斷意義。6.腎絞痛的典型特征是持續(xù)性鈍痛。7.急性消化道出血時(shí)，首選的治療方法是手術(shù)止血。8.急性腹膜炎的病因不包括膽囊炎。9.急性腸梗阻患者，停止排便排氣是最典型的表現(xiàn)。10.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)右上腹劇痛，伴惡心嘔吐，發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹劇痛，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，無(wú)腹瀉。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。體征：右上腹壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，腹部B超提示膽囊結(jié)石伴炎癥。問題1：初步診斷？問題2：下一步處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：腹部B超是急性腹痛患者首先應(yīng)進(jìn)行的檢查，可以快速明確病因。2.A解析：McBurney點(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的典型體征。3.A解析：血清淀粉酶是急性胰腺炎發(fā)病后最早升高的指標(biāo)。4.C解析：腹部包塊不是急性膽囊炎的典型癥狀。5.A解析：胃鏡檢查最具有診斷意義，可以直接觀察潰瘍情況。6.B解析：陣發(fā)性劇烈絞痛是腎絞痛的典型特征。7.B解析：胃鏡下止血是急性消化道出血首選的治療方法。8.C解析：腎結(jié)石不是急性腹膜炎的病因。9.B解析：停止排便排氣是急性腸梗阻最典型的表現(xiàn)。10.A解析：禁食的主要目的是減少胰腺分泌。11.C解析：腹部B超是急性膽囊炎確診的首選檢查方法。12.D解析：腎盂積水不是急性闌尾炎的并發(fā)癥。13.B解析：血清脂肪酶最能反映急性胰腺炎的病情嚴(yán)重程度。14.B解析：腹腔引流是急性腹膜炎最為關(guān)鍵的處理措施。15.A解析：腹部X光片最有助于明確急性腸梗阻的診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：急性腹痛的可能病因包括胃腸炎、腎結(jié)石、胰腺炎和膽囊炎。2.ABCD解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食水、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療和外科手術(shù)。3.ABCD解析：急性膽囊炎的典型癥狀包括惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部包塊和劍突下壓痛。4.ABCD解析：急性消化道出血的常見原因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張、腸道感染和肝硬化。5.ABC解析：急性腹膜炎的治療方法包括抗生素治療、腹腔引流和禁食水。6.ABCD解析：急性腸梗阻的常見病因包括腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)和腸梗阻腫瘤。7.ABCD解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括腹腔膿腫、肺部感染、腎功能衰竭和門靜脈炎。8.ABCD解析：急性膽囊炎的檢查方法包括血常規(guī)、腹部CT、腹部B超和膽囊造影。9.AD解析：急性闌尾炎的典型體征包括McBurney點(diǎn)壓痛和腹膜刺激征。10.ABCD解析：急性消化道出血的治療方法包括靜脈補(bǔ)液、胃鏡下止血、口服止血藥和手術(shù)止血。三、填空題（答案）1.腹部B超2.減少胰腺分泌3.惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部包塊、劍突下壓痛4.停止排便排氣5.抗生素治療、腹腔引流四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)：急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)包括：突