2025年呼吸內(nèi)科感染性疾病診療知識考核答案及解析一、單項選題1.流感病毒主要侵犯的器官是（）A.腎臟B.肺部C.肝臟D.大腦2.以下哪項不是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體？（）A.肺炎鏈球菌B.軍團菌C.病毒D.結(jié)核分枝桿菌3.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是（）A.痰菌陽性B.胸片異常C.血沉升高D.痰培養(yǎng)陽性4.以下哪項是呼吸系統(tǒng)真菌感染的表現(xiàn)？（）A.持續(xù)咳嗽，少量黃痰B.突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺C.咳血，胸痛D.間質(zhì)性肺病5.肺炎支原體感染的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素6.以下哪項是醫(yī)院獲得性肺炎的常見誘因？（）A.慢性阻塞性肺病B.感冒C.免疫抑制治療D.肥胖7.呼吸道合胞病毒感染最常見的患者群體是（）A.成人B.老年人C.嬰幼兒D.青少年8.以下哪項是肺孢子菌肺炎的診斷依據(jù)？（）A.痰培養(yǎng)陽性B.胸片顯示彌漫性間質(zhì)性改變C.血常規(guī)白細胞升高D.痰涂片發(fā)現(xiàn)肺孢子菌9.以下哪項是流感病毒耐藥的主要表現(xiàn)？（）A.咳嗽加重B.發(fā)熱持續(xù)C.呼吸困難D.對奧司他韋耐藥10.以下哪項是慢性阻塞性肺病合并肺炎的常見表現(xiàn)？（）A.突發(fā)呼吸困難B.穩(wěn)定性咳嗽加重C.咳鐵銹色痰D.胸片顯示大片實變11.以下哪項是肺結(jié)核化療的原則？（）A.短程化療B.單一藥物化療C.長程化療D.非規(guī)律化療12.以下哪項是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因？（）A.肺炎B.心力衰竭C.膿毒癥D.全身麻醉13.以下哪項是細菌性肺炎的常見并發(fā)癥？（）A.肺膿腫B.肺栓塞C.心力衰竭D.腦膜炎14.以下哪項是肺真菌病的診斷依據(jù)？（）A.痰培養(yǎng)陽性B.胸片顯示結(jié)節(jié)狀陰影C.血常規(guī)白細胞升高D.痰涂片發(fā)現(xiàn)真菌15.以下哪項是流感病毒的治療首選藥物？（）A.青霉素B.紅霉素C.奧司他韋D.碳青霉烯類二、多項選題1.社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.軍團菌C.病毒D.結(jié)核分枝桿菌2.肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)咳嗽，少量黃痰B.突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺C.咳血，胸痛D.間質(zhì)性肺病3.醫(yī)院獲得性肺炎的常見誘因包括（）A.慢性阻塞性肺病B.感冒C.免疫抑制治療D.肥胖4.呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.喘息5.肺孢子菌肺炎的診斷依據(jù)包括（）A.痰培養(yǎng)陽性B.胸片顯示彌漫性間質(zhì)性改變C.血常規(guī)白細胞升高D.痰涂片發(fā)現(xiàn)肺孢子菌6.流感病毒耐藥的主要表現(xiàn)包括（）A.咳嗽加重B.發(fā)熱持續(xù)C.呼吸困難D.對奧司他韋耐藥7.慢性阻塞性肺病合并肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)呼吸困難B.穩(wěn)定性咳嗽加重C.咳鐵銹色痰D.胸片顯示大片實變8.肺結(jié)核化療的原則包括（）A.短程化療B.單一藥物化療C.長程化療D.規(guī)律化療9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因包括（）A.肺炎B.心力衰竭C.膿毒癥D.全身麻醉10.細菌性肺炎的常見并發(fā)癥包括（）A.肺膿腫B.肺栓塞C.心力衰竭D.腦膜炎三、填空題1.流感病毒主要通過______傳播2.肺炎支原體感染的治療首選藥物是______3.醫(yī)院獲得性肺炎的常見誘因是______4.呼吸道合胞病毒感染最常見的患者群體是______5.肺孢子菌肺炎的診斷依據(jù)是______6.流感病毒的治療首選藥物是______7.慢性阻塞性肺病合并肺炎的常見表現(xiàn)是______8.肺結(jié)核化療的原則是______9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因是______10.細菌性肺炎的常見并發(fā)癥是______四、判斷題（√/×）1.流感病毒主要通過空氣傳播2.肺炎支原體感染的治療首選藥物是青霉素3.醫(yī)院獲得性肺炎的常見誘因是慢性阻塞性肺病4.呼吸道合胞病毒感染最常見的患者群體是成人5.肺孢子菌肺炎的診斷依據(jù)是痰培養(yǎng)陽性6.流感病毒的治療首選藥物是奧司他韋7.慢性阻塞性肺病合并肺炎的常見表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難8.肺結(jié)核化療的原則是短程化療9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因是肺炎10.細菌性肺炎的常見并發(fā)癥是肺栓塞五、簡答題1.簡述社區(qū)獲得性肺炎的診斷流程。2.簡述流感病毒的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、發(fā)熱3天，伴呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者為男性，65歲，有慢性阻塞性肺病病史。3天前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴呼吸困難，咳嗽少量黃痰。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細胞升高，中性粒細胞比例升高；胸片顯示雙肺紋理增粗。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周。現(xiàn)病史：患者為女性，45歲，無基礎(chǔ)疾病。1周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈白色，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，盜汗。查體：體溫38.8℃，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細胞正常，中性粒細胞比例正常；胸片顯示雙肺彌漫性間質(zhì)性改變。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：流感病毒主要侵犯肺部。2.D解析：結(jié)核分枝桿菌主要引起結(jié)核病，不屬于社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體。3.A解析：痰菌陽性是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)。4.B解析：突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺是呼吸系統(tǒng)真菌感染的表現(xiàn)。5.C解析：肺炎支原體感染的治療首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類。6.C解析：免疫抑制治療是醫(yī)院獲得性肺炎的常見誘因。7.C解析：呼吸道合胞病毒感染最常見的患者群體是嬰幼兒。8.B解析：胸片顯示彌漫性間質(zhì)性改變是肺孢子菌肺炎的診斷依據(jù)。9.D解析：對奧司他韋耐藥是流感病毒耐藥的主要表現(xiàn)。10.B解析：穩(wěn)定性咳嗽加重是慢性阻塞性肺病合并肺炎的常見表現(xiàn)。11.A解析：肺結(jié)核化療的原則是短程化療。12.C解析：膿毒癥是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因。13.A解析：肺膿腫是細菌性肺炎的常見并發(fā)癥。14.B解析：胸片顯示結(jié)節(jié)狀陰影是肺真菌病的診斷依據(jù)。15.C解析：奧司他韋是流感病毒的治療首選藥物。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體包括肺炎鏈球菌、軍團菌和病毒。2.A,D解析：肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)咳嗽，少量黃痰和間質(zhì)性肺病。3.C,D解析：醫(yī)院獲得性肺炎的常見誘因包括免疫抑制治療和肥胖。4.A,B,C,D解析：呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和喘息。5.B,D解析：肺孢子菌肺炎的診斷依據(jù)包括胸片顯示彌漫性間質(zhì)性改變和痰涂片發(fā)現(xiàn)肺孢子菌。6.A,B,C,D解析：流感病毒耐藥的主要表現(xiàn)包括咳嗽加重、發(fā)熱持續(xù)、呼吸困難和對他司他韋耐藥。7.A,B解析：慢性阻塞性肺病合并肺炎的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難和穩(wěn)定性咳嗽加重。8.A,C,D解析：肺結(jié)核化療的原則包括短程化療、長程化療和規(guī)律化療。9.A,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因包括肺炎、膿毒癥和全身麻醉。10.A,B,C解析：細菌性肺炎的常見并發(fā)癥包括肺膿腫、肺栓塞和心力衰竭。三、填空題（答案）1.空氣2.大環(huán)內(nèi)酯類3.免疫抑制治療4.嬰幼兒5.痰涂片發(fā)現(xiàn)肺孢子菌6.奧司他韋7.穩(wěn)定性咳嗽加重8.短程化療9.肺炎10.肺膿腫四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.社區(qū)獲得性肺炎的診斷流程：-病史采集：了解患者癥狀、體征及病史。-體格檢查：檢查呼吸系統(tǒng)及全身體征。-輔助檢查：血常規(guī)、胸片、痰培養(yǎng)等。-病原學(xué)檢查：痰培養(yǎng)、PCR等。-診斷：根據(jù)病史、體格檢查及輔助檢