2025年血液科實驗室檢測信息解讀模擬試卷答案及解析一、單項選題1.血液分析儀進行白細胞分類計數(shù)主要依據(jù)（）A.細胞的大小B.細胞的形態(tài)C.細胞的熒光特性D.細胞的電阻抗特性2.下列哪種溶血試驗常用于檢測血管內(nèi)溶血（）A.直接抗人球蛋白試驗B.游離血紅蛋白測定C.脫氧核糖核酸酶法D.酸溶血試驗3.骨髓細胞學檢查中，哪個細胞最常用于鑒別急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血?。ǎ〢.巨核細胞B.漿細胞C.紅系細胞D.幼粒細胞4.血氣分析中，PaO2降低最常見的原因是（）A.氧氣吸入不足B.肺部感染C.氣道阻塞D.以上都是5.下列哪種疾病常表現(xiàn)為全血細胞減少（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.急性白血病6.血小板計數(shù)結(jié)果受抗凝劑影響較大，以下哪種抗凝劑影響最?。ǎ〢.枸櫞酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.氯化鉀7.下列哪種檢驗項目常用于篩查地中海貧血（）A.血常規(guī)B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.高鐵血紅蛋白測定D.異丙醇試驗8.骨髓鐵染色主要用于評估（）A.紅系細胞增生B.鐵儲備C.白細胞分類D.淋巴細胞形態(tài)9.下列哪種方法常用于檢測抗體（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.血氣分析C.骨髓穿刺D.血常規(guī)10.血液粘度增高可見于（）A.貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.紅細胞增多癥D.以上都是二、多項選題1.下列哪些是血液分析儀的主要參數(shù)（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白濃度2.下列哪些疾病可導致溶血性貧血（）A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.鐵過載3.下列哪些是骨髓細胞學檢查的常用方法（）A.骨髓穿刺B.骨髓活檢C.血液涂片D.流式細胞術(shù)4.血氣分析中，哪些指標可反映呼吸功能（）A.PaO2B.PaCO2C.SaO2D.HCO3-5.下列哪些是貧血的常見原因（）A.缺鐵B.慢性病C.失血D.骨髓功能異常6.血小板功能檢查包括（）A.血小板計數(shù)B.血塊收縮試驗C.活化凝血時間D.血小板聚集試驗7.下列哪些是血液分析儀的常見質(zhì)量控制方法（）A.使用質(zhì)控品B.定期校準儀器C.進行室內(nèi)質(zhì)評D.使用空白樣本8.下列哪些是溶血性貧血的實驗室檢查（）A.直接抗人球蛋白試驗B.游離血紅蛋白測定C.脫氧核糖核酸酶法D.酸溶血試驗9.下列哪些是骨髓增生異常綜合征的特點（）A.骨髓細胞異常增生B.外周血細胞減少C.骨髓纖維化D.腫瘤標記物升高10.下列哪些是血液粘度增高的原因（）A.貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.紅細胞增多癥D.血液凝固三、填空題1.血液分析儀進行白細胞分類計數(shù)主要依據(jù)__________。2.下列哪種溶血試驗常用于檢測血管內(nèi)溶血__________。3.骨髓細胞學檢查中，哪個細胞最常用于鑒別急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病__________。4.血氣分析中，PaO2降低最常見的原因是__________。5.下列哪種疾病常表現(xiàn)為全血細胞減少__________。四、判斷題（√/×）1.血液分析儀進行白細胞分類計數(shù)主要依據(jù)細胞的大小。2.直接抗人球蛋白試驗常用于檢測血管內(nèi)溶血。3.骨髓細胞學檢查中，巨核細胞最常用于鑒別急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病。4.血氣分析中，PaO2降低最常見的原因是肺部感染。5.再生障礙性貧血常表現(xiàn)為全血細胞減少。6.血小板計數(shù)結(jié)果受抗凝劑影響較大。7.高鐵血紅蛋白測定常用于篩查地中海貧血。8.骨髓鐵染色主要用于評估紅系細胞增生。9.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）常用于檢測抗體。10.血液粘度增高可見于貧血。五、案例分析1.患者主訴：乏力、頭暈，近一個月體重下降明顯?，F(xiàn)病史：患者近一個月來出現(xiàn)乏力、頭暈，體重下降約5公斤，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。體征：面色蒼白，肝脾輕度腫大。關鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示Hb70g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC12.0×10^9/L，PLT150×10^9/L，骨髓穿刺示原始細胞占30%。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？2.患者主訴：反復牙齦出血，皮膚瘀點?，F(xiàn)病史：患者近一個月來反復出現(xiàn)牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。體征：面色蒼白，牙齦腫脹，皮膚多處瘀點。關鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示Hb80g/L，RBC3.2×10^12/L，WBC5.0×10^9/L，PLT50×10^9/L，骨髓穿刺示巨核細胞增生，血小板大小不均。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述血液分析儀的主要參數(shù)及其臨床意義。2.如何區(qū)分血管內(nèi)溶血和血管外溶血？3.骨髓細胞學檢查在血液病診斷中的作用。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：血液分析儀進行白細胞分類計數(shù)主要依據(jù)細胞的電阻抗特性。2.B解析：游離血紅蛋白測定常用于檢測血管內(nèi)溶血。3.D解析：幼粒細胞最常用于鑒別急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病。4.D解析：PaO2降低最常見的原因是以上都是。5.A解析：再生障礙性貧血常表現(xiàn)為全血細胞減少。6.C解析：乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝劑影響最小。7.B解析：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常用于篩查地中海貧血。8.B解析：骨髓鐵染色主要用于評估鐵儲備。9.A解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）常用于檢測抗體。10.D解析：血液粘度增高可見于以上都是。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：血液分析儀的主要參數(shù)包括紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血紅蛋白濃度。2.A,B,C,D解析：溶血性貧血的常見疾病包括遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和鐵過載。3.A,B,C,D解析：骨髓細胞學檢查的常用方法包括骨髓穿刺、骨髓活檢、血液涂片和流式細胞術(shù)。4.A,B,C,D解析：血氣分析中，PaO2、PaCO2、SaO2和HCO3-可反映呼吸功能。5.A,B,C,D解析：貧血的常見原因包括缺鐵、慢性病、失血和骨髓功能異常。6.B,C,D解析：血小板功能檢查包括血塊收縮試驗、活化凝血時間和血小板聚集試驗。7.A,B,C,D解析：血液分析儀的常見質(zhì)量控制方法包括使用質(zhì)控品、定期校準儀器、進行室內(nèi)質(zhì)評和使用空白樣本。8.A,B,C,D解析：溶血性貧血的實驗室檢查包括直接抗人球蛋白試驗、游離血紅蛋白測定、脫氧核糖核酸酶法和酸溶血試驗。9.A,B,C,D解析：骨髓增生異常綜合征的特點包括骨髓細胞異常增生、外周血細胞減少、骨髓纖維化和腫瘤標記物升高。10.A,B,C,D解析：血液粘度增高的原因包括貧血、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞增多癥和血液凝固。三、填空題（答案）1.細胞的電阻抗特性2.游離血紅蛋白測定3.幼粒細胞4.以上都是5.再生障礙性貧血四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？急性白血病。問題2：鑒別診斷？慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征。2.答：問題1：初步診斷？特發(fā)性血小板減少性紫癜。問題2：進一步檢查？骨髓穿刺、血小板抗體測定。六、簡答題（答案）1.答：血液分析儀的主要參數(shù)包括紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血紅蛋白濃度。其臨床意義分別為：紅細胞計數(shù)反映貧血或紅細胞增