2025年風濕免疫科實驗室常規(guī)操作考核答案及解析一、單項選題1.類風濕因子陽性的主要臨床意義是（）A.風濕性關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風濕關節(jié)炎D.干燥綜合征2.ANA陽性的特異性最高的抗體是（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核周型抗體D.抗組蛋白抗體3.反應性關節(jié)炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.真菌D.寄生蟲4.血沉增快最常見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病5.C反應蛋白增高的主要臨床意義是（）A.感染B.腫瘤C.心肌梗死D.腎功能衰竭6.抗CCP抗體陽性的臨床意義是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病7.抗SSA抗體陽性的主要臨床意義是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病8.抗SLE抗體陽性的主要臨床意義是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病9.抗HLA-B27陽性的主要臨床意義是（）A.類風濕關節(jié)炎B.反應性關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征10.抗RF陽性的主要臨床意義是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病11.抗ANA陽性的主要臨床意義是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病12.抗ACPA陽性的主要臨床意義是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病13.抗Sm抗體陽性的主要臨床意義是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病14.抗dsDNA抗體陽性的主要臨床意義是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病15.抗JO-1抗體陽性的主要臨床意義是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多發(fā)性肌炎/皮肌炎D.硬皮病二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查包括（）A.類風濕因子B.抗CCP抗體C.抗ANA抗體D.抗dsDNA抗體2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查包括（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗ANA抗體D.抗CCP抗體3.反應性關節(jié)炎的實驗室檢查包括（）A.抗HLA-B27B.C反應蛋白C.血沉D.類風濕因子4.干燥綜合征的實驗室檢查包括（）A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗ANA抗體D.抗CCP抗體5.硬皮病的實驗室檢查包括（）A.抗Scl-70抗體B.抗ACA抗體C.抗ANA抗體D.抗CCP抗體6.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)滑膜病理特征包括（）A.淋巴細胞浸潤B.血管翳形成C.軟骨破壞D.骨質侵蝕7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括（）A.盤狀紅斑B.光過敏C.口腔潰瘍D.甲周紅斑8.反應性關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括（）A.單關節(jié)受累B.膿性關節(jié)炎C.腫脹D.疼痛9.干燥綜合征的口眼干表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.舌裂D.結膜炎10.硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.皮膚增厚C.皮膚色素沉著D.皮膚潮紅三、填空題1.類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)為_____3.反應性關節(jié)炎最常見的病原體是_____4.干燥綜合征最常見的口干表現(xiàn)為_____5.硬皮病最常見的皮膚表現(xiàn)為_____6.類風濕關節(jié)炎最常見的實驗室檢查指標是_____7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的抗體是_____8.反應性關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是_____9.干燥綜合征最常見的眼干表現(xiàn)為_____10.硬皮病最常見的抗體是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕因子陽性是類風濕關節(jié)炎的特異性指標。2.抗CCP抗體陽性是類風濕關節(jié)炎的特異性指標。3.抗dsDNA抗體陽性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性指標。4.抗HLA-B27陽性是反應性關節(jié)炎的特異性指標。5.抗SSA抗體陽性是干燥綜合征的特異性指標。6.抗Scl-70抗體陽性是硬皮病的特異性指標。7.血沉增快是類風濕關節(jié)炎的特異性指標。8.C反應蛋白增高是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性指標。9.抗ANA抗體陽性是干燥綜合征的特異性指標。10.抗CCP抗體陽性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性指標。五、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查指標及其臨床意義。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查指標及其臨床意義。七、案例分析1.患者女，30歲，主訴：關節(jié)疼痛、腫脹1個月?，F(xiàn)病史：近1個月來出現(xiàn)雙手、雙膝關節(jié)疼痛、腫脹，伴有發(fā)熱，體溫最高38.5℃。體檢：雙手關節(jié)腫脹，活動受限，膝關節(jié)腫脹，皮膚未見明顯皮疹。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白增高，類風濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女，25歲，主訴：口干、眼干3年?，F(xiàn)病史：近3年來出現(xiàn)口干、眼干，近1個月來出現(xiàn)面部紅斑。體檢：口腔黏膜干燥，眼瞼干燥，面部可見紅斑。輔助檢查：抗SSA抗體陽性，抗SSB抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.B15.C二、多項選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.手腕關節(jié)2.盤狀紅斑3.衣原體4.口干5.皮膚硬化6.類風濕因子7.抗ANA抗體8.踝關節(jié)9.眼干10.抗Scl-70抗體四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查指標及其臨床意義：-類風濕因子（RF）：陽性率約70%，特異性不高，可用于初步篩查。-抗CCP抗體：特異性高，陽性提示類風濕關節(jié)炎，有助于早期診斷。-C反應蛋白（CRP）：反映炎癥程度，增高提示活動期。-血沉（ESR）：反映炎癥程度，增快提示活動期。-免疫復合物：陽性提示免疫紊亂。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查指標及其臨床意義：-抗ANA抗體：陽性率約95%，特異性不高，可用于初步篩查。-抗dsDNA抗體：特異性高，陽性提示狼瘡活動期。-抗Sm抗體：特異性高，陽性提示狼瘡，但需結合臨床表現(xiàn)。-抗SSA抗體：陽性提示狼瘡，與光過敏、口腔潰瘍相關。-C反應蛋白（CRP）：反映炎癥程度，增高提示活動期。-血沉（ESR）：反