2025年呼吸內(nèi)科疾病的影像學(xué)診斷技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺部結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.高密度圓形影B.低密度類圓形影C.不規(guī)則形影D.分葉狀影2.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移3.肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增加C.肺部實(shí)變D.肺門淋巴結(jié)腫大4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要影像學(xué)特征是（）A.肺不張B.肺氣腫C.肺實(shí)變D.肺結(jié)核5.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.纖維條索影B.鈣化灶C.肺大皰D.干酪樣壞死6.肺間質(zhì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)通常是（）A.肺泡實(shí)變B.肺間質(zhì)增厚C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺野透亮度增加7.肺部真菌感染最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.圓形結(jié)節(jié)B.彌漫性肺浸潤(rùn)C(jī).肺不張D.肺大皰8.肺部血管性疾病不包括（）A.肺栓塞B.肺動(dòng)脈高壓C.肺結(jié)核D.肺淤血9.肺部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.分葉狀邊緣B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺不張D.肺部實(shí)變10.肺部感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲(chóng)11.肺部彌漫性病變不包括（）A.肺間質(zhì)疾病B.肺結(jié)核C.肺纖維化D.肺氣腫12.肺部結(jié)節(jié)的大小判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是（）A.小于2mmB.2-5mmC.5-10mmD.大于10mm13.肺部炎癥的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增加C.肺部實(shí)變D.肺門淋巴結(jié)腫大14.肺部腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.肺內(nèi)播散15.肺部真菌感染最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.圓形結(jié)節(jié)B.彌漫性肺浸潤(rùn)C(jī).肺不張D.肺大皰二、多項(xiàng)選題1.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肺部結(jié)節(jié)B.肺不張C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺部實(shí)變2.肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增加C.肺部實(shí)變D.肺門淋巴結(jié)腫大3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肺氣腫B.肺不張C.肺部實(shí)變D.肺紋理增粗4.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.纖維條索影B.鈣化灶C.肺大皰D.干酪樣壞死5.肺間質(zhì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肺泡實(shí)變B.肺間質(zhì)增厚C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺野透亮度增加6.肺部真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.圓形結(jié)節(jié)B.彌漫性肺浸潤(rùn)C(jī).肺不張D.肺大皰7.肺部血管性疾病的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肺栓塞B.肺動(dòng)脈高壓C.肺結(jié)核D.肺淤血8.肺部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.分葉狀邊緣B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺不張D.肺部實(shí)變9.肺部感染最常見(jiàn)的病原體包括（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲(chóng)10.肺部彌漫性病變包括（）A.肺間質(zhì)疾病B.肺結(jié)核C.肺纖維化D.肺氣腫三、填空題1.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是__________。2.肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括__________和__________。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要影像學(xué)特征是__________。4.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括__________和__________。5.肺間質(zhì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)通常是__________。6.肺部真菌感染最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是__________。7.肺部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括__________和__________。8.肺部感染最常見(jiàn)的病原體是__________。9.肺部彌漫性病變不包括__________。10.肺部結(jié)節(jié)的大小判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是__________。四、判斷題（√/×）1.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)通常是圓形結(jié)節(jié)。2.肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常是肺野透亮度增加。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要影像學(xué)特征是肺不張。4.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常是纖維條索影。5.肺間質(zhì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)通常是肺泡實(shí)變。6.肺部真菌感染最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是彌漫性肺浸潤(rùn)。7.肺部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常是分葉狀邊緣。8.肺部感染最常見(jiàn)的病原體是真菌。9.肺部彌漫性病變包括肺纖維化。10.肺部結(jié)節(jié)的大小判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是大于10mm。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷意義。2.簡(jiǎn)述肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷意義。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰3個(gè)月，伴發(fā)熱。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，近期出現(xiàn)呼吸困難。體格檢查：呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。輔助檢查：胸部CT顯示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)伴空洞形成。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：咳嗽、咳喘5年，加重1周。現(xiàn)病史：患者5年前出現(xiàn)咳嗽、咳喘，逐年加重，1周前癥狀加重，伴發(fā)熱。體格檢查：呼吸急促，雙肺呼吸音減低，可聞及干啰音和哮鳴音。輔助檢查：胸部CT顯示雙肺彌漫性肺氣腫，肺紋理增粗。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肺部結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是高密度圓形影。2.A解析：肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.B解析：肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括肺野透亮度增加。4.B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要影像學(xué)特征是肺氣腫。5.C解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)不包括肺大皰。6.B解析：肺空間疾病的影像學(xué)表現(xiàn)通常是肺間質(zhì)增厚。7.A解析：肺部真菌感染最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是圓形結(jié)節(jié)。8.C解析：肺部血管性疾病不包括肺不張。9.C解析：肺部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)不包括肺不張。10.B解析：肺部感染最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。11.B解析：肺部彌漫性病變不包括肺結(jié)核。12.C解析：肺部結(jié)節(jié)的大小判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是5-10mm。13.B解析：肺部炎癥的影像學(xué)表現(xiàn)不包括肺野透亮度增加。14.D解析：肺部腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括肺內(nèi)播散。15.A解析：肺部真菌感染最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是圓形結(jié)節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺部結(jié)節(jié)、肺不張和肺門淋巴結(jié)腫大。2.A,C,D解析：肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺紋理增粗、肺部實(shí)變和肺門淋巴結(jié)腫大。3.A,D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺氣腫和肺紋理增粗。4.A,B,D解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括纖維條索影、鈣化灶和干酪樣壞死。5.B,D解析：肺空間質(zhì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)通常是肺間質(zhì)增厚和肺野透亮度增加。6.A,B解析：肺部真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)包括圓形結(jié)節(jié)和彌漫性肺浸潤(rùn)。7.A,B,D解析：肺部血管性疾病的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓和肺淤血。8.A,B,D解析：肺部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括分葉狀邊緣、肺門淋巴結(jié)腫大和肺部實(shí)變。9.A,B,C解析：肺部感染最常見(jiàn)的病原體包括病毒、細(xì)菌和真菌。10.A,C,D解析：肺部彌漫性病變包括肺間質(zhì)疾病、肺纖維化和肺氣腫。三、填空題（答案）1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移解析：肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.肺紋理增粗，肺部實(shí)變解析：肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括肺紋理增粗和肺部實(shí)變。3.肺氣腫解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要影像學(xué)特征是肺氣腫。4.纖維條索影，干酪樣壞死解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括纖維條索影和干酪樣壞死。5.肺間質(zhì)增厚解析：肺空間質(zhì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)通常是肺間質(zhì)增厚。6.圓形結(jié)節(jié)解析：肺部真菌感染最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是圓形結(jié)節(jié)。7.分葉狀邊緣，肺門淋巴結(jié)腫大解析：肺部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括分葉狀邊緣和肺門淋巴結(jié)腫大。8.細(xì)菌解析：肺部感染最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。9.肺結(jié)核解析：肺部彌漫性病變不包括肺結(jié)核。10.5-10mm解析：肺部結(jié)節(jié)的大小判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是5-10mm。四、判斷題（答案）1.×解析：肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)通常是分葉狀邊緣，而不是圓形結(jié)節(jié)。2.×解析：肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常是肺部實(shí)變，而不是肺野透亮度增加。3.×解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要影像學(xué)特征是肺氣腫，而不是肺不張。4.√解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常是纖維條索影。5.×解析：肺空間質(zhì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)通常是肺間質(zhì)增厚，而不是肺泡實(shí)變。6.×解析：肺部真菌感染最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是圓形結(jié)節(jié)，而不是彌漫性肺浸潤(rùn)。7.√解析：肺部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常是分葉狀邊緣。8.×解析：肺部感染最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌，而不是真菌。9.√解析：肺部彌漫性病變包括肺纖維化。10.×解析：肺部結(jié)節(jié)的大小判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是5-10mm，而不是大于10mm。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括肺部結(jié)節(jié)、肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大等。這些表現(xiàn)有助于診斷肺癌，特別是當(dāng)結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀邊緣、毛刺征等特征時(shí)，診斷意義更大。2.答：肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括肺紋理增粗、肺部實(shí)變、肺門淋巴結(jié)腫大等。這些表現(xiàn)有助于診斷肺炎