2024年6月放療科?？茰y(cè)試題（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：女性,45歲,體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是因?yàn)?)A.癌腫胸膜轉(zhuǎn)移B.癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.癌腫與周圍粘連參考答案：【C】解析：酒窩征是由于癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管會(huì)出現(xiàn)橘皮樣改變；癌腫與周圍粘連一般不會(huì)直接出現(xiàn)典型的酒窩征表現(xiàn)；癌腫胸膜轉(zhuǎn)移主要引起胸痛、胸腔積液等表現(xiàn)，而非酒窩征。2.題目：下列那種腫瘤標(biāo)志物對(duì)前列腺癌診斷有重大意義()A.CA125B.CEAC.NESD.前列腺特異性抗原參考答案：【D】解析：前列腺特異性抗原（PSA）是目前最常用的前列腺癌腫瘤標(biāo)志物，對(duì)前列腺癌的診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)估等有重要意義。NES是神經(jīng)元特異性烯醇化酶，主要用于小細(xì)胞肺癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的輔助診斷；CEA是癌胚抗原，是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤中可升高，但特異性不強(qiáng)；CA125是糖類抗原125，主要用于卵巢癌等的輔助診斷。3.題目：患者女性，63歲。一年前進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，進(jìn)食后癥狀消失，近來(lái)自覺(jué)吞咽困難，明顯消瘦、乏力入院食管吞鋇X線檢查示食管中段有3cm長(zhǎng)之充盈缺損，確診后的最佳治療方案是（）A.化學(xué)治療B.放射治療后，3周內(nèi)手術(shù)切除C.手術(shù)治療D.放射治療參考答案：【B】4.題目：氣管切開(kāi)常見(jiàn)的并發(fā)癥()A.窒息B.感染C.以上都是D.皮下氣腫參考答案：【C】解析：氣管切開(kāi)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染，氣管切開(kāi)破壞了呼吸道的完整性，增加了感染機(jī)會(huì)；窒息，如氣管套管堵塞等情況可導(dǎo)致窒息；皮下氣腫，多因氣體經(jīng)切口逸入皮下組織所致。所以以上選項(xiàng)均正確，答案為D。5.題目：骨肉癌最常見(jiàn)的臨床癥狀是()A.發(fā)熱B.骨骼變形C.無(wú)痛性腫塊D.疼痛參考答案：【D】解析：骨肉瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀是疼痛。骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，腫瘤組織不斷生長(zhǎng)會(huì)刺激骨膜及周圍組織，導(dǎo)致疼痛癥狀較為突出。無(wú)痛性腫塊相對(duì)不是骨肉瘤最典型和常見(jiàn)表現(xiàn)；發(fā)熱一般不是骨肉瘤的主要癥狀；骨骼變形多在疾病發(fā)展到較嚴(yán)重階段才會(huì)出現(xiàn)，不是最常見(jiàn)的初始癥狀。6.題目：肺癌中下列哪種組織類型癌惡性度最高()A.腺癌B.小細(xì)胞癌C.鱗狀上皮細(xì)胞癌D.非小細(xì)胞癌參考答案：【B】解析：小細(xì)胞癌是肺癌中惡性程度最高的一種，其具有生長(zhǎng)迅速、早期廣泛轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。鱗狀上皮細(xì)胞癌惡性程度相對(duì)小細(xì)胞癌低；腺癌的惡性程度一般也低于小細(xì)胞癌；非小細(xì)胞癌包含鱗狀上皮細(xì)胞癌、腺癌等多種類型，整體惡性度不如小細(xì)胞癌。7.題目：患者，女，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達(dá)300ml，體檢左側(cè)肺上呼吸音減弱，病人精神緊張。大咯血病人喉頭有血痰時(shí)，應(yīng)該怎么做（）A.用溫水沖洗B.咽下C.纖支鏡吸出D.蒸氣霧化吸入?yún)⒖即鸢福骸綜】解析：大咯血病人喉頭有血痰時(shí)，應(yīng)及時(shí)用纖支鏡吸出，避免堵塞氣道引起窒息等嚴(yán)重后果。咽下血痰可能導(dǎo)致腸道吸收后有不良反應(yīng)等；蒸氣霧化吸入對(duì)清理喉頭血痰效果不佳；用溫水沖洗也不合適且可能引發(fā)不良后果。8.題目：下列哪項(xiàng)與大腸癌無(wú)關(guān)()A.結(jié)腸慢性炎癥B.高纖維飲食C.高蛋白飲食D.高脂肪飲食參考答案：【B】解析：高纖維飲食有助于腸道健康，可降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而高蛋白飲食、高脂肪飲食以及結(jié)腸慢性炎癥都與大腸癌的發(fā)生相關(guān)。高蛋白飲食和高脂肪飲食可能導(dǎo)致腸道內(nèi)環(huán)境改變等促進(jìn)腫瘤發(fā)生；結(jié)腸慢性炎癥長(zhǎng)期刺激腸黏膜也增加了癌變幾率。9.題目：消化道常用造影劑是（）A.硫酸鋇B.碘化油C.泛影葡胺D.優(yōu)維顯參考答案：【A】解析：硫酸鋇是消化道常用造影劑。硫酸鋇不溶于水和脂質(zhì)，所以不會(huì)被胃腸道黏膜吸收，能在X線下清晰顯示胃腸道的形態(tài)結(jié)構(gòu)，對(duì)消化道疾病的診斷有重要價(jià)值。而碘化油常用于子宮輸卵管造影等；泛影葡胺是一種靜脈造影劑；優(yōu)維顯也是一種靜脈用造影劑，它們都不是消化道常用造影劑。10.題目：精原細(xì)胞瘤放療的預(yù)防性劑量是()A.2000-3000CGy/4-5周B.1000-2000CGy/4-5周C.2500-3000CGy/4-5周D.1500-2000CGy/4-5周參考答案：【C】11.題目：口服洗腸液要求病人()內(nèi)喝完A.40分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.20分鐘參考答案：【C】解析：口服洗腸液一般要求病人在60分鐘內(nèi)喝完，這樣能保證洗腸液在腸道內(nèi)起到較好的清潔等作用。如果喝得過(guò)快可能導(dǎo)致不適、嘔吐等情況，喝得過(guò)慢可能影響洗腸效果。12.題目：以下哪些藥物使用時(shí)應(yīng)予心電監(jiān)護(hù)()A.CTXB.5-FUC.紫杉醇D.DDP參考答案：【C】13.題目：鼻咽沖洗時(shí)間一側(cè)()分鐘為宜A.2分鐘B.30秒C.2—3分鐘D.1分鐘參考答案：【C】解析：鼻咽沖洗時(shí)間一般一側(cè)2-3分鐘為宜。沖洗時(shí)間過(guò)短可能無(wú)法充分清潔鼻腔及鼻咽部，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則可能導(dǎo)致不適或影響正常生活節(jié)奏等，2-3分鐘能較好地達(dá)到清潔和護(hù)理的效果。14.題目：癌和肉瘤最根本的區(qū)別是()A.內(nèi)在因素B.外在環(huán)境C.組織來(lái)源D.形成方式參考答案：【C】解析：癌和肉瘤最根本的區(qū)別是組織來(lái)源不同。癌來(lái)源于上皮組織，肉瘤來(lái)源于間葉組織。外在環(huán)境、內(nèi)在因素、形成方式雖與腫瘤發(fā)生發(fā)展有關(guān)，但不是癌和肉瘤最根本的區(qū)別。15.題目：在腫瘤病人化療或放療期間,最主要的觀察項(xiàng)目是()A.食欲不振B.皮膚損害C.血象D.惡心嘔吐參考答案：【C】解析：化療或放療會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制，使血細(xì)胞數(shù)量減少，從而引起血象變化，如白細(xì)胞、血小板降低等，嚴(yán)重影響患者的抵抗力和凝血功能，甚至危及生命，所以血象是最主要的觀察項(xiàng)目。食欲不振、惡心嘔吐是化療或放療常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)，但相對(duì)血象變化來(lái)說(shuō)，不是最主要的觀察項(xiàng)目。皮膚損害也可能出現(xiàn)，但一般不是最關(guān)鍵需要觀察的。16.題目：下列與乳腺癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是()A.性激素改變B.遺傳困素C.飲食習(xí)慣D.乳房感染參考答案：【D】解析：乳腺癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)，其中性激素改變、遺傳因素等都對(duì)其發(fā)生有影響，飲食習(xí)慣也可能與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)。而乳房感染一般不是乳腺癌發(fā)生的直接相關(guān)因素。17.題目：白血病病人高熱時(shí)，不宜采取得護(hù)理措施是()A.酒精擦浴B.溫水擦浴C.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥D.頭頸部放置冰袋參考答案：【A】解析：白血病病人高熱時(shí)，不宜采用酒精擦浴，因?yàn)榫凭赏ㄟ^(guò)皮膚吸收，可能影響患者病情，甚至引起不良反應(yīng)。溫水擦浴、頭頸部放置冰袋、應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥等都是可采取的護(hù)理措施。18.題目：甲狀腺術(shù)后患者術(shù)后傷口引流量小于多少正常()A.100mlB.50mlC.60mlD.80ml參考答案：【A】19.題目：主要用于照射體表腫瘤或淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤的設(shè)備是（）A.60鈷治療機(jī)B.模擬定位機(jī)C.醫(yī)用直線加速器D.X射線治療機(jī)參考答案：【D】解析：X射線治療機(jī)能量相對(duì)較低，可用于體表腫瘤或淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤的照射，通過(guò)產(chǎn)生不同能量的X射線來(lái)達(dá)到治療目的。60鈷治療機(jī)、醫(yī)用直線加速器能量較高，主要用于深部腫瘤治療；模擬定位機(jī)主要用于腫瘤放療的定位，不能直接用于治療。20.題目：食管下段管腔狹窄,擴(kuò)張受限，粘膜破壞，有充盈缺損,應(yīng)診斷為()A.食道內(nèi)異物B.食道平滑肌瘤C.食道靜脈曲張D.食道癌參考答案：【D】解析：食管癌的X線表現(xiàn)可出現(xiàn)食管下段管腔狹窄，擴(kuò)張受限，粘膜破壞，有充盈缺損等表現(xiàn)。而食管靜脈曲張主要表現(xiàn)為食管黏膜呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損；食管內(nèi)異物有明確異物吞入史，X線可顯示異物影像；食管平滑肌瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的充盈缺損，黏膜光滑完整。21.題目：腫瘤放療時(shí)皮膚出現(xiàn)紅斑是()度皮炎A.Ⅰ度B.ⅢC.ⅡD.Ⅳ參考答案：【A】解析：放療時(shí)皮膚出現(xiàn)紅斑是Ⅰ度皮炎，當(dāng)皮膚反應(yīng)超過(guò)Ⅰ度時(shí)才會(huì)有更嚴(yán)重表現(xiàn)，所以選[C]。22.題目：根治肝癌最好的辦法是()A.放射治療B.化學(xué)抗腫瘤藥物治療C.生物和免疫治療D.肝動(dòng)脈化療栓塞治療E.手術(shù)切除參考答案：【E】解析：手術(shù)切除是目前根治肝癌最好的辦法。手術(shù)切除能夠直接去除腫瘤組織，有可能達(dá)到根治的效果?；瘜W(xué)抗腫瘤藥物治療一般用于輔助治療或無(wú)法手術(shù)切除時(shí)的姑息治療等；生物和免疫治療主要是作為綜合治療的一部分；放射治療也多是綜合治療手段之一；肝動(dòng)脈化療栓塞治療是一種介入治療方法，多用于中晚期肝癌，難以達(dá)到根治目的。23.題目：下列與乳腺癌發(fā)生無(wú)關(guān)因素()A.乳房感染B.遺傳因素C.飲食習(xí)慣D.性激素改變參考答案：【A】解析：乳房感染并非乳腺癌發(fā)生的直接相關(guān)因素，目前沒(méi)有確鑿證據(jù)表明乳房感染會(huì)直接導(dǎo)致乳腺癌。性激素改變，如雌激素水平異常等與乳腺癌發(fā)生密切相關(guān)；遺傳因素對(duì)乳腺癌發(fā)生影響較大，某些特定基因的突變會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)；不良的飲食習(xí)慣，如高脂肪、高蛋白飲食等也可能與乳腺癌發(fā)病相關(guān)。24.題目：患者男性，58歲。食管癌術(shù)后行化學(xué)藥物治療，經(jīng)PICC管行腸外營(yíng)養(yǎng)支持5天，患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安。對(duì)刺激性較強(qiáng)的化療藥物，最好不選用（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.外周靜脈參考答案：【D】解析：外周靜脈管徑相對(duì)較細(xì)，對(duì)刺激性較強(qiáng)的化療藥物耐受性差，容易引起靜脈炎等不良反應(yīng)，所以最好不選用外周靜脈輸注刺激性較強(qiáng)的化療藥物。而頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈管徑相對(duì)較粗，能更好地耐受化療藥物的刺激。25.題目：胃癌的癌前狀態(tài)應(yīng)除外()A.胃息肉B.慢性萎縮性胃炎C.急性胃炎D.胃潰瘍參考答案：【C】解析：胃癌的癌前狀態(tài)是指一些發(fā)生胃癌危險(xiǎn)性明顯增加的良性胃疾病，如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等。急性胃炎一般不會(huì)直接發(fā)展為胃癌，不屬于癌前狀態(tài)。26.題目：下列哪項(xiàng)不是支氣管造影檢查的適應(yīng)癥()A.肺癌－了解支氣管阻塞情況B.支氣管胸膜瘺－了解瘺道情況C.支氣管擴(kuò)張－明確程度及范圍D.大咯血－找出血原因參考答案：【D】解析：支氣管造影檢查的適應(yīng)癥主要包括支氣管擴(kuò)張明確程度及范圍、肺癌了解支氣管阻塞情況、支氣管胸膜瘺了解瘺道情況等。大咯血時(shí)進(jìn)行支氣管造影檢查可能會(huì)加重出血等風(fēng)險(xiǎn)，不是其適應(yīng)癥，故答案選B。27.題目：患者，男，53歲以確診“確診食管癌4月余，放化療后2月余”為主訴入院,在全麻下行“機(jī)器人輔助胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)+胸腹二野淋巴結(jié)清掃+胃代食道左頸吻合+空腸造瘺術(shù)”，術(shù)后予空腸造瘺管入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。該食管患者術(shù)后，出現(xiàn)空腸造瘺管堵管的原因，不可能是（）A.藥物未充分磨碎浸泡B.營(yíng)養(yǎng)液顆粒大，速度慢C.營(yíng)養(yǎng)液濃度高D.間隔4小時(shí)充分沖管參考答案：【D】解析：空腸造瘺管堵管的原因通常包括營(yíng)養(yǎng)液顆粒大、速度慢，營(yíng)養(yǎng)液濃度高，藥物未充分磨碎浸泡等。而間隔4小時(shí)充分沖管有助于預(yù)防堵管，而不是導(dǎo)致堵管的原因。28.題目：化療后出現(xiàn)心肌毒性最早的信號(hào)是()A.T波不改變B.非特異性ST-T段改變C.QRS電壓降低D.竇性心動(dòng)過(guò)速參考答案：【D】解析：化療后出現(xiàn)心肌毒性最早的信號(hào)是竇性心動(dòng)過(guò)速，之后可出現(xiàn)非特異性ST-T段改變、T波改變、QRS波群電壓降低等表現(xiàn)。29.題目：化療所引起的不良反應(yīng)中近期反應(yīng)主要發(fā)生于給藥后（）以內(nèi)A.2周B.4周C.1周D.3周參考答案：【B】30.題目：上頜竇癌根治術(shù)后，可能出現(xiàn)（）A.突眼B.鼻塞C.復(fù)視D.視力障礙參考答案：【C】31.題目：胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)()A.食欲不振B.腹痛腹脹C.進(jìn)行性黃疸D.消化不良參考答案：【C】解析：胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性黃疸。胰頭癌可壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻，黃疸呈進(jìn)行性加重，這是其特征性表現(xiàn)。腹痛腹脹在很多消化系統(tǒng)疾病都可出現(xiàn)，不是胰頭癌最主要表現(xiàn)；食欲不振、消化不良也可見(jiàn)于多種疾病，并非胰頭癌所特有且不是最主要的臨床表現(xiàn)。32.題目：患者，男性，62歲，因肝癌入院，行CT檢查示：肝臟多發(fā)腫瘤，擬行TACE治療。TACE術(shù)后出現(xiàn)下列哪些情況不需立即報(bào)告醫(yī)生（）A.大便失禁B.低熱C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).下肢麻木參考答案：【B】解析：TACE術(shù)后出現(xiàn)低熱可能是機(jī)體對(duì)栓塞劑的反應(yīng)，一般為低熱，體溫多在38℃以下，可通過(guò)物理降溫等方法緩解，不需要立即報(bào)告醫(yī)生。而下肢麻木、活動(dòng)受限可能提示下肢血管損傷、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥；大便失禁可能提示脊髓損傷等嚴(yán)重情況，這些情況都需要立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。33.題目：?jiǎn)岱雀弊饔冒?)A.以上都是B.鎮(zhèn)靜C.惡心嘔吐D.呼吸抑制參考答案：【A】解析：?jiǎn)岱鹊母弊饔冒◥盒膰I吐、鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等。惡心嘔吐是常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)；鎮(zhèn)靜作用可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡等表現(xiàn)；呼吸抑制是較為嚴(yán)重的副作用之一，可影響呼吸功能，甚至危及生命。所以以上選項(xiàng)均正確，答案選D。34.題目：氧中毒系醫(yī)源性疾病，故重在預(yù)防，一般應(yīng)使FiO2小于()A.30%B.35%C.50%D.45%參考答案：【C】解析：氧中毒重在預(yù)防，一般應(yīng)使FiO2（吸入氧濃度）小于50%。當(dāng)FiO2＞50%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒等不良后果。35.題目：鼻咽癌的首選治療方法（）A.放療B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療參考答案：【A】解析：鼻咽癌對(duì)放療敏感，放療是鼻咽癌的首選治療方法。手術(shù)治療適用于放療后局部復(fù)發(fā)或有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移經(jīng)放療后未控制者等特定情況，不是首選；藥物治療多作為輔助治療；免疫治療目前不是鼻咽癌的主要首選治療方式。36.題目：禁止經(jīng)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)管道輸血，抽血，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的目的是什么()A.防止導(dǎo)管堵塞B.防止出血C.防止空氣栓塞D.防止感染參考答案：【A】解析：中心靜脈營(yíng)養(yǎng)管道相對(duì)較細(xì)，輸血、抽血或監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等操作可能會(huì)導(dǎo)致血液中的微粒、纖維蛋白等物質(zhì)附著在管道內(nèi)，進(jìn)而造成導(dǎo)管堵塞，所以禁止這些操作的目的是防止導(dǎo)管堵塞。37.題目：淋巴瘤患者在化療時(shí),血小板少于(),密切觀察有無(wú)皮膚粘膜出血,鼻出血,血尿,血便,牙齦出血等A.20×109/LB.40×109/LC.30×109/LD.50×109/L參考答案：【D】解析：血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，患者有出血傾向，應(yīng)密切觀察有無(wú)皮膚粘膜出血、鼻出血、血尿、血便、牙齦出血等。所以淋巴瘤患者在化療時(shí)，血小板少于>50×10?/L，需密切觀察上述出血表現(xiàn)。38.題目：食管癌術(shù)后幾天可進(jìn)全清流質(zhì)飲食()A.5～6天B.2天C.4天D.3天參考答案：【A】解析：食管癌術(shù)后一般需待胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后開(kāi)始進(jìn)流食。通常在術(shù)后5～6天可進(jìn)全清流質(zhì)飲食。全清流質(zhì)飲食要求食物呈液體狀態(tài)，易于吞咽和消化，無(wú)渣，如米湯、稀藕粉、果汁、菜汁、肉湯等。過(guò)早進(jìn)食可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，引起消化不良、吻合口漏等并發(fā)癥；過(guò)晚進(jìn)食則可能影響患者營(yíng)養(yǎng)攝入和身體恢復(fù)。39.題目：下列哪種食物或飲料有利鐵劑的吸收()A.咖啡B.茶C.牛奶D.桔子參考答案：【D】解析：咖啡、茶、牛奶中的成分會(huì)抑制鐵劑的吸收，而桔子等富含維生素C的食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收。40.題目：胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()A.淋巴轉(zhuǎn)移B.腹腔種植C.直接蔓延D.血行轉(zhuǎn)移參考答案：【A】解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。胃癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，進(jìn)而擴(kuò)散到遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，引起相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移癥狀。直接蔓延可侵犯周圍組織和器官；血行轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等遠(yuǎn)處器官；腹腔種植可導(dǎo)致癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移，但這些轉(zhuǎn)移途徑都不如淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)和重要。41.題目：導(dǎo)致血液病病人發(fā)熱最主要的原因是()A.繼發(fā)感染B.出血C.貧血D.增生參考答案：【A】解析：血液病病人發(fā)熱最主要的原因是繼發(fā)感染。由于血液病患者正常的造血功能受到抑制，白細(xì)胞生成減少或功能異常，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，容易受到各種病原體的侵襲而發(fā)生感染，進(jìn)而引起發(fā)熱。貧血主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀；增生一般不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)熱；出血可能會(huì)引發(fā)局部癥狀，但通常不是發(fā)熱的主要原因。42.題目：吳某，男，67歲緣于入院前3月余以“發(fā)現(xiàn)左上肺葉結(jié)節(jié)1月余”為主訴入院，行“EBUS-TBNA”，術(shù)后病理（）第4組淋巴結(jié)）極少量非小細(xì)胞癌，結(jié)合免疫組化結(jié)果，確診為“左上肺鱗癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”，腫瘤局部晚期，有行化療聯(lián)合免疫治療指征。在外周靜脈輸注化療藥物時(shí)最佳的部位是（）A.前臂B.手臂C.肘窩D.手腕參考答案：【A】解析：外周靜脈輸注化療藥物時(shí)，最佳部位是前臂，因?yàn)榍氨鄣撵o脈相對(duì)較直、較粗，且易于固定，能減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)。手腕部位靜脈較細(xì)，不利于操作；手臂部位靜脈條件不如前臂；肘窩處的靜脈雖粗，但活動(dòng)時(shí)易因關(guān)節(jié)屈伸導(dǎo)致針頭移位等情況，所以外周靜脈輸注化療藥物最佳部位是前臂，答案選C。43.題目：惡性腫瘤的治療最主要的方法是()A.化學(xué)治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.中醫(yī)中藥參考答案：【B】解析：手術(shù)治療是惡性腫瘤最主要的治療方法，很多早期惡性腫瘤通過(guò)手術(shù)切除有可能達(dá)到根治的效果。化學(xué)治療、放射治療、中醫(yī)中藥等也都是惡性腫瘤綜合治療的重要組成部分，但不是最主要的方法。44.題目：以下哪種化療藥物是植物類（）A.DNRB.IFOC.MTXD.紫杉醇參考答案：【D】解析：紫杉醇是從紅豆杉屬植物中提取的一種二萜類化合物，屬于植物類化療藥物。MTX是甲氨蝶呤，屬于抗代謝類化療藥；IFO是異環(huán)磷酰胺，屬于烷化劑類化療藥；DNR是柔紅霉素，屬于蒽環(huán)類抗生素類化療藥。45.題目：以下與癌癥無(wú)關(guān)的是()A.萎縮性胃炎B.EB病毒感染C.甲型肝炎D.慢性潰瘍病參考答案：【C】解析：甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。饕ㄟ^(guò)糞-口途徑傳播，與癌癥無(wú)關(guān)。EB病毒感染與鼻咽癌等多種癌癥相關(guān)；萎縮性胃炎長(zhǎng)期發(fā)展可能會(huì)引發(fā)胃癌；慢性潰瘍病長(zhǎng)期不愈有惡變風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)展為癌癥。46.題目：最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤是()A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨軟骨瘤C.骨肉瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤參考答案：【C】解析：骨肉瘤是最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，主要癥狀為局部疼痛、腫塊，X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨形成等。骨軟骨瘤是常見(jiàn)的良性骨腫瘤；軟骨母細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤；骨巨細(xì)胞瘤是一種潛在惡性或介于良惡性之間的溶骨性腫瘤，但不是最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤。47.題目：與人類鼻咽癌發(fā)病關(guān)系密切的是()A.煤焦油B.笨C.EB病毒D.2-萘胺參考答案：【C】解析：EB病毒與人類鼻咽癌發(fā)病關(guān)系密切。EB病毒感染在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用，多項(xiàng)研究表明EB病毒感染與鼻咽癌的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療及預(yù)后等密切相關(guān)。而煤焦油、2-萘胺、苯與鼻咽癌發(fā)病關(guān)系不緊密。48.題目：對(duì)中央型肺癌診斷的最有價(jià)值的檢查()A.高分辨率CTB.肺部核磁共振檢查C.開(kāi)胸肺活檢D.纖維支氣管鏡下活組織檢查參考答案：【D】解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管中的病變，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)中央型肺癌的診斷具有重要價(jià)值，是最有價(jià)值的檢查方法。高分辨率CT、肺部核磁共振檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部病變，但對(duì)于明確病理性質(zhì)不如纖維支氣管鏡下活組織檢查。開(kāi)胸肺活檢創(chuàng)傷較大，一般不作為首選。49.題目：長(zhǎng)期使用的食物中，下列哪項(xiàng)不屬于致癌物質(zhì)()A.燒烤B.腌肉C.水果D.熏肉參考答案：【C】解析：腌肉、燒烤、熏肉在制作過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生一些致癌物質(zhì)，如亞硝胺等。而水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，一般不屬于致癌物質(zhì)。50.題目：惡性腫瘤的特點(diǎn)哪個(gè)是錯(cuò)的()A.病程長(zhǎng)B.發(fā)展迅速C.生長(zhǎng)快D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)參考答案：【A】解析：惡性腫瘤生長(zhǎng)快、發(fā)展迅速、呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，其病程通常較短，而不是病程長(zhǎng)。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：注射干擾素的主要不良反應(yīng)是()A.惡心嘔吐B.發(fā)熱C.骨髓抑制D.嗜睡E.肝損害參考答案：【ABCDE】2.題目：食管癌穿孔或出血時(shí)可能出現(xiàn)哪些癥狀()A.胸部疼痛B.黑便C.嘔血D.發(fā)熱參考答案：【ABCD】解析：食管癌穿孔時(shí)可引起胸部疼痛，因穿孔部位不同疼痛性質(zhì)和程度有差異，還可導(dǎo)致發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)；穿孔后食物等進(jìn)入胸腔可引發(fā)更嚴(yán)重感染等情況。食管癌出血時(shí)可出現(xiàn)嘔血，血液在腸道經(jīng)過(guò)消化等過(guò)程可表現(xiàn)為黑便。所以胸部疼痛、嘔血、發(fā)熱、黑便這些癥狀在食管癌穿孔或出血時(shí)都有可能出現(xiàn)。3.題目：血胸的血液來(lái)源()A.肺組織裂傷出血B.氣管破裂C.胸壁血管損傷D.心臟受損破裂參考答案：【ACD】解析：血胸的血液來(lái)源主要有以下幾種：心臟受損破裂可導(dǎo)致大量出血形成血胸；胸壁血管損傷也會(huì)引起出血進(jìn)入胸腔；肺組織裂傷出血同樣是血胸的常見(jiàn)血液來(lái)源。而氣管破裂主要導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔形成氣胸等情況，一般不會(huì)直接引起血胸。4.題目：指導(dǎo)患者分散注意力，以減輕疼痛的方法有()A.局部按摩B.看書(shū)C.聽(tīng)音樂(lè)D.聊天參考答案：【ABCD】5.題目：肺癌手術(shù)即刻護(hù)理()A.給氧B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.評(píng)估傷口及引流情況D.評(píng)估麻醉恢復(fù)情況參考答案：【ABCD】解析：肺癌手術(shù)即刻護(hù)理非常重要。評(píng)估麻醉恢復(fù)情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者麻醉后狀態(tài)，以便采取相應(yīng)措施；密切監(jiān)測(cè)生命體征可第一時(shí)間掌握患者的基本生命狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理；給氧能保證患者術(shù)后有足夠的氧氣供應(yīng)，促進(jìn)恢復(fù)；評(píng)估傷口及引流情況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口有無(wú)滲血、滲液以及引流是否通暢等問(wèn)題，對(duì)術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥的預(yù)防有著關(guān)鍵意義。6.題目：乳癌放射野皮膚()A.避免熱敷B.可熱水浸浴C.保持清潔干燥D.禁用肥皂擦洗E.可用碘酊酒精消毒參考答案：【ACD】解析：放射野皮膚護(hù)理要求保持清潔干燥，禁用肥皂擦洗以免刺激皮膚，避免熱敷，防止皮膚損傷。碘酊酒精有刺激性，一般不用于放射野皮膚消毒；熱水浸浴可能導(dǎo)致皮膚受損，也應(yīng)避免。7.題目：魏某，男，57歲，入院前3天飲用大量碳酸飲料后突發(fā)劇烈嘔吐，嘔吐量大，為胃內(nèi)容物。12小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。胸部CT提示“左胸腔大量積液，考慮食管破裂，外院做了“左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)”,術(shù)后引出食糜樣液體，量多。食管破裂的并發(fā)癥有哪些（）A.縱隔炎B.液氣胸C.休克D.縱隔氣腫參考答案：【ABCD】解析：食管破裂后，由于消化液的刺激可引起嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致休克；食管破裂后氣體可進(jìn)入胸腔形成液氣胸；氣體也可進(jìn)入縱隔形成縱隔氣腫；消化液外滲可引發(fā)縱隔炎。所以食管破裂的并發(fā)癥包括休克、液氣胸、縱隔氣腫、縱隔炎。8.題目：血小板低于50×109/L時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)出血傾向，其觀察主要部位有()A.皮膚、粘膜B.鼻、牙齦出血C.便血D.眼底出血E.血尿參考答案：【ABCDE】解析：血小板低于50×10?/L時(shí)，應(yīng)密切觀察有無(wú)出血傾向，觀察的主要部位包括皮膚、粘膜有無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑；鼻、牙齦有無(wú)出血；有無(wú)血尿；有無(wú)便血；眼底有無(wú)出血等，這些部位的出血情況都能反映患者有無(wú)出血傾向。9.題目：胃癌的癌前病變有哪些()A.胃息肉B.慢性胃潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃炎參考答案：【ABC】解析：胃癌的癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎）、慢性胃潰瘍、胃息肉、殘胃炎等。急性胃炎一般不屬于癌前病變。所以答案是ABD。10.題目：以下針對(duì)老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良說(shuō)法正確的是()A.引起腎血流速度和腎小球率過(guò)濾降低，濃縮尿和酸排泄負(fù)荷能力下降，導(dǎo)致“饑餓性水腫”。B.營(yíng)養(yǎng)不良損害大腦生理功能。C.營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致肌肉力量和持久力下降，肌肉丟失萎縮，易導(dǎo)致骨折。D.急性和慢性食物缺乏對(duì)小腸最明顯的影響是吸收面積減少。營(yíng)養(yǎng)不良還損害腸道屏障功能。參考答案：【ABCD】解析：營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)老年腫瘤患者產(chǎn)生多方面不良影響。A選項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)不良損害大腦生理功能，影響認(rèn)知等；B選項(xiàng)，可導(dǎo)致肌肉力量和持久力下降，肌肉丟失萎縮，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)，急性和慢性食物缺乏使小腸吸收面積減少，還損害腸道屏障功能；D選項(xiàng)，引起腎血流速度和腎小球率過(guò)濾降低，濃縮尿和酸排泄負(fù)荷能力下降，導(dǎo)致“饑餓性水腫”。11.題目：卵巢癌的術(shù)前準(zhǔn)備包括()A.術(shù)日晨行陰道沖洗B.術(shù)前晚及術(shù)晨予以清潔灌腸C.術(shù)前3天給予灌腸D.術(shù)晨消毒宮頸及陰道E.術(shù)前3日每日行陰道沖洗一次參考答案：【ABDE】12.題目：放療的飲食（）A.低脂肪B.高蛋白C.高維生素D.高熱量參考答案：【ABCD】解析：放療患者的飲食應(yīng)遵循高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的原則。高熱量可滿足患者放療期間能量消耗增加的需求；高蛋白有助于受損組織修復(fù)；高維生素能增強(qiáng)機(jī)體免疫力；低脂肪可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。13.題目：肺癌X線表現(xiàn)有()A.肺炎B.肺不張C.支氣管斷層連續(xù)性中斷D.腫塊分葉參考答案：【ABCD】解析：肺癌的X線表現(xiàn)多樣?？杀憩F(xiàn)為肺部炎癥樣改變，所以>A肺炎可能出現(xiàn)；可導(dǎo)致肺不張，故>B肺不張也可出現(xiàn)；?？梢?jiàn)腫塊分葉，即>C腫塊分葉；還可出現(xiàn)支氣管斷層連續(xù)性中斷，如>D支氣管斷層連續(xù)性中斷等表現(xiàn)。14.題目：應(yīng)用抗膽堿脂酶藥物(新斯的明）后出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)報(bào)告醫(yī)生()A.面色蒼白、多汗B.流涎C.以上都不是D.腹痛參考答案：【ABD】解析：新斯的明屬于抗膽堿酯酶藥物，使用后可能會(huì)出現(xiàn)一些膽堿能危象的表現(xiàn)。面色蒼白、多汗、流涎、腹痛等都是膽堿能危象可能出現(xiàn)的癥狀，這些情況提示藥物過(guò)量或不良反應(yīng)，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。15.題目：患者，男，60歲，緣于入院前1月余以“進(jìn)行性吞咽困難2月余”為主訴就診我院，入院后完善相關(guān)檢查，結(jié)合既往病史，?？茩z查及影像檢查、病理結(jié)果，暫無(wú)手術(shù)指征，有術(shù)前新輔助化療指證。并完成2周期化療，輔以保肝、利尿、止吐、保胃等治療，過(guò)程順利，今為求進(jìn)一步住院治療根據(jù)替代器官的不同，食管手術(shù)方式有哪些（）A.以上都是B.結(jié)腸代食管C.胃代食管D.空腸代食管參考答案：【ABCD】16.題目：放射治療按目的分（）A.根治性放療B.綜合性放療C.一般性放療D.姑息性放療參考答案：【ABD】17.題目：鼻咽癌有()放療反應(yīng)A.鼻腔粘膜反應(yīng)B.腮腺急性反應(yīng)C.體重下降D.放射野濕性皮膚反應(yīng)E.中耳炎參考答案：【ABCDE】18.題目：患者，男，53歲以確診“確診食管癌4月余，放化療后2月余”為主訴入院,在全麻下行“機(jī)器人輔助胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)+胸腹二野淋巴結(jié)清掃+胃代食道左頸吻合+空腸造瘺術(shù)”，術(shù)后予空腸造瘺管入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。該患者食管術(shù)后，身上除了空腸造瘺，還可能有哪些引流管（）A.胃管B.胸腔閉式引流,C.腹腔引流D.頸部引流參考答案：【ABCD】解析：該患者行“機(jī)器人輔助胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)+胸腹二野淋巴結(jié)清掃+胃代食道左頸吻合+空腸造瘺術(shù)”。胸腔閉式引流用于引出胸腔內(nèi)的氣體、液體等，防止胸腔積液、積氣等并發(fā)癥，所以可能有；頸部引流用于頸部吻合口等部位的引流，可能存在；腹腔引流用于引出腹腔內(nèi)的滲出等，也是手術(shù)可能涉及的引流方式；胃管可用于引出胃內(nèi)液體、氣體，減輕胃內(nèi)壓力，防止吻合口漏等情況，也是食管術(shù)后常見(jiàn)的管道。綜上所述，ABCD選項(xiàng)均有可能。19.題目：肺癌患者化療時(shí)應(yīng)()A.禁飲濃茶B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.戒煙D.房間內(nèi)擺放鮮花E.病室定時(shí)通風(fēng)參考答案：【ABCE】解析：肺癌患者化療時(shí)應(yīng)戒煙，減少對(duì)呼吸道刺激；病室定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新；禁飲濃茶，避免影響睡眠等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高機(jī)體抵抗力。而房間內(nèi)不宜擺放鮮花，因鮮花可能會(huì)引起過(guò)敏等不適，不利于患者化療期間恢復(fù)。20.題目：患者，男，60歲，緣于入院前1月余以“進(jìn)行性吞咽困難2月余”為主訴就診我院，入院后完善相關(guān)檢查，結(jié)合既往病史，?？茩z查及影像檢查、病理結(jié)果，暫無(wú)手術(shù)指征，有術(shù)前新輔助化療指證。并完成2周期化療，輔以保肝、利尿、止吐、保胃等治療，過(guò)程順利，今為求進(jìn)一步住院治療。食管癌的治療方案有哪些（）A.手術(shù)治療B.放療C.支架介入治療D.化療參考答案：【ABCD】解析：食管癌的治療方案主要包括手術(shù)治療、化療、放療、支架介入治療等。手術(shù)治療適用于可切除的食管癌患者；化療可用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療或晚期食管癌的姑息治療；放療可用于不能手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者；支架介入治療可緩解食管癌所致的吞咽困難等癥狀。21.題目：使用大劑量嗎啡出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)有哪些()A.呼吸次數(shù)減少B.神志不清C.昏迷D.血壓下降E.瞳孔散大參考答案：【ABCD】解析：大劑量嗎啡中毒時(shí)可出現(xiàn)昏迷、呼吸深度抑制（呼吸次數(shù)減少）、瞳孔極度縮小呈針尖樣、血壓下降等表現(xiàn)。而不是瞳孔散大，故答案為ABCE。22.題目：老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良干預(yù)的方式有()A.飲食+營(yíng)養(yǎng)教育B.PEN+PPNC.TEND.飲食+ONSE.TPN參考答案：【ABCDE】解析：-選項(xiàng)A：飲食調(diào)整結(jié)合營(yíng)養(yǎng)教育是基礎(chǔ)的干預(yù)方式，通過(guò)合理膳食搭配及給予營(yíng)養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)，有助于改善老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良狀況。-選項(xiàng)B：飲食補(bǔ)充聯(lián)合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS），能增加營(yíng)養(yǎng)攝入，對(duì)于無(wú)法