實驗室發(fā)生溢出時反應(yīng)1.一個基礎(chǔ)溢出試劑盒的組成各實驗室將準(zhǔn)備一個生物溢出試劑盒。一個基礎(chǔ)溢出試劑盒將包括：l一個含10％漂白劑溶液的噴霧瓶l鑷子，能高壓滅菌的掃帚和灰塵鍋，或一些處理尖銳物的機械設(shè)備l紙巾或合適的吸收劑l用于收集溢出污染物并凈化它們的生物危害高壓滅菌袋ll面部防護（眼罩和面罩或全臉罩）2.1級生物安全實驗室溢出l通知在這一區(qū)域的其他人預(yù)防污染。l移去一些污染的外衣和用消毒劑清洗暴露的皮膚。2.11級生物安全實驗室溢出的處理l穿戴手套、實驗衣和面罩，用紙巾覆蓋溢出物，把濃縮的消毒劑倒在溢出物區(qū)域周圍并與溢出物混合。并維持適當(dāng)?shù)慕佑|時間。l用鑷子撿起一些玻璃碎片并放在生物危害高壓滅菌袋內(nèi)待凈化后丟棄。

l用皂液和消毒洗手液洗手。3.2級生物安全實驗室溢出l應(yīng)迅速離開房間，避免吸入經(jīng)空氣傳播的物質(zhì)。通知其他的人離開。l關(guān)門并貼上警告標(biāo)簽。l移去污染的衣物，放在生物危害袋內(nèi)。l用肥皂和水清洗所有暴露的皮膚。l報告實驗室生物安全負責(zé)人，如果需要幫助，請咨詢生物安全委員會。3.12級生物安全實驗室溢出的處理l在進入實驗室前，使氣溶膠彌散至少30分鐘。備齊處理物（消毒劑，紙巾，生物危害袋和鑷子）。穿上防護衣（實驗外套，面罩，實驗手套，必要時穿上長筒靴）。按溢出物的狀態(tài)，可以戴一個HEPA過濾呼吸罩以代替外科面罩。l用消毒濕巾覆蓋污染區(qū)域，然后，小心地倒上消毒劑在溢出物的周圍。避免擴大污染區(qū)域。因為要被溢出物稀釋所以要用更濃縮的消毒劑。允許至少20分鐘的接觸反應(yīng)時間。l用鑷子撿起一些尖銳的物品丟棄在一個尖銳物存放器皿內(nèi)，用消毒劑浸泡。也可用工具收集尖銳物，如能高壓滅菌的掃帚和簸箕等。較小片的玻璃可以用鑷子收集在棉花或紙巾上。如果溢出物中無尖銳物則可將這些溢出物丟棄在高壓滅菌袋中。l用消毒劑擦凈溢出物可能飛濺到的周圍區(qū)域。

l用消毒劑浸泡溢出物，并放在一個生物危害袋內(nèi)。l用10％家用漂白液噴霧這個區(qū)域合并空氣干燥，或在接觸反應(yīng)10分鐘后用消毒濕巾擦掉。將所有的污染紙巾和一些污染防護衣放入生物危害袋內(nèi)進行高壓滅菌。l用消毒劑或抗菌皂和水清洗手和暴露的皮膚部分。3.2血液溢出物血液或其他含有機體的物質(zhì)和低感染微生物的濃度溢出的處理：l戴手套，眼罩和一件實驗外套。l用紙巾吸取血液放在一個生物危害袋中。用鑷子或其他工具收集尖銳物品并放在尖銳物存放器皿內(nèi)。l用一個洗滌劑溶液，清洗所有可見的血液溢出區(qū)域。l用10％家用漂白液噴霧溢出區(qū)域并空氣干燥15分鐘。l15分鐘接觸反應(yīng)后，用消毒濕巾擦凈這一區(qū)域。l將所有可處理的物品和溢出物和一些污染人員的防護裝置丟棄進一個生物危害袋中。l洗手。臨床實驗室生物安全管理制度一、為了加強臨床實驗室生物安全管理，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》等生物安全管理有關(guān)規(guī)定。二、

嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。（一）臨床實驗室應(yīng)當(dāng)分區(qū)明確、流程合理，并符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。二級生物安全實驗室安全防護設(shè)備及措施到位，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確并有生物危害標(biāo)志和限制無關(guān)人員進入的提示。（二）臨床實驗室必須具備下列基本制度：實驗室內(nèi)務(wù)管理制度，工作人員安全防護制度，實驗室安全防護制度，標(biāo)本采集運輸制度，菌、毒株保管制度，尖銳器具安全使用制度，廢棄物處理制度，安全事故應(yīng)急處理預(yù)案等。（三）臨床實驗室必須具備下列安全操作規(guī)程：送檢標(biāo)本的前處理及檢測中操作規(guī)程；病原微生物檢測操作規(guī)程；各種防護用具的使用規(guī)范；各種滅菌器具使用、維護操作規(guī)程；各種消毒劑使用操作規(guī)程；廢棄物處理的操作規(guī)程等。（四）法定傳染病源必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行報告和處理。三

、臨床實驗室工作人員進行上崗前安全教育，每年進行生物安全防護知識培訓(xùn)，培訓(xùn)情況應(yīng)有詳細記錄。生物安全防護知識培訓(xùn)應(yīng)包括以下基本內(nèi)容：生物安全防護和醫(yī)院感染控制的基本知識，有關(guān)實驗室安全防護法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)等。四、

臨床實驗室應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)生物危害風(fēng)險，保證生物安全防護水平達到相應(yīng)的生物安全防護級別。五、

臨床實驗室的建筑設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并與其生物安全防護級別相適應(yīng)。（一）生物安全一級實驗室（BSL-1）基本要求1.無須特殊選址，普通建筑物即可，但應(yīng)有防止節(jié)肢動物和嚙齒動物進入的設(shè)計。2.每個實驗室應(yīng)設(shè)洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處，并安裝非手觸式洗手裝置和干手器。3.在實驗室入口處應(yīng)設(shè)掛衣裝置，個人便裝與實驗室工作服分開設(shè)置。4.實驗室的墻壁、天花板和地面應(yīng)平整、易清潔、不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地面應(yīng)防滑，不得鋪設(shè)地毯。5.實驗臺面應(yīng)防水，耐腐蝕、耐熱。6.實驗室中的櫥柜和實驗臺應(yīng)牢固，櫥柜、實驗臺彼此之間保持一定距離，以便于清潔。7.實驗室如有可開啟的窗戶應(yīng)設(shè)置紗窗，但應(yīng)盡量避免懸掛窗簾。8.實驗室內(nèi)應(yīng)保證工作照明，避免不必要的反光和強光。9.配備適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。（二）生物安全二級實驗室（BSL-2）基本要求1.滿足生物安全一級實驗室（BSL-1）要求。2.實驗室門應(yīng)帶鎖、可自動關(guān)閉并有可視窗。3.應(yīng)有足夠的存儲空間擺放物品以方便使用。在實驗室工作區(qū)域外還應(yīng)當(dāng)有供長期使用的存儲空間。4.在實驗室工作區(qū)域外應(yīng)有存放個人衣物的條件。5.實驗室內(nèi)結(jié)構(gòu)和空間滿足生物安全柜的安裝需要。6.應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施，必要時應(yīng)有水噴淋裝置。7.應(yīng)保持通風(fēng)，如使用窗戶自然通風(fēng)，應(yīng)有防蟲紗窗。8.有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等重要設(shè)備應(yīng)有備用電源。9.實驗室出口應(yīng)設(shè)置夜間辨認(rèn)或黑暗條件下辨認(rèn)標(biāo)識。六、

臨床實驗室應(yīng)當(dāng)按照生物防護級別配備必要的安全設(shè)備和個人防護用品。（一）根據(jù)不同生物防護級別按《實驗室生物安全通用要求》《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室安全通用準(zhǔn)則》規(guī)定配備安全設(shè)備及個人防護用品。（二）HIV初篩實驗室、PCR實驗室、微生物實驗室必須使用Ⅱ級生物安全柜。（三）臨床實驗室應(yīng)對實驗室工作人員正確使用安全設(shè)備和個人防護用品進行必要的培訓(xùn)。實驗室對個人防護裝備（實驗室防護服、面部及身體保護、手套、鞋、呼吸防護等）的選擇、使用、維護應(yīng)有明確的書面規(guī)定，并確保所有人員都能正確使用。七、

醫(yī)療機構(gòu)病原微生物樣本的采集、運輸、儲存嚴(yán)格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（一）采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護水平相適應(yīng)的設(shè)備；2.具有掌握相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的工作人員；3.具有有效的防止病原微生物擴散和感染的措施；4.具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段；5.采集高致病性病原微生物樣本的工作人員在采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴散和感染，并對樣本的來源、采集過程和方法等做詳細記錄。（二）運輸病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，運輸目的、高致病性病原微生物的用途和接收單位符合國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定；2.高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器應(yīng)當(dāng)密封，容器或者包裝材料還應(yīng)當(dāng)符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的要求；3.容器或者包裝材料上應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的生物危險標(biāo)識、警告用語和提示用語。有關(guān)單位或者個人不得通過公共電（汽）車和城市鐵路運輸病原微生物菌（毒）種或者樣本。運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本應(yīng)當(dāng)不少于2人護送，并采取符合國家規(guī)定的防護措施。（三）病原微生物樣本的儲存國務(wù)院衛(wèi)生主管部門指定的菌（毒）種保藏中心或者專業(yè)實驗室承擔(dān)集中儲存病原微生物菌（毒）種和樣本的任務(wù)。八、

嚴(yán)格管理實驗標(biāo)本及實驗所需的菌（毒）種，高致病性病原微生物應(yīng)當(dāng)按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規(guī)定，送至相應(yīng)級別的生物安全實驗室進行檢驗。（一）保藏機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，儲存實驗室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本；向?qū)嶒炇姨峁┎≡⑸锞ǘ荆┓N和樣本，并進行嚴(yán)格登記和記錄。（二）保藏機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的安全保管制度，做好病原微生物菌（毒）種和樣本進出及儲存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負責(zé)。對高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫或者專柜單獨儲存。（三）實驗室在相關(guān)實驗活動結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，及時將病原微生物菌（毒）種和樣本就地銷毀或者送交保藏機構(gòu)保管。（四）保藏機構(gòu)接受實驗室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本，應(yīng)當(dāng)予以登記，并出具接收證明。九、

按照《醫(yī)院感染管理辦法》《中華人民共和國傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。十、按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物，重點加強以下方面管理：（一）醫(yī)療廢物應(yīng)放置專用容器內(nèi)，具有或可能具有傳染性的醫(yī)療廢物應(yīng)放置黃色塑料口袋（雙層）或其他貼有生物危害標(biāo)志的容器中，放置指定地點，防止實驗室醫(yī)療廢物隨處存放；（二）培養(yǎng)物未經(jīng)實驗室負責(zé)人批準(zhǔn)，不得攜出實驗室外；（三）送檢標(biāo)本（不含尿液）及一切接觸檢驗標(biāo)本的器材必須用物理或化學(xué)方法消毒，按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院集中處理；（四）注射器針頭及其他尖銳器具處理前應(yīng)儲存于防穿透的硬質(zhì)容器中，避免刺傷工作人員。十一、

制定生物安全事故和危險品等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案，并符合以下規(guī)定：（一）實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙，禁止帶入食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其他物質(zhì)，禁止存放個人物品和進行化妝。（二）眼睛和面部的防護，服裝和個人防護裝備應(yīng)符合要求。（三）實驗室工作人員在脫下手套后，離開實驗室前，接觸患者前后都應(yīng)洗手。接觸血液、體液或其他污染物后應(yīng)立即洗手；接觸患者時，實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。（四）實驗室中禁止用口移液，應(yīng)使用助吸器具。（五）謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀和碎玻璃等銳利物品。（六）根據(jù)實驗室的具體工作情況確定“清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”