實(shí)驗(yàn)室發(fā)生溢出時(shí)反應(yīng)1.一個(gè)基礎(chǔ)溢出試劑盒的組成各實(shí)驗(yàn)室將準(zhǔn)備一個(gè)生物溢出試劑盒。一個(gè)基礎(chǔ)溢出試劑盒將包括：l一個(gè)含10％漂白劑溶液的噴霧瓶l鑷子，能高壓滅菌的掃帚和灰塵鍋，或一些處理尖銳物的機(jī)械設(shè)備l紙巾或合適的吸收劑l用于收集溢出污染物并凈化它們的生物危害高壓滅菌袋ll面部防護(hù)（眼罩和面罩或全臉罩）2.1級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出l通知在這一區(qū)域的其他人預(yù)防污染。l移去一些污染的外衣和用消毒劑清洗暴露的皮膚。2.11級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出的處理l穿戴手套、實(shí)驗(yàn)衣和面罩，用紙巾覆蓋溢出物，把濃縮的消毒劑倒在溢出物區(qū)域周圍并與溢出物混合。并維持適當(dāng)?shù)慕佑|時(shí)間。l用鑷子撿起一些玻璃碎片并放在生物危害高壓滅菌袋內(nèi)待凈化后丟棄。

l用皂液和消毒洗手液洗手。3.2級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出l應(yīng)迅速離開房間，避免吸入經(jīng)空氣傳播的物質(zhì)。通知其他的人離開。l關(guān)門并貼上警告標(biāo)簽。l移去污染的衣物，放在生物危害袋內(nèi)。l用肥皂和水清洗所有暴露的皮膚。l報(bào)告實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人，如果需要幫助，請(qǐng)咨詢生物安全委員會(huì)。3.12級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出的處理l在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，使氣溶膠彌散至少30分鐘。備齊處理物（消毒劑，紙巾，生物危害袋和鑷子）。穿上防護(hù)衣（實(shí)驗(yàn)外套，面罩，實(shí)驗(yàn)手套，必要時(shí)穿上長(zhǎng)筒靴）。按溢出物的狀態(tài)，可以戴一個(gè)HEPA過(guò)濾呼吸罩以代替外科面罩。l用消毒濕巾覆蓋污染區(qū)域，然后，小心地倒上消毒劑在溢出物的周圍。避免擴(kuò)大污染區(qū)域。因?yàn)橐灰绯鑫锵♂屗砸酶鼭饪s的消毒劑。允許至少20分鐘的接觸反應(yīng)時(shí)間。l用鑷子撿起一些尖銳的物品丟棄在一個(gè)尖銳物存放器皿內(nèi)，用消毒劑浸泡。也可用工具收集尖銳物，如能高壓滅菌的掃帚和簸箕等。較小片的玻璃可以用鑷子收集在棉花或紙巾上。如果溢出物中無(wú)尖銳物則可將這些溢出物丟棄在高壓滅菌袋中。l用消毒劑擦凈溢出物可能飛濺到的周圍區(qū)域。

l用消毒劑浸泡溢出物，并放在一個(gè)生物危害袋內(nèi)。l用10％家用漂白液噴霧這個(gè)區(qū)域合并空氣干燥，或在接觸反應(yīng)10分鐘后用消毒濕巾擦掉。將所有的污染紙巾和一些污染防護(hù)衣放入生物危害袋內(nèi)進(jìn)行高壓滅菌。l用消毒劑或抗菌皂和水清洗手和暴露的皮膚部分。3.2血液溢出物血液或其他含有機(jī)體的物質(zhì)和低感染微生物的濃度溢出的處理：l戴手套，眼罩和一件實(shí)驗(yàn)外套。l用紙巾吸取血液放在一個(gè)生物危害袋中。用鑷子或其他工具收集尖銳物品并放在尖銳物存放器皿內(nèi)。l用一個(gè)洗滌劑溶液，清洗所有可見的血液溢出區(qū)域。l用10％家用漂白液噴霧溢出區(qū)域并空氣干燥15分鐘。l15分鐘接觸反應(yīng)后，用消毒濕巾擦凈這一區(qū)域。l將所有可處理的物品和溢出物和一些污染人員的防護(hù)裝置丟棄進(jìn)一個(gè)生物危害袋中。l洗手。臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度一、為了加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等生物安全管理有關(guān)規(guī)定。二、

嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。（一）臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)分區(qū)明確、流程合理，并符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)設(shè)備及措施到位，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確并有生物危害標(biāo)志和限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入的提示。（二）臨床實(shí)驗(yàn)室必須具備下列基本制度：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度，工作人員安全防護(hù)制度，實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度，標(biāo)本采集運(yùn)輸制度，菌、毒株保管制度，尖銳器具安全使用制度，廢棄物處理制度，安全事故應(yīng)急處理預(yù)案等。（三）臨床實(shí)驗(yàn)室必須具備下列安全操作規(guī)程：送檢標(biāo)本的前處理及檢測(cè)中操作規(guī)程；病原微生物檢測(cè)操作規(guī)程；各種防護(hù)用具的使用規(guī)范；各種滅菌器具使用、維護(hù)操作規(guī)程；各種消毒劑使用操作規(guī)程；廢棄物處理的操作規(guī)程等。（四）法定傳染病源必須按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。三

、臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行上崗前安全教育，每年進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)情況應(yīng)有詳細(xì)記錄。生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)包括以下基本內(nèi)容：生物安全防護(hù)和醫(yī)院感染控制的基本知識(shí)，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)等。四、

臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)生物危害風(fēng)險(xiǎn)，保證生物安全防護(hù)水平達(dá)到相應(yīng)的生物安全防護(hù)級(jí)別。五、

臨床實(shí)驗(yàn)室的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并與其生物安全防護(hù)級(jí)別相適應(yīng)。（一）生物安全一級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-1）基本要求1.無(wú)須特殊選址，普通建筑物即可，但應(yīng)有防止節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物進(jìn)入的設(shè)計(jì)。2.每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處，并安裝非手觸式洗手裝置和干手器。3.在實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)設(shè)掛衣裝置，個(gè)人便裝與實(shí)驗(yàn)室工作服分開設(shè)置。4.實(shí)驗(yàn)室的墻壁、天花板和地面應(yīng)平整、易清潔、不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地面應(yīng)防滑，不得鋪設(shè)地毯。5.實(shí)驗(yàn)臺(tái)面應(yīng)防水，耐腐蝕、耐熱。6.實(shí)驗(yàn)室中的櫥柜和實(shí)驗(yàn)臺(tái)應(yīng)牢固，櫥柜、實(shí)驗(yàn)臺(tái)彼此之間保持一定距離，以便于清潔。7.實(shí)驗(yàn)室如有可開啟的窗戶應(yīng)設(shè)置紗窗，但應(yīng)盡量避免懸掛窗簾。8.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保證工作照明，避免不必要的反光和強(qiáng)光。9.配備適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。（二）生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）基本要求1.滿足生物安全一級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-1）要求。2.實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)帶鎖、可自動(dòng)關(guān)閉并有可視窗。3.應(yīng)有足夠的存儲(chǔ)空間擺放物品以方便使用。在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外還應(yīng)當(dāng)有供長(zhǎng)期使用的存儲(chǔ)空間。4.在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外應(yīng)有存放個(gè)人衣物的條件。5.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)結(jié)構(gòu)和空間滿足生物安全柜的安裝需要。6.應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施，必要時(shí)應(yīng)有水噴淋裝置。7.應(yīng)保持通風(fēng)，如使用窗戶自然通風(fēng)，應(yīng)有防蟲紗窗。8.有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等重要設(shè)備應(yīng)有備用電源。9.實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)設(shè)置夜間辨認(rèn)或黑暗條件下辨認(rèn)標(biāo)識(shí)。六、

臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照生物防護(hù)級(jí)別配備必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品。（一）根據(jù)不同生物防護(hù)級(jí)別按《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全通用準(zhǔn)則》規(guī)定配備安全設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品。（二）HIV初篩實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室必須使用Ⅱ級(jí)生物安全柜。（三）臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員正確使用安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行必要的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室對(duì)個(gè)人防護(hù)裝備（實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服、面部及身體保護(hù)、手套、鞋、呼吸防護(hù)等）的選擇、使用、維護(hù)應(yīng)有明確的書面規(guī)定，并確保所有人員都能正確使用。七、

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原微生物樣本的采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（一）采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備；2.具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員；3.具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施；4.具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段；5.采集高致病性病原微生物樣本的工作人員在采集過(guò)程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴(kuò)散和感染，并對(duì)樣本的來(lái)源、采集過(guò)程和方法等做詳細(xì)記錄。（二）運(yùn)輸病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，運(yùn)輸目的、高致病性病原微生物的用途和接收單位符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定；2.高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器應(yīng)當(dāng)密封，容器或者包裝材料還應(yīng)當(dāng)符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的要求；3.容器或者包裝材料上應(yīng)當(dāng)印有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、警告用語(yǔ)和提示用語(yǔ)。有關(guān)單位或者個(gè)人不得通過(guò)公共電（汽）車和城市鐵路運(yùn)輸病原微生物菌（毒）種或者樣本。運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本應(yīng)當(dāng)不少于2人護(hù)送，并采取符合國(guó)家規(guī)定的防護(hù)措施。（三）病原微生物樣本的儲(chǔ)存國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門指定的菌（毒）種保藏中心或者專業(yè)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)集中儲(chǔ)存病原微生物菌（毒）種和樣本的任務(wù)。八、

嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)所需的菌（毒）種，高致病性病原微生物應(yīng)當(dāng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，送至相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。（一）保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，儲(chǔ)存實(shí)驗(yàn)室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本；向?qū)嶒?yàn)室提供病原微生物菌（毒）種和樣本，并進(jìn)行嚴(yán)格登記和記錄。（二）保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的安全保管制度，做好病原微生物菌（毒）種和樣本進(jìn)出及儲(chǔ)存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對(duì)高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫(kù)或者專柜單獨(dú)儲(chǔ)存。（三）實(shí)驗(yàn)室在相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，及時(shí)將病原微生物菌（毒）種和樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保管。（四）保藏機(jī)構(gòu)接受實(shí)驗(yàn)室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本，應(yīng)當(dāng)予以登記，并出具接收證明。九、

按照《醫(yī)院感染管理辦法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。十、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物，重點(diǎn)加強(qiáng)以下方面管理：（一）醫(yī)療廢物應(yīng)放置專用容器內(nèi)，具有或可能具有傳染性的醫(yī)療廢物應(yīng)放置黃色塑料口袋（雙層）或其他貼有生物危害標(biāo)志的容器中，放置指定地點(diǎn)，防止實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物隨處存放；（二）培養(yǎng)物未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，不得攜出實(shí)驗(yàn)室外；（三）送檢標(biāo)本（不含尿液）及一切接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材必須用物理或化學(xué)方法消毒，按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院集中處理；（四）注射器針頭及其他尖銳器具處理前應(yīng)儲(chǔ)存于防穿透的硬質(zhì)容器中，避免刺傷工作人員。十一、

制定生物安全事故和危險(xiǎn)品等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案，并符合以下規(guī)定：（一）實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙，禁止帶入食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其他物質(zhì)，禁止存放個(gè)人物品和進(jìn)行化妝。（二）眼睛和面部的防護(hù)，服裝和個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)符合要求。（三）實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后，離開實(shí)驗(yàn)室前，接觸患者前后都應(yīng)洗手。接觸血液、體液或其他污染物后應(yīng)立即洗手；接觸患者時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。（四）實(shí)驗(yàn)室中禁止用口移液，應(yīng)使用助吸器具。（五）謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀和碎玻璃等銳利物品。（六）根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體工作情況確定“清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”