2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病診斷與治療模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病最常見的表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)腫痛C.皮疹D.肺部病變2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗CCP抗體D.血沉3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑丘疹B.紫癜C.水皰D.結(jié)節(jié)4.強(qiáng)直性脊柱炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎間關(guān)節(jié)骨橋形成D.軟骨鈣化5.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腎炎6.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干眼干C.皮疹D.肺部病變7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腎臟損害C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.皮疹8.狼瘡性腎炎的典型病理表現(xiàn)是（）A.硬化性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.腎小管炎D.腎間質(zhì)炎9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑10.皮肌炎的特征性皮損是（）A.斑丘疹B.Gottron征C.水皰D.結(jié)節(jié)11.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.外周血白細(xì)胞減少C.HLA-B27陽性D.血清RF陽性12.風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不包括（）A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.皮疹D.腎炎13.巨細(xì)胞動脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最重要的表現(xiàn)是（）A.頭痛B.新發(fā)視神經(jīng)病變C.血沉增快D.C反應(yīng)蛋白升高14.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.腎臟損害D.腦膜炎15.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.腸道癥狀C.腎臟損害D.腦膜炎二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)纖維化C.血小板減少D.肝炎2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.補(bǔ)體下降D.白細(xì)胞減少3.強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.脊柱畸形C.腎結(jié)石D.肩袖肌腱炎4.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括（）A.頑固性潰瘍B.易復(fù)發(fā)C.疼痛劇烈D.愈合緩慢5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.肝炎6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉增快D.腎功能異常7.狼瘡性腎炎的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.環(huán)磷酰胺D.雷公藤多苷8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤9.皮肌炎的常見表現(xiàn)包括（）A.Gottron征B.吞咽困難C.肌無力D.心律失常10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.HLA-B27陽性C.腸道癥狀D.腎臟損害三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的為_________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損為_________。3.強(qiáng)直性脊柱炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是_________。4.貝赫切特病的核心癥狀是_________。5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_________。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要表現(xiàn)是_________。7.狼瘡性腎炎的典型病理表現(xiàn)是_________。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_________。9.皮肌炎的特征性皮損是_________。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是_________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查中，抗核抗體陰性可以排除診斷。3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎間關(guān)節(jié)骨橋形成。4.貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性。5.干燥綜合征的主要表現(xiàn)為口干眼干。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。7.狼瘡性腎炎的典型病理表現(xiàn)是膜性腎小球腎炎。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。9.皮肌炎的特征性皮損是Gottron征。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是HLA-B27陽性。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)腫痛3年。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，曾診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，癥狀緩解。近1個月癥狀加重，伴面部皮疹。體征：雙膝關(guān)節(jié)腫，活動受限，面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗CCP抗體陽性，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查及其臨床意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.A4.C5.B6.B7.C8.B9.D10.B11.C12.D13.B14.D15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)2.蝶形紅斑3.椎間關(guān)節(jié)骨橋形成4.口腔潰瘍5.口干眼干6.嗜酸性粒細(xì)胞增多7.膜性腎小球腎炎8.生物制劑9.Gottron征10.HLA-B27陽性四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③關(guān)節(jié)炎對稱性；④手關(guān)節(jié)炎；⑤類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑥血清類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性；⑦影像學(xué)證據(jù)顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。滿足上述標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)即可診斷。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。2.問題2：進(jìn)一步檢查：抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體、肝腎功能、胸部X光片等。治療原則：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥等。七、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：