2025年腎臟病學(xué)知識綜合檢測考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.0-30ml/min/1.73m2D.120-150ml/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐（Scr）上升幅度至少為（）A.0.3mg/dLB.0.5mg/dLC.0.7mg/dLD.0.9mg/dL3.慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR45-59ml/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期4.腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是（）A.I型B.II型C.III型D.IV型5.腎血管性高血壓（RVH）的主要病因是（）A.腎動脈狹窄B.腎動脈瘤C.腎動脈夾層D.腎靜脈血栓6.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石7.泌尿道感染（UTI）最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.肺炎克雷伯菌D.綠膿桿菌8.腎移植術(shù)后最常見的急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（）A.術(shù)后1天內(nèi)B.術(shù)后1-2周內(nèi)C.術(shù)后1-3個月內(nèi)D.術(shù)后3-6個月內(nèi)9.血液透析的頻率通常是（）A.每日一次B.每周一次C.每周兩次D.每周三次10.腹膜透析的缺點(diǎn)之一是（）A.腎功能恢復(fù)快B.易感染C.無需頻繁穿刺D.營養(yǎng)吸收好11.腎病綜合征（NS）診斷標(biāo)準(zhǔn)中，尿蛋白定量至少為（）A.0.5g/24hB.1.0g/24hC.3.5g/24hD.5.0g/24h12.2型糖尿病腎病最常見的病理類型是（）A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.膜增生性腎炎D.狼瘡性腎炎13.腎臟超聲檢查的主要用途是（）A.評估腎功能B.診斷腎結(jié)石C.檢查腎血管病變D.評估腎小球?yàn)V過率14.腎性貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）不足D.維生素B12缺乏15.腎功能衰竭晚期的主要治療手段是（）A.藥物治療B.血液透析C.腹膜透析D.腎移植二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟結(jié)石D.家族史2.腎臟疾病的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.高血壓C.尿頻D.血尿3.泌尿道感染的治療藥物包括（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類4.腎移植的禁忌癥有（）A.活動性感染B.心功能不全C.嚴(yán)重肝功能損害D.腎臟腫瘤5.血液透析的并發(fā)癥包括（）A.動脈通路狹窄B.腎性骨病C.低血壓D.感染6.腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥有（）A.腎臟大小評估B.腎結(jié)石診斷C.腎血管病變篩查D.腎囊腫診斷7.腎性貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）C.透析D.腎移植8.腎臟疾病的診斷方法有（）A.尿常規(guī)檢查B.腎功能測試C.腎臟超聲D.腎活檢9.腎血管性高血壓的治療方法有（）A.降壓藥物B.腎動脈介入治療C.腎動脈切除術(shù)D.藥物治療10.腎病綜合征的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）三、填空題1.腎臟的主要功能包括_______、_______和_______。2.慢性腎臟病（CKD）的分期依據(jù)是_______。3.腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是_______。4.腎移植術(shù)后最常見的排斥反應(yīng)是_______。5.血液透析的頻率通常是_______。6.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_______。7.腎臟超聲檢查的主要用途是_______。8.腎性貧血的主要原因是_______。9.腎功能衰竭晚期的主要治療手段是_______。10.泌尿道感染最常見的致病菌是_______。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過率（GFR）是評估腎功能的最主要指標(biāo)。（）2.慢性腎臟病（CKD）的分期依據(jù)是血肌酐（Scr）水平。（）3.腎小管酸中毒（RTA）是由于腎小球?yàn)V過功能受損引起的。（）4.腎移植術(shù)后最常見的排斥反應(yīng)是急性排斥反應(yīng)。（）5.血液透析的頻率通常是每周三次。（）6.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是尿蛋白定量≥3.5g/24h。（）7.腎臟超聲檢查的主要用途是評估腎功能。（）8.腎性貧血的主要原因是鐵缺乏。（）9.腎功能衰竭晚期的主要治療手段是藥物治療。（）10.泌尿道感染最常見的致病菌是大腸桿菌。（）五、簡答題1.簡述慢性腎臟病（CKD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。七、案例分析1.患者，男性，65歲，因“水腫、乏力半年”入院。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐（Scr）265μmol/L，尿蛋白定量3.8g/24h。請回答：問題1：簡要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者，女性，45歲，因“尿頻、尿急、尿痛3天”入院。查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：白細(xì)胞酯酶陽性，紅細(xì)胞陰性。請回答：問題1：簡要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.B解析：急性腎損傷（AKI）診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐（Scr）上升幅度至少為0.5mg/dL。3.C解析：慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR45-59ml/min/1.73m2屬于3期。4.A解析：腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是I型。5.A解析：腎血管性高血壓（RVH）的主要病因是腎動脈狹窄。6.A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。7.A解析：泌尿道感染（UTI）最常見的致病菌是大腸桿菌。8.B解析：腎移植術(shù)后最常見的急性排斥反應(yīng)發(fā)生在術(shù)后1-2周內(nèi)。9.C解析：血液透析的頻率通常是每周兩次。10.B解析：腹膜透析的缺點(diǎn)之一是易感染。11.C解析：腎病綜合征（NS）診斷標(biāo)準(zhǔn)中，尿蛋白定量至少為3.5g/24h。12.A解析：2型糖尿病腎病最常見的病理類型是膜性腎病。13.B解析：腎臟超聲檢查的主要用途是診斷腎結(jié)石。14.C解析：腎性貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）不足。15.D解析：腎功能衰竭晚期的主要治療手段是腎移植。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：慢性腎臟病的危險因素包括高血壓、糖尿病和家族史。2.A,B,C,D解析：腎臟疾病的臨床表現(xiàn)有水腫、高血壓、尿頻和血尿。3.B,C解析：泌尿道感染的治療藥物包括頭孢菌素和喹諾酮類。4.A,B,C,D解析：腎移植的禁忌癥有活動性感染、心功能不全、嚴(yán)重肝功能損害和腎臟腫瘤。5.A,B,C,D解析：血液透析的并發(fā)癥包括動脈通路狹窄、腎性骨病、低血壓和感染。6.A,B,C,D解析：腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥有腎臟大小評估、腎結(jié)石診斷、腎血管病變篩查和腎囊腫診斷。7.A,B,C,D解析：腎性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）、透析和腎移植。8.A,B,C,D解析：腎臟疾病的診斷方法有尿常規(guī)檢查、腎功能測試、腎臟超聲和腎活檢。9.A,B,C,D解析：腎血管性高血壓的治療方法有降壓藥物、腎動脈介入治療、腎動脈切除術(shù)和藥物治療。10.A,B,C,D解析：腎病綜合征的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。三、填空題（答案）1.生成尿液、調(diào)節(jié)血壓和分泌激素2.腎小球?yàn)V過率（GFR）3.I型4.急性排斥反應(yīng)5.每周兩次6.尿蛋白定量≥3.5g/24h7.診斷腎結(jié)石8.促紅細(xì)胞生成素（EPO）不足9.腎移植10.大腸桿菌四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）水平，分為以下5期：1期：GFR≥90ml/min/1.73m22期：GFR60-89ml/min/1.73m23期：GFR45-59ml/min/1.73m24期：GFR30-44ml/min/1.73m25期：GFR<30ml/min/1.73m2（包括腎衰竭）六、論述題（答案）1.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①尿蛋白定量≥3.5g/24h；②血清白蛋白（Alb）≤30g/L；③腎臟病理學(xué)檢查支持腎病綜合征；④排除其他繼發(fā)性腎病綜合征的病因。治療原則包括：①控制血壓和減少蛋白尿；②使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑；③預(yù)防和治療并發(fā)癥；④腎臟替代治療。七、案例分析（答案）1.問題1：主訴：水腫、乏力半年。現(xiàn)病史：患者半年前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴乏力，近1個月加重。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐（Scr）265μmol/L，尿蛋白定量3.8g/24h。問題2：初步診斷：慢性腎臟病4期，腎病綜合征。鑒別診斷：糖尿病腎病、高血壓腎病。進(jìn)一步檢查：腎臟超聲、腎活