2025年消化內(nèi)科常見疾病篩查技術(shù)專項考試答案及解析一、單項選題1.下列不屬于胃鏡檢查適應證的是（）A.上消化道出血原因不明B.疑有上消化道腫瘤C.急性腐蝕性食管炎D.食管狹窄2.關于結(jié)腸鏡檢查，下列說法錯誤的是（）A.可用于診斷結(jié)直腸癌B.檢查前需進行腸道準備C.可用于治療結(jié)腸息肉D.對肛裂患者禁忌3.上消化道鋇餐檢查主要用于（）A.診斷食管靜脈曲張B.診斷胃十二指腸潰瘍C.觀察胃腸道蠕動情況D.以上都是4.下列哪種情況不適合進行膠囊內(nèi)鏡檢查（）A.不明原因的消化道出血B.小腸疾病的診斷C.腸梗阻D.疑有胃腸道腫瘤5.腹部超聲檢查對下列哪種疾病診斷價值最高（）A.膽囊炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.結(jié)腸癌6.糞便潛血試驗陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道腫瘤D.以上都有可能7.下列哪種檢查對診斷慢性胰腺炎最有價值（）A.腹部超聲B.腹部CTC.血清淀粉酶D.尿淀粉酶8.對于懷疑有肝膿腫的患者，首選的檢查方法是（）A.腹部X線平片B.腹部超聲C.腹部CTD.磁共振成像（MRI）9.診斷胃食管反流病最準確的方法是（）A.食管pH監(jiān)測B.食管壓力測定C.胃鏡檢查D.上消化道鋇餐檢查10.下列哪種疾病一般不會引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高（）A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.膽囊炎D.胃潰瘍二、多項選題1.胃鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常2.結(jié)腸鏡檢查前腸道準備的常用藥物有（）A.聚乙二醇電解質(zhì)散B.甘露醇C.硫酸鎂D.番瀉葉3.上消化道鋇餐檢查的禁忌證有（）A.急性胃穿孔B.腸梗阻C.食管狹窄D.嚴重心肺功能不全4.膠囊內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點有（）A.無創(chuàng)B.操作簡單C.可觀察全消化道D.圖像清晰5.腹部超聲檢查的注意事項包括（）A.檢查前需禁食8小時以上B.檢查前需飲水充盈膀胱C.檢查時需采取合適的體位D.檢查前需停用影響超聲檢查的藥物6.糞便潛血試驗的臨床意義有（）A.診斷消化道出血B.篩查胃腸道腫瘤C.監(jiān)測消化性潰瘍的愈合情況D.鑒別黃疸的原因7.診斷慢性胰腺炎的主要依據(jù)有（）A.腹痛B.胰腺鈣化C.胰腺假性囊腫D.血清淀粉酶升高8.肝膿腫的常見病因有（）A.膽道感染B.血行感染C.直接蔓延D.隱源性感染三、填空題1.胃鏡檢查前需禁食_____小時。2.結(jié)腸鏡檢查時，患者一般采取_____臥位。3.上消化道鋇餐檢查時，患者需口服_____造影劑。4.膠囊內(nèi)鏡檢查時，患者需禁食_____小時后吞服膠囊。5.腹部超聲檢查時，常用的探頭頻率為_____MHz。6.糞便潛血試驗前_____天應避免食用動物血、肉類、鐵劑等。7.慢性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。8.肝膿腫的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的首選方法。（）2.結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)腸息肉。（）3.上消化道鋇餐檢查對胃食管反流病的診斷價值高于胃鏡檢查。（）4.膠囊內(nèi)鏡檢查可以替代胃鏡和結(jié)腸鏡檢查。（）5.腹部超聲檢查對肝臟疾病的診斷價值高于CT檢查。（）6.糞便潛血試驗陰性可以排除胃腸道腫瘤的可能。（）7.慢性胰腺炎患者的血清淀粉酶一定升高。（）8.肝膿腫患者的治療以手術(shù)治療為主。（）五、簡答題1.簡述胃鏡檢查的適應證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，45歲，反復上腹部疼痛1年，加重1周。疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述十二指腸球部潰瘍的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性腐蝕性食管炎為胃鏡檢查的禁忌證。2.答案：D解析：肛裂患者不是結(jié)腸鏡檢查的絕對禁忌證。3.答案：D解析：上消化道鋇餐檢查可用于診斷食管靜脈曲張、胃十二指腸潰瘍、觀察胃腸道蠕動情況等。4.答案：C解析：腸梗阻患者不適合進行膠囊內(nèi)鏡檢查。5.答案：A解析：腹部超聲檢查對膽囊炎的診斷價值最高。6.答案：D解析：糞便潛血試驗陽性提示上消化道出血、下消化道出血、胃腸道腫瘤等都有可能。7.答案：B解析：腹部CT對診斷慢性胰腺炎最有價值。8.答案：B解析：對于懷疑有肝膿腫的患者，首選的檢查方法是腹部超聲。9.答案：C解析：胃鏡檢查是診斷胃食管反流病最準確的方法。10.答案：D解析：胃潰瘍一般不會引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：胃鏡檢查的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、心律失常等。2.答案：ABCD解析：結(jié)腸鏡檢查前腸道準備的常用藥物有聚乙二醇電解質(zhì)散、甘露醇、硫酸鎂、番瀉葉等。3.答案：ABD解析：上消化道鋇餐檢查的禁忌證有急性胃穿孔、腸梗阻、嚴重心肺功能不全等。4.答案：ABCD解析：膠囊內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點有無創(chuàng)、操作簡單、可觀察全消化道、圖像清晰等。5.答案：ABCD解析：腹部超聲檢查的注意事項包括檢查前需禁食8小時以上、檢查前需飲水充盈膀胱、檢查時需采取合適的體位、檢查前需停用影響超聲檢查的藥物等。6.答案：ABC解析：糞便潛血試驗的臨床意義有診斷消化道出血、篩查胃腸道腫瘤、監(jiān)測消化性潰瘍的愈合情況等。7.答案：ABC解析：診斷慢性胰腺炎的主要依據(jù)有腹痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫等。8.答案：ABCD解析：肝膿腫的常見病因有膽道感染、血行感染、直接蔓延、隱源性感染等。三、填空題（答案）1.答案：6-8解析：胃鏡檢查前需禁食6-8小時。2.答案：左側(cè)屈膝解析：結(jié)腸鏡檢查時，患者一般采取左側(cè)屈膝臥位。3.答案：硫酸鋇解析：上消化道鋇餐檢查時，患者需口服硫酸鋇造影劑。4.答案：2解析：膠囊內(nèi)鏡檢查時，患者需禁食2小時后吞服膠囊。5.答案：3.5-5.0解析：腹部超聲檢查時，常用的探頭頻率為3.5-5.0MHz。6.答案：3解析：糞便潛血試驗前3天應避免食用動物血、肉類、鐵劑等。7.答案：腹痛、腹瀉、消化不良解析：慢性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、消化不良等。8.答案：抗感染治療、穿刺引流、手術(shù)治療解析：肝膿腫的治療方法包括抗感染治療、穿刺引流、手術(shù)治療等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的首選方法。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)腸息肉。3.答案：×解析：胃鏡檢查對胃食管反流病的診斷價值高于上消化道鋇餐檢查。4.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡檢查不能替代胃鏡和結(jié)腸鏡檢查。5.答案：×解析：腹部超聲檢查和CT檢查對肝臟疾病的診斷各有優(yōu)勢。6.答案：×解析：糞便潛血試驗陰性不能排除胃腸道腫瘤的可能。7.答案：×解析：慢性胰腺炎患者的血清淀粉酶不一定升高。8.答案：×解析：肝膿腫患者的治療以抗感染治療和穿刺引流為主，手術(shù)治療適用于少數(shù)情況。五、簡答題（答案）1.答：胃鏡檢查的適應證包括：①上消化道癥狀，如吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等；②上消化道出血原因不明；③疑有上消化道腫瘤；④需要進行內(nèi)鏡下治療，如止血、息肉切除、黏膜下腫瘤切除等；⑤其他，如胃食管反流病的診斷、Barrett食管的監(jiān)測等。胃鏡檢查的禁忌證包括：①嚴重心肺功能不全；②休克、昏迷等危重狀態(tài)；③急性腐蝕性食管炎、胃炎；④食管、胃、十二指腸穿孔；⑤精神失常不能配合檢查者。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是十二指腸球部潰瘍。2.答：十二指腸球部潰瘍的治療原則包括：①一般治療：生活規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物和藥物等。②藥物治療：常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索