2025年老年病學慢性疾病治療綜合考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于老年常見慢性疾?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.急性闌尾炎D.冠心病2.治療高血壓的一線藥物不包括（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.抗生素D.血管緊張素轉換酶抑制劑3.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.心血管疾病4.對于穩(wěn)定性心絞痛患者，首選的治療藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.他汀類藥物D.β受體阻滯劑5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶6.骨質疏松癥患者的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.發(fā)熱7.老年癡呆癥的早期核心癥狀是（）A.記憶障礙B.認知障礙C.精神行為異常D.語言障礙8.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.偏癱9.老年抑郁癥的治療原則不包括（）A.單一用藥B.足量足療程C.個體化治療D.聯(lián)合用藥10.以下哪種藥物可用于治療老年失眠癥（）A.艾司唑侖B.阿莫西林C.奧美拉唑D.硝苯地平二、多項選題1.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運動2.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖4.COPD的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質激素C.祛痰藥D.抗生素5.骨質疏松癥的治療藥物包括（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.降鈣素6.老年癡呆癥的治療藥物包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.谷氨酸受體拮抗劑C.抗精神病藥物D.抗抑郁藥物三、填空題1.老年病學是研究老年人_____、_____和_____的一門學科。2.高血壓的診斷標準是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。3.糖尿病的治療目標是控制血糖水平，減少_____的發(fā)生，提高患者的生活質量。4.冠心病的主要病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化，導致血管_____和_____。5.COPD的發(fā)病機制主要與_____、_____和_____等因素有關。6.骨質疏松癥是一種以骨量_____、骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性骨病。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能和代謝能力隨著年齡的增長而逐漸下降。（）2.高血壓患者只要血壓控制在正常范圍內，就可以停止服用降壓藥物。（）3.糖尿病患者可以通過控制飲食和運動來控制血糖水平，不需要服用降糖藥物。（）4.冠心病患者在癥狀緩解后可以停止服用藥物。（）5.COPD患者的病情可以通過治療得到完全治愈。（）6.骨質疏松癥患者的骨折風險隨著年齡的增長而增加。（）7.老年癡呆癥是一種不可逆轉的疾病，目前沒有有效的治療方法。（）8.帕金森病患者的癥狀可以通過藥物治療得到緩解，但無法根治。（）五、簡答題1.簡述老年病的特點。2.簡述高血壓的治療原則。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天”入院。患者20年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，曾診斷為“慢性支氣管炎”。5天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為白色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后加重，無發(fā)熱、胸痛等癥狀。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞10.5×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預計值55%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性闌尾炎不屬于老年常見慢性疾病，其他選項均是。2.答案：C解析：抗生素不是治療高血壓的一線藥物，其他選項均是。3.答案：C解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥，其他選項也可能發(fā)生。4.答案：D解析：β受體阻滯劑是穩(wěn)定性心絞痛患者的首選治療藥物，可降低心肌耗氧量。5.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，其他選項也是其表現(xiàn)。6.答案：D解析：發(fā)熱不是骨質疏松癥患者的主要臨床表現(xiàn)，其他選項均是。7.答案：A解析：記憶障礙是老年癡呆癥的早期核心癥狀，其他選項逐漸出現(xiàn)。8.答案：D解析：偏癱不是帕金森病的主要臨床表現(xiàn)，其他選項是其典型癥狀。9.答案：A解析：老年抑郁癥治療原則不包括單一用藥，常需聯(lián)合用藥。10.答案：A解析：艾司唑侖可用于治療老年失眠癥，其他選項不是。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高血壓患者非藥物治療包括控制體重、減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、增加運動等。2.答案：ABCD解析：糖尿病診斷標準包括空腹血糖、隨機血糖、葡萄糖負荷后2小時血糖及糖化血紅蛋白。3.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙、肥胖均是冠心病的危險因素。4.答案：ABC解析：COPD治療藥物包括支氣管舒張劑、糖皮質激素、祛痰藥等，抗生素一般在合并感染時使用。5.答案：ABCD解析：骨質疏松癥治療藥物包括鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類、降鈣素等。6.答案：AB解析：老年癡呆癥治療藥物包括膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑等，抗精神病藥物和抗抑郁藥物用于對癥治療。三、填空題（答案）1.答案：健康問題、疾病防治、保健解析：老年病學研究老年人這些方面。2.答案：140、90解析：這是高血壓的診斷標準數(shù)值。3.答案：并發(fā)癥解析：糖尿病治療目標是控制血糖，減少并發(fā)癥。4.答案：狹窄、阻塞解析：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄和阻塞。5.答案：炎癥、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應激解析：這是COPD發(fā)病機制的主要因素。6.答案：低下解析：骨質疏松癥特征是骨量低下。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人生理功能和代謝能力隨年齡增長下降。2.答案：×解析：高血壓患者血壓控制正常也不能隨意停藥。3.答案：×解析：部分糖尿病患者僅靠飲食和運動不能控制血糖，需服藥。4.答案：×解析：冠心病患者癥狀緩解后也需繼續(xù)服藥。5.答案：×解析：COPD不能完全治愈，治療可控制癥狀。6.答案：√解析：骨質疏松癥患者年齡越大骨折風險越高。7.答案：×解析：老年癡呆癥雖不能根治，但治療可延緩病情進展。8.答案：√解析：帕金森病藥物可緩解癥狀，難以根治。五、簡答題（答案）1.答：老年病具有多病共存、癥狀不典型、病情復雜、易發(fā)生并發(fā)癥、療效差、康復慢等特點。2.答：高血壓治療原則包括改善生活方式、合理使用降壓藥物、長期規(guī)律治療、個體化治療、控制血壓達標、防治并發(fā)癥等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為慢性阻