2025年燒傷整形外科燒傷傷口處理策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷創(chuàng)面早期處理首選（）A.暴露療法B.包扎療法C.濕潤(rùn)療法D.等待自然愈合2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕（）A.正確B.錯(cuò)誤3.燒傷面積達(dá)30%體表面積（TBSA）的成人，屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重?zé)齻?.燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌5.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液首選（）A.血漿B.全血C.乳酸林格液D.高滲葡萄糖液6.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)范圍應(yīng)超出創(chuàng)緣（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm7.燒傷后高熱，一般體溫不超過(guò)（）A.38.5℃B.39.5℃C.40℃D.41℃8.燒傷后疼痛最劇烈的時(shí)期是（）A.燒傷后立即B.燒傷后24小時(shí)內(nèi)C.燒傷后48-72小時(shí)D.燒傷后72小時(shí)后9.燒傷創(chuàng)面水腫，一般出現(xiàn)在燒傷后（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)10.燒傷后急性期補(bǔ)液，膠體液首選（）A.血漿B.全血C.乳酸林格液D.高滲葡萄糖液11.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，無(wú)菌操作錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)衣帽子口罩齊全B.創(chuàng)面周?chē)つw消毒C.創(chuàng)面用無(wú)菌生理鹽水沖洗D.換藥后創(chuàng)面無(wú)需包扎12.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液與膠體液的比例一般為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:113.燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)不良，可能的原因是（）A.感染B.血供不足C.電解質(zhì)紊亂D.空氣干燥14.燒傷后急性期補(bǔ)液，首選的液體種類(lèi)是（）A.血漿B.全血C.乳酸林格液D.高滲葡萄糖液15.燒傷創(chuàng)面感染，局部表現(xiàn)不包括（）A.紅腫熱痛B.膿性分泌物C.體溫升高D.創(chuàng)面愈合加快二、多項(xiàng)選題1.燒傷創(chuàng)面處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.抗感染C.促進(jìn)愈合D.疼痛控制2.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液包括（）A.生理鹽水B.乳酸林格液C.葡萄糖溶液D.血漿3.燒傷創(chuàng)面感染，全身表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.脈搏加快C.白細(xì)胞升高D.創(chuàng)面愈合加快4.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)清除（）A.燒傷組織B.煙塵C.異物D.健康皮膚5.燒傷后急性期補(bǔ)液，膠體液包括（）A.血漿B.全血C.乳酸林格液D.高滲葡萄糖液6.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，無(wú)菌操作包括（）A.手術(shù)衣帽子口罩齊全B.創(chuàng)面周?chē)つw消毒C.創(chuàng)面用無(wú)菌生理鹽水沖洗D.換藥后創(chuàng)面無(wú)需包扎7.燒傷后急性期補(bǔ)液，晶體液與膠體液的比例一般為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:18.燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)不良，可能的原因是（）A.感染B.血供不足C.電解質(zhì)紊亂D.空氣干燥9.燒傷后急性期補(bǔ)液，首選的液體種類(lèi)是（）A.血漿B.全血C.乳酸林格液D.高滲葡萄糖液10.燒傷創(chuàng)面感染，局部表現(xiàn)包括（）A.紅腫熱痛B.膿性分泌物C.體溫升高D.創(chuàng)面愈合加快三、填空題1.燒傷創(chuàng)面早期處理首選_____2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留_____3.燒傷面積達(dá)30%體表面積（TBSA）的成人，屬于_____4.燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是_____5.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液首選_____6.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)范圍應(yīng)超出創(chuàng)緣_____7.燒傷后高熱，一般體溫不超過(guò)_____8.燒傷后疼痛最劇烈的時(shí)期是_____9.燒傷創(chuàng)面水腫，一般出現(xiàn)在燒傷后_____10.燒傷后急性期補(bǔ)液，膠體液首選_____四、判斷題（√/×）1.燒傷創(chuàng)面早期處理首選包扎療法（）2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕（）3.燒傷面積達(dá)30%體表面積（TBSA）的成人，屬于重度燒傷（）4.燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌（）5.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液首選乳酸林格液（）6.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)范圍應(yīng)超出創(chuàng)緣1cm（）7.燒傷后高熱，一般體溫不超過(guò)40℃（）8.燒傷后疼痛最劇烈的時(shí)期是燒傷后24小時(shí)內(nèi)（）9.燒傷創(chuàng)面水腫，一般出現(xiàn)在燒傷后24小時(shí)內(nèi)（）10.燒傷后急性期補(bǔ)液，膠體液首選高滲葡萄糖液（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷創(chuàng)面早期處理的原則。六、論述題1.論述燒傷后早期補(bǔ)液的原則和注意事項(xiàng)。七、案例分析1.患者男性，28歲，因火焰燒傷入院，燒傷面積為40%TBSA，淺Ⅱ度燒傷為主。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：暴露療法適用于燒傷面積較大、深度較深、合并感染等情況。2.A解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕，因?yàn)槠淦つw附件尚存，能自行上皮化。3.C解析：燒傷面積達(dá)30%體表面積（TBSA）的成人，屬于重度燒傷。4.A解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。5.C解析：燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液首選乳酸林格液。6.B解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)范圍應(yīng)超出創(chuàng)緣1cm。7.C解析：燒傷后高熱，一般體溫不超過(guò)40℃。8.C解析：燒傷后疼痛最劇烈的時(shí)期是燒傷后48-72小時(shí)。9.D解析：燒傷創(chuàng)面水腫，一般出現(xiàn)在燒傷后24小時(shí)內(nèi)。10.A解析：燒傷后急性期補(bǔ)液，膠體液首選血漿。11.D解析：換藥后創(chuàng)面需要包扎，以保持創(chuàng)面清潔和減少感染風(fēng)險(xiǎn)。12.B解析：燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液與膠體液的比例一般為2:1。13.A解析：感染是燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)不良的常見(jiàn)原因。14.C解析：燒傷后急性期補(bǔ)液，首選的液體種類(lèi)是乳酸林格液。15.D解析：燒傷創(chuàng)面感染，創(chuàng)面愈合不會(huì)加快，反而會(huì)延遲。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理原則包括清創(chuàng)、抗感染、促進(jìn)愈合和疼痛控制。2.AB解析：燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液包括生理鹽水和乳酸林格液。3.ABC解析：燒傷創(chuàng)面感染，全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、脈搏加快和白細(xì)胞的升高。4.ABC解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)清除燒傷組織、煙塵和異物。5.AB解析：燒傷后急性期補(bǔ)液，膠體液包括血漿和全血。6.ABC解析：燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，無(wú)菌操作包括手術(shù)衣、帽子、口罩齊全，創(chuàng)面周?chē)つw消毒和創(chuàng)面用無(wú)菌生理鹽水沖洗。7.AB解析：燒傷后急性期補(bǔ)液，晶體液與膠體液的比例一般為2:1。8.ABC解析：燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)不良，可能的原因是感染、血供不足和電解質(zhì)紊亂。9.AC解析：燒傷后急性期補(bǔ)液，首選的液體種類(lèi)是乳酸林格液和血漿。10.AB解析：燒傷創(chuàng)面感染，局部表現(xiàn)包括紅腫熱痛和膿性分泌物。三、填空題（答案）1.暴露療法2.瘢痕3.重度燒傷4.金黃色葡萄球菌5.乳酸林格液6.1cm7.40℃8.燒傷后48-72小時(shí)9.24小時(shí)內(nèi)10.血漿四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）答：燒傷創(chuàng)面早期處理的原則包括：清創(chuàng)、抗感染、促進(jìn)愈合和疼痛控制。清創(chuàng)主要是清除燒傷組織和異物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；抗感染主要是使用抗生素和局部消毒劑，防止感染發(fā)生；促進(jìn)愈合主要是通過(guò)換藥和藥物治療，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；疼痛控制主要是通過(guò)藥物和物理方法，減輕患者疼痛。六、論述題（答案）答：燒傷后早期補(bǔ)液的原則是迅速補(bǔ)充丟失的液體，維持患者生命體征穩(wěn)定。補(bǔ)液分為晶體液和膠體液，晶體液首選乳酸林格液，膠體液首選