2025年神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷治療討論答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦梗死最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.腦回增寬B.腦溝變窄C.低密度灶D.高密度灶2.帕金森病的核心癥狀不包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.記憶力減退3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.單次癲癇發(fā)作B.連續(xù)兩次癲癇發(fā)作C.癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘D.癲癇發(fā)作伴隨意識(shí)障礙超過30分鐘4.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是（）A.視力障礙B.肢體無力C.感覺異常D.認(rèn)知障礙5.急性脊髓炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.維生素B族6.常用于診斷阿爾茨海默病的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試是（）A.韋氏智力量表B.韋氏記憶量表C.額葉功能測(cè)試D.運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試7.原發(fā)性震顫的主要治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.生活方式調(diào)整8.腦出血最常見的病因是（）A.腦動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.血液病9.硬膜外血腫的特征性體征是（）A.意識(shí)障礙“中間清醒期”B.腦膜刺激征C.交叉性癱瘓D.同側(cè)瞳孔散大10.急性缺血性卒中的溶栓治療時(shí)間窗是（）A.3小時(shí)內(nèi)B.4.5小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)11.帕金森病的病理基礎(chǔ)是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少B.藍(lán)斑去甲腎上腺素能神經(jīng)元減少C.腦干乙酰膽堿能神經(jīng)元增加D.小腦浦肯野細(xì)胞減少12.癲癇發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性高幅慢波B.廣泛性高幅快波C.局限性高幅慢波D.局限性高幅快波13.多發(fā)性硬化的免疫治療首選藥物是（）A.甲基強(qiáng)的松龍B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.米托蒽醌14.急性脊髓炎的常見并發(fā)癥是（）A.腎功能衰竭B.心力衰竭C.呼吸肌麻痹D.貧血15.阿爾茨海默病的病理特征是（）A.膠質(zhì)細(xì)胞增生B.蛋白聚集體形成C.血管炎D.脂肪浸潤(rùn)二、多項(xiàng)選題1.腦梗死的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心律失常2.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括（）A.焦慮B.抑郁C.睡眠障礙D.記憶力減退3.癲癇的診斷依據(jù)包括（）A.臨床發(fā)作表現(xiàn)B.腦電圖檢查C.影像學(xué)檢查D.家族史4.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.視力障礙B.肢體無力C.感覺異常D.認(rèn)知障礙5.急性脊髓炎的治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.康復(fù)治療D.維生素B族6.阿爾茨海默病的治療藥物包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.NMDA受體拮抗劑C.抗精神病藥物D.抗抑郁藥物7.原發(fā)性震顫的臨床表現(xiàn)包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.記憶力減退8.腦出血的治療措施包括（）A.控制血壓B.顱內(nèi)壓控制C.藥物治療D.手術(shù)治療9.硬膜外血腫的治療原則包括（）A.快速手術(shù)B.控制血壓C.腦保護(hù)措施D.康復(fù)治療10.急性缺血性卒中的治療措施包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.血管內(nèi)治療D.康復(fù)治療三、填空題1.腦梗死的病理基礎(chǔ)是__________。2.帕金森病的核心癥狀是__________、__________和__________。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是__________。4.多發(fā)性硬化的免疫治療首選藥物是__________。5.急性脊髓炎的常見并發(fā)癥是__________。6.阿爾茨海默病的病理特征是__________。7.原發(fā)性震顫的主要治療方法是__________。8.腦出血最常見的病因是__________。9.硬膜外血腫的特征性體征是__________。10.急性缺血性卒中的溶栓治療時(shí)間窗是__________。四、判斷題（√/×）1.腦梗死是由于腦部血管阻塞引起的缺血性腦損傷。2.帕金森病是神經(jīng)退行性疾病。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指單次癲癇發(fā)作。4.多發(fā)性硬化是自身免疫性疾病。5.急性脊髓炎的治療首選藥物是抗生素。6.阿爾茨海默病是遺傳性疾病。7.原發(fā)性震顫是運(yùn)動(dòng)障礙疾病。8.腦出血是由于腦部血管破裂引起的出血性腦損傷。9.硬膜外血腫的特征性體征是腦膜刺激征。10.急性缺血性卒中的溶栓治療時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦梗死的診斷要點(diǎn)。六、論述題1.論述帕金森病的治療原則。七、案例分析1.患者，男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴言語不清，持續(xù)2小時(shí)入院。既往有高血壓病史。主訴：右側(cè)肢體無力，言語不清?，F(xiàn)病史：患者于2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴言語不清，無意識(shí)障礙。查體：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，言語不清。輔助檢查：腦CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：腦梗死典型影像學(xué)表現(xiàn)為低密度灶。2.D解析：記憶力減退不是帕金森病的核心癥狀。3.C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘。4.A解析：多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是視力障礙。5.A解析：急性脊髓炎治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。6.B解析：韋氏記憶量表常用于診斷阿爾茨海默病。7.A解析：原發(fā)性震顫的主要治療方法是藥物治療。8.C解析：腦出血最常見的病因是高血壓。9.A解析：硬膜外血腫的特征性體征是意識(shí)障礙“中間清醒期”。10.B解析：急性缺血性卒中溶栓治療時(shí)間窗是4.5小時(shí)內(nèi)。11.A解析：帕金森病的病理基礎(chǔ)是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少。12.D解析：癲癇發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)為局限性高幅快波。13.A解析：多發(fā)性硬化免疫治療首選藥物是甲基強(qiáng)的松龍。14.C解析：急性脊髓炎的常見并發(fā)癥是呼吸肌麻痹。15.B解析：阿爾茨海默病的病理特征是蛋白聚集體形成。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：腦梗死的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病和心律失常。2.ABC解析：帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括焦慮、抑郁和睡眠障礙。3.ABCD解析：癲癇的診斷依據(jù)包括臨床發(fā)作表現(xiàn)、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查和家族史。4.ABCD解析：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)包括視力障礙、肢體無力、感覺異常和認(rèn)知障礙。5.ABC解析：急性脊髓炎的治療措施包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和康復(fù)治療。6.AB解析：阿爾茨海默病的治療藥物包括膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑。7.ABC解析：原發(fā)性震顫的臨床表現(xiàn)包括震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。8.ABCD解析：腦出血的治療措施包括控制血壓、顱內(nèi)壓控制、藥物治療和手術(shù)治療。9.ABC解析：硬膜外血腫的治療原則包括快速手術(shù)、控制血壓和腦保護(hù)措施。10.ABCD解析：急性缺血性卒中的治療措施包括溶栓治療、抗血小板治療、血管內(nèi)治療和康復(fù)治療。三、填空題（答案）1.腦部血管阻塞2.震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩3.地西泮4.甲基強(qiáng)的松龍5.呼吸肌麻痹6.蛋白聚集體形成7.藥物治療8.高血壓9.意識(shí)障礙“中間清醒期”10.4.5小時(shí)內(nèi)四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）答：腦梗死的診斷要點(diǎn)包括臨床發(fā)作表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)體征、影像學(xué)檢查（腦CT或MRI