公立醫(yī)院救助基金管理實施方案為進一步完善醫(yī)療保障救助體系，緩解困難群眾就醫(yī)負擔，彰顯公立醫(yī)院公益性，助力解決因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)國家醫(yī)療保障相關政策及公立醫(yī)院改革要求，結合我院實際，制定本救助基金管理實施方案。一、基金設立背景與目的當前，部分困難群眾因經(jīng)濟原因面臨“看病難、看病貴”困境，雖有基本醫(yī)保、大病保險等保障，但高額醫(yī)療費用仍可能導致家庭經(jīng)濟崩潰。設立公立醫(yī)院救助基金，旨在補充現(xiàn)有保障體系短板，對符合條件的患者給予醫(yī)療費用救助，推動健康服務公平可及，踐行公立醫(yī)院“救死扶傷、公益為民”的辦院宗旨。二、基金來源救助基金堅持“多渠道籌措、可持續(xù)發(fā)展”原則，資金來源包括：1.財政專項撥款：地方財政根據(jù)區(qū)域醫(yī)療救助需求及基金規(guī)模規(guī)劃，每年安排專項補助資金。2.醫(yī)院自籌：醫(yī)院從年度業(yè)務收入中按不超過[X]%的比例提取，納入基金專戶管理。3.社會捐贈：接受企業(yè)、社會組織、愛心人士的定向或非定向捐贈，捐贈資金?？顚Ｓ谩?.利息收入：基金專戶資金存放銀行產(chǎn)生的利息收益，全額納入基金。三、管理架構（一）基金管理委員會成立由醫(yī)院院長任主任，分管副院長任副主任，財務、醫(yī)務、醫(yī)保、紀檢等部門負責人及2-3名患者代表（或社會監(jiān)督員）為成員的基金管理委員會，負責：制定基金年度預算、救助標準調(diào)整方案；審議重大救助事項、捐贈資金使用計劃；監(jiān)督基金日常管理與使用合規(guī)性。（二）日常管理辦公室委員會下設辦公室（設在財務科），由財務科負責人兼任主任，成員包括醫(yī)務科、醫(yī)?？茖T，具體職責：受理救助申請、審核材料；公示救助對象、撥付救助資金；定期向委員會匯報基金收支及使用情況。（三）監(jiān)督小組由紀檢監(jiān)察室、審計科及社會監(jiān)督員組成，負責：核查基金收支臺賬、審計年度財務報告；受理群眾舉報，查處違規(guī)使用行為；評估基金管理效率與社會效益。四、救助范圍與標準（一）救助對象1.低保/特困人員：持有民政部門核發(fā)的低保證、特困人員救助供養(yǎng)證的患者。2.低收入家庭患者：家庭人均收入低于當?shù)氐捅藴?倍，經(jīng)社區(qū)（村）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）核實的困難家庭患者。3.突發(fā)重大疾病致貧患者：因突發(fā)重大疾病（如惡性腫瘤、重大器官移植、罕見病等）導致家庭基本生活難以維持的患者（需提供家庭經(jīng)濟狀況證明）。4.其他特殊群體：如孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、重點優(yōu)撫對象等，按相關政策執(zhí)行。（二）救助標準救助金額結合患者自付費用、家庭經(jīng)濟狀況及基金余額動態(tài)調(diào)整，原則上：低保/特困人員：自付費用（扣除醫(yī)保、大病保險報銷后）的[X]%予以救助，年度最高不超過[X]元。低收入家庭患者：自付費用的[X]%予以救助，年度最高不超過[X]元。突發(fā)重大疾病致貧患者：根據(jù)病情嚴重程度、家庭負擔情況，經(jīng)委員會審議后，救助比例可提高至[X]%，年度最高不超過[X]元。*注：門診特殊慢性病、重大疾病住院治療優(yōu)先納入救助，美容、保健類治療不納入。*五、申請與審批流程（一）申請材料患者（或家屬）需提交：2.身份證、戶口簿復印件；3.低保證、特困證或家庭經(jīng)濟困難證明；4.醫(yī)療費用票據(jù)、醫(yī)保報銷結算單；5.疾病診斷證明、住院病歷首頁（門診慢性病需提供慢性病證）。（二）審批流程1.提交申請：患者出院前（或門診治療結束后），向醫(yī)院基金管理辦公室提交材料。2.初審：辦公室在3個工作日內(nèi)核查材料完整性、真實性，對符合條件的提交委員會審議。3.審議公示：委員會7個工作日內(nèi)召開會議審議，通過后在醫(yī)院官網(wǎng)、公示欄公示5個工作日，接受社會監(jiān)督。4.資金撥付：公示無異議的，辦公室在2個工作日內(nèi)將救助資金撥付至患者住院賬戶（或銀行賬戶），同步通知患者領取回執(zhí)。六、資金管理（一）專戶管理基金實行專賬核算、?？顚Ｓ?，開設獨立銀行賬戶，與醫(yī)院其他資金嚴格分離，確保資金安全。（二）預算與決算每年初，管理辦公室編制基金年度收支預算，經(jīng)委員會審議后報財政部門備案；年末編制決算報告，由審計科審計后向社會公開。（三）支出規(guī)范救助資金僅用于患者醫(yī)療費用補助，不得用于設備采購、人員工資等其他支出。支付時需附申請材料、審批文件、銀行轉(zhuǎn)賬憑證，確?！皯{證可查、流向可溯”。七、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督審計科每半年對基金賬目進行專項審計，重點核查資金撥付合規(guī)性、救助對象真實性。紀檢監(jiān)察室對管理流程進行全程監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為立即責令整改，追究相關人員責任。（二）社會監(jiān)督每季度在醫(yī)院官網(wǎng)、公眾號公開基金收支明細、救助對象名單（隱去隱私信息），接受群眾查詢與舉報。邀請人大代表、政協(xié)委員、媒體記者參與監(jiān)督，每年召開1-2次座談會聽取意見。（三）績效評估每年末，管理委員會聯(lián)合第三方機構（如高校、科研院所）開展績效評估，指標包括：救助人數(shù)、資金使用效率、患者滿意度、因病致貧率下降幅度等。根據(jù)評估結果優(yōu)化救助標準、流程，提升基金使用效益。八、附則1.本方案由醫(yī)院基金管理委員會負責解釋，未盡事宜按國家相關政策執(zhí)行。2.本方案自發(fā)布之日起施行，原救助辦法同時廢止。XX公立醫(yī)院202X年