2025年外科手術(shù)部位無菌操作規(guī)范檢測考核試卷答案及解析一、單項選題1.手術(shù)人員手臂消毒后，應(yīng)保持（）A.拱手姿勢B.自然下垂C.雙手交叉放于胸前D.雙手放于腹部2.手術(shù)中，若手套破裂，應(yīng)（）A.立即更換B.用碘伏消毒后繼續(xù)使用C.加戴一副手套D.用膠布粘貼破裂處3.手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.手術(shù)中，傳遞器械時應(yīng)（）A.直接遞給手術(shù)者B.從手術(shù)者背后傳遞C.用彎盤傳遞D.以上都對5.手術(shù)中，若手術(shù)野有污染，應(yīng)（）A.繼續(xù)手術(shù)B.更換手術(shù)器械C.重新消毒手術(shù)野D.以上都不對6.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械應(yīng)（）A.直接清洗B.先消毒再清洗C.先清洗再消毒D.以上都可以7.手術(shù)部位感染的危險因素不包括（）A.手術(shù)時間B.手術(shù)切口類型C.患者年齡D.手術(shù)者性別8.預(yù)防手術(shù)部位感染，下列措施錯誤的是（）A.盡量縮短手術(shù)時間B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)后盡早拔除引流管9.手術(shù)中，使用的敷料應(yīng)（）A.一次性使用B.重復(fù)使用C.高壓蒸汽滅菌后重復(fù)使用D.以上都不對10.手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位有滲血，應(yīng)（）A.壓迫止血B.電凝止血C.結(jié)扎止血D.根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法二、多項選題1.手術(shù)人員進入手術(shù)室前，應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作包括（）A.更換手術(shù)室專用鞋B.更換手術(shù)室專用洗手衣C.戴好帽子、口罩D.修剪指甲E.去除首飾2.手術(shù)中，保持手術(shù)野無菌的措施包括（）A.手術(shù)人員穿戴無菌手術(shù)衣、手套B.手術(shù)器械、敷料等物品保持無菌C.手術(shù)切口周圍鋪無菌巾D.手術(shù)中避免不必要的人員走動E.手術(shù)中如有污染，及時更換手術(shù)器械和敷料3.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前做好患者的準(zhǔn)備工作B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.合理使用抗生素D.加強手術(shù)切口的護理E.術(shù)后加強營養(yǎng)支持4.手術(shù)中，傳遞手術(shù)器械的正確方法包括（）A.傳遞器械時，器械的尖端應(yīng)朝向手術(shù)者B.傳遞器械時，應(yīng)避免器械碰撞手術(shù)者的手臂C.傳遞器械時，應(yīng)使用無菌持物鉗D.傳遞器械時，應(yīng)將器械放在手術(shù)者的手中E.傳遞器械時，應(yīng)注意器械的完整性和功能5.手術(shù)中，手術(shù)人員的無菌操作原則包括（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下B.手術(shù)人員的手不可接觸非無菌物品C.手術(shù)中，如手套破裂或污染，應(yīng)立即更換D.手術(shù)中，如手術(shù)衣被污染，應(yīng)及時更換E.手術(shù)人員在手術(shù)過程中，應(yīng)避免不必要的交談和走動6.手術(shù)切口的分類包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口E.以上都是三、填空題1.手術(shù)人員洗手后，應(yīng)使用_____擦干雙手。2.手術(shù)中，手術(shù)器械臺應(yīng)保持_____、_____、_____。3.手術(shù)切口皮膚消毒的順序是_____、_____、_____。4.手術(shù)中，常用的止血方法有_____、_____、_____、_____。5.手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員手臂消毒后，可以直接用手觸摸手術(shù)器械。（）2.手術(shù)中，手術(shù)器械可以放在手術(shù)野以外的地方。（）3.手術(shù)切口皮膚消毒時，應(yīng)由手術(shù)切口中心向四周消毒。（）4.手術(shù)中，如有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械和敷料。（）5.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素是最重要的措施。（）6.手術(shù)中，手術(shù)人員的手可以接觸手術(shù)切口周圍的皮膚。（）7.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械應(yīng)先清洗再消毒。（）8.手術(shù)部位感染的發(fā)生與手術(shù)時間長短無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)人員手臂消毒的方法。2.簡述手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”入院，擬行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。問題1：該患者的手術(shù)切口屬于哪一類？問題2：針對該患者，手術(shù)中應(yīng)采取哪些預(yù)防手術(shù)部位感染的措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：手術(shù)人員手臂消毒后應(yīng)保持拱手姿勢，避免手臂被污染。2.A解析：手套破裂后應(yīng)立即更換，以防止細菌污染手術(shù)野。3.C解析：手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm，以確保手術(shù)野的無菌。4.C解析：傳遞器械時應(yīng)用彎盤傳遞，避免直接接觸手術(shù)者，防止污染。5.C解析：手術(shù)野有污染時應(yīng)重新消毒手術(shù)野，以降低感染風(fēng)險。6.C解析：手術(shù)器械應(yīng)先清洗再消毒，以去除器械上的污垢和血跡，提高消毒效果。7.D解析：手術(shù)者性別不是手術(shù)部位感染的危險因素，其他選項均是。8.C解析：術(shù)前預(yù)防性使用抗生素應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，避免濫用。9.A解析：手術(shù)中使用的敷料應(yīng)一次性使用，以防止交叉感染。10.D解析：手術(shù)中滲血應(yīng)根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如壓迫、電凝、結(jié)扎等。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：手術(shù)人員進入手術(shù)室前應(yīng)做好各項準(zhǔn)備工作，包括更換專用鞋、洗手衣，戴好帽子、口罩，修剪指甲，去除首飾等。2.ABCDE解析：手術(shù)中保持手術(shù)野無菌的措施包括手術(shù)人員穿戴無菌手術(shù)衣、手套，手術(shù)器械、敷料等物品保持無菌，手術(shù)切口周圍鋪無菌巾，避免不必要的人員走動，如有污染及時更換手術(shù)器械和敷料等。3.ABCDE解析：手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括術(shù)前做好患者準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，合理使用抗生素，加強手術(shù)切口護理，術(shù)后加強營養(yǎng)支持等。4.ABCE解析：傳遞手術(shù)器械時，器械尖端應(yīng)朝向手術(shù)者，避免碰撞手術(shù)者手臂，使用無菌持物鉗，注意器械完整性和功能，將器械放在手術(shù)者手中或合適位置。5.ABCDE解析：手術(shù)人員的無菌操作原則包括手臂保持在腰部以上、肩部以下，手不可接觸非無菌物品，手套破裂或污染立即更換，手術(shù)衣污染及時更換，避免不必要交談和走動等。6.ABCDE解析：手術(shù)切口分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。三、填空題（答案）1.無菌巾解析：洗手后用無菌巾擦干雙手可防止污染。2.整潔、干燥、無菌解析：手術(shù)器械臺需保持整潔、干燥、無菌，以保證手術(shù)器械的使用安全。3.由內(nèi)向外、從上向下、由中心向四周解析：手術(shù)切口皮膚消毒順序如此可確保消毒全面。4.壓迫止血、電凝止血、結(jié)扎止血、縫合止血解析：這是常見的手術(shù)止血方法。5.局部紅、腫、熱、痛，或有滲液；發(fā)熱；白細胞計數(shù)升高；切口分泌物培養(yǎng)有細菌生長解析：這些是手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.×解析：手臂消毒后不能直接觸摸手術(shù)器械，應(yīng)使用無菌持物鉗。2.×解析：手術(shù)器械應(yīng)放在手術(shù)野內(nèi)，避免污染。3.√解析：消毒順序正確。4.√解析：有污染應(yīng)及時更換以防止感染。5.×解析：術(shù)前預(yù)防性使用抗生素不是最重要措施，嚴(yán)格無菌操作等更關(guān)鍵。6.×解析：手術(shù)人員的手不能接觸手術(shù)切口周圍皮膚。7.√解析：先清洗再消毒符合操作規(guī)范。8.×解析：手術(shù)時間長會增加感染風(fēng)險。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)人員手臂消毒方法：先用肥皂和流動水清洗雙手及手臂，再用消毒毛刷蘸取消毒劑刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上10cm，交替刷洗3遍，每遍3分鐘，刷洗后用流動水沖洗干凈，然后用無菌巾擦干雙手及手臂，最后用消毒劑涂抹雙手及手臂，待干后即可穿戴無菌手術(shù)衣和手套。2.答：手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；②縮短手術(shù)時間；③合理使用抗生素；④保持手術(shù)野的清潔和干燥；⑤正確處理手術(shù)切口；⑥加強手術(shù)人員的管理。