2025年皮膚科疑難病例診斷評(píng)估模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病的皮疹常表現(xiàn)為多形性紅斑樣損害（）A.銀屑病B.濕疹C.藥疹D.玫瑰糠疹2.以下關(guān)于白癜風(fēng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.皮膚黏膜色素脫失B.可累及毛發(fā)C.一般無(wú)自覺(jué)癥狀D.具有傳染性3.引起尋常疣的病原體是（）A.人類乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒4.下列哪種疾病的皮膚瘙癢癥狀最為劇烈（）A.疥瘡B.接觸性皮炎C.脂溢性皮炎D.蕁麻疹5.患者，男性，30歲，面部出現(xiàn)圓形紅斑，邊界清楚，上覆鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，最可能的診斷是（）A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.玫瑰糠疹D.扁平苔蘚6.以下不屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的是（）A.濕疹B.接觸性皮炎C.痤瘡D.蕁麻疹7.治療痤瘡的常用藥物不包括（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥8.患者，女性，25歲，雙手背出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹，伴瘙癢，冬季加重，夏季減輕，最可能的診斷是（）A.凍瘡B.多形紅斑C.接觸性皮炎D.濕疹9.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎10.皮膚結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚黏膜傳播D.血液傳播二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.皮肌炎2.下列哪些是濕疹的臨床特點(diǎn)（）A.多形性皮疹B.對(duì)稱分布C.瘙癢劇烈D.有滲出傾向3.引起脫發(fā)的常見(jiàn)原因包括（）A.雄激素性脫發(fā)B.斑禿C.營(yíng)養(yǎng)不良D.內(nèi)分泌失調(diào)4.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.帶狀皰疹C.單純皰疹D.接觸性皮炎5.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型6.治療蕁麻疹的藥物有（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.鈣劑三、填空題1.皮膚的附屬器包括_____、_____、_____、_____。2.梅毒的傳播途徑主要有_____、_____、_____。3.過(guò)敏性紫癜的臨床類型包括_____、_____、_____、_____。4.尖銳濕疣的病原體是_____，好發(fā)部位為_(kāi)____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的首選藥物，可長(zhǎng)期大量使用。（）3.疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，主要通過(guò)直接接觸傳播。（）4.扁平疣好發(fā)于青少年的面部、手背及前臂等部位。（）5.藥疹的嚴(yán)重程度與用藥劑量成正比。（）6.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的治療原則。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“全身皮膚瘙癢伴紅斑、丘疹1周”就診。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑、丘疹，以四肢伸側(cè)及腰背部為著，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出?；颊呒韧羞^(guò)敏性鼻炎病史。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：藥疹皮疹常表現(xiàn)為多形性紅斑樣損害，可伴有瘙癢等癥狀。2.答案：D解析：白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，不具有傳染性。3.答案：A解析：尋常疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生物。4.答案：A解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，夜間瘙癢劇烈。5.答案：B解析：銀屑病典型表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。6.答案：C解析：痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，不屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。7.答案：D解析：抗組胺藥主要用于治療過(guò)敏性皮膚病，對(duì)痤瘡治療效果不佳。8.答案：A解析：凍瘡好發(fā)于冬季，多發(fā)生在肢體末梢或暴露部位，如手、足、耳郭等，表現(xiàn)為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑。9.答案：A解析：Koebner現(xiàn)象又稱同形反應(yīng)，常見(jiàn)于銀屑病、扁平疣等疾病。10.答案：C解析：皮膚結(jié)核主要通過(guò)皮膚黏膜傳播，少數(shù)可通過(guò)呼吸道、消化道等途徑傳播。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎均屬于自身免疫性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點(diǎn)包括多形性皮疹、對(duì)稱分布、瘙癢劇烈、有滲出傾向等。3.答案：ABCD解析：雄激素性脫發(fā)、斑禿、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等均可引起脫發(fā)。4.答案：ABCD解析：天皰瘡、帶狀皰疹、單純皰疹、接觸性皮炎等疾病均可出現(xiàn)水皰。5.答案：ABCD解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。6.答案：ABD解析：治療蕁麻疹的藥物主要有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、鈣劑等，免疫抑制劑一般用于嚴(yán)重的蕁麻疹或其他治療方法無(wú)效時(shí)。三、填空題（答案）1.答案：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、甲解析：皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，它們對(duì)皮膚的功能和外觀起著重要作用。2.答案：性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播解析：梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播和血液傳播。3.答案：?jiǎn)渭冃?、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型解析：過(guò)敏性紫癜的臨床類型包括單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型等，其中單純型最為常見(jiàn)。4.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）、生殖器、肛周解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊。冒l(fā)于生殖器及肛周部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的皮膚病都有瘙癢癥狀，如魚(yú)鱗病、白癜風(fēng)等一般無(wú)瘙癢癥狀。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素雖然是治療皮膚病的常用藥物，但長(zhǎng)期大量使用可能會(huì)引起多種不良反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和使用方法。3.答案：√解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，主要通過(guò)直接接觸傳播，如與患者握手、同床睡眠等。4.答案：√解析：扁平疣好發(fā)于青少年的面部、手背及前臂等部位，表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，呈圓形或橢圓形。5.答案：×解析：藥疹的嚴(yán)重程度與用藥劑量不一定成正比，有些藥物即使小劑量使用也可能引起嚴(yán)重的藥疹。6.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)合理的治療可以控制病情，緩解癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的治療原則包括：①避免各種可疑致病因素，如避免搔抓、熱水燙洗、肥皂擦洗等；②外用藥物治療，根據(jù)皮損情況選擇合適的劑型和藥物，如急性期無(wú)滲出時(shí)可外用爐甘石洗劑，有滲出時(shí)可用3%硼酸溶液濕敷，亞急性期可外用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?，慢性期可外用糖皮質(zhì)激素軟膏或硬膏等；③系統(tǒng)藥物治療，瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥，病情嚴(yán)重者可短期口服糖皮質(zhì)激素等；④物理治療，如紫外線照射等。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：濕疹。診斷依據(jù)：①患者為女性，35歲；②全身皮膚瘙癢伴紅斑、丘疹1周，以四肢伸側(cè)及腰背