心電圖的考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖P波代表（）A.心房除極B.心房復極C.心室除極D.心室復極答案：A2.QRS波群代表（）A.心房除極B.心房復極C.心室除極D.心室復極答案：C3.正常心電圖T波的方向（）A.與QRS主波方向一致B.與QRS主波方向相反C.無固定方向D.向上答案：A4.心電圖上U波明顯增高常見于（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈣D.高血鈣答案：A5.下列哪項不是心肌梗死的心電圖表現(xiàn)（）A.病理性Q波B.ST段抬高C.T波倒置D.P波高尖答案：D6.心房顫動的心電圖特點不包括（）A.P波消失B.代之以f波C.f波頻率350-600次/分D.QRS波群寬大畸形答案：D7.心室顫動的心電圖表現(xiàn)為（）A.波形、振幅與頻率均極不規(guī)則B.正弦波圖形C.有規(guī)律的鋸齒狀波D.正常波形答案：A8.一度房室傳導阻滯的心電圖特征是（）A.PR間期延長>0.20sB.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.PR間期逐漸延長答案：A9.三度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.PR間期延長>0.20sB.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.PR間期逐漸延長答案：C10.正常成人PR間期的正常范圍是（）A.0.12-0.20sB.0.06-0.10sC.0.20-0.30sD.0.30-0.40s答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于正常心電圖的組成部分（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：ABCD2.心肌梗死的定位可根據(jù)（）A.異常Q波出現(xiàn)的導聯(lián)B.ST段抬高的導聯(lián)C.T波倒置的導聯(lián)D.U波改變的導聯(lián)答案：ABC3.下列哪些心律失?？沙霈F(xiàn)寬大畸形的QRS波群（）A.室性早搏B.室性心動過速C.完全性右束支傳導阻滯D.預激綜合征伴房顫答案：ABCD4.心房撲動的心電圖特點包括（）A.P波消失B.代之以F波C.F波頻率250-350次/分D.QRS波群一般正常答案：ABCD5.下列哪些因素可影響心電圖的ST段（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.藥物作用D.神經(jīng)因素答案：ABCD6.心電圖診斷左心室肥大的指標包括（）A.RV5+SV1>3.5mV（男性）或>3.0mV（女性）B.RavL>1.2mVC.RavF>2.0mVD.QRS波群時間延長答案：ABCD7.以下關(guān)于右心室肥大心電圖表現(xiàn)正確的是（）A.V1導聯(lián)R/S≥1B.RavR>0.5mVC.電軸右偏D.V5、V6導聯(lián)R/S≤1答案：ABCD8.下列關(guān)于心電圖機操作正確的是（）A.檢查電源及電極連接是否正確B.正確放置電極位置C.調(diào)節(jié)合適的增益和走紙速度D.患者需安靜平臥答案：ABCD9.下列哪些心律失常需要緊急處理（）A.心室顫動B.心室撲動C.室性心動過速D.高度房室傳導阻滯答案：ABCD10.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.診斷電解質(zhì)紊亂D.評估心臟功能答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常心電圖中ST段應(yīng)該是等電位線。（）答案：錯誤2.所有的心律失常都能通過心電圖明確診斷。（）答案：錯誤3.高血鉀時心電圖T波高聳。（）答案：正確4.心房顫動時心室率絕對不規(guī)則。（）答案：正確5.心肌梗死患者心電圖一定有ST段抬高。（）答案：錯誤6.正常心電圖P-R間期固定不變。（）答案：錯誤7.室性早搏的QRS波群寬大畸形，時限通常>0.12s。（）答案：正確8.心電圖上出現(xiàn)u波一定是病理狀態(tài)。（）答案：錯誤9.二度Ⅰ型房室傳導阻滯PR間期逐漸延長，直至一個P波后脫漏一個QRS波群。（）答案：正確10.完全性左束支傳導阻滯時QRS波群時限≥0.12s。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肌梗死超急性期心電圖表現(xiàn)。答案：在心肌梗死超急性期，心電圖可表現(xiàn)為T波高聳，ST段斜型抬高，可無病理性Q波出現(xiàn)。這一時期及時識別有助于早期干預。2.簡述心房顫動的心電圖特征及臨床意義。答案：心電圖特征為P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，頻率350-600次/分，QRS波群通常正常。臨床意義：心房失去有效收縮，易導致血栓形成、心力衰竭等并發(fā)癥。3.簡述房室傳導阻滯的分類及心電圖特點。答案：一度房室傳導阻滯：PR間期>0.20s；二度房室傳導阻滯分兩型，Ⅰ型PR間期逐漸延長直至QRS波群脫漏，Ⅱ型PR間期固定，部分P波后無QRS波群；三度房室傳導阻滯：P波與QRS波群無固定關(guān)系。4.簡述心電圖檢查前患者的準備工作。答案：患者檢查前應(yīng)安靜休息片刻，避免劇烈運動、情緒激動等。檢查時需暴露前胸、手腕和腳踝等部位以便正確放置電極，同時應(yīng)向患者解釋檢查過程，減少緊張情緒。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心電圖在診斷心律失常中的優(yōu)勢和局限性。答案：優(yōu)勢：可直觀反映心臟電活動，明確心律失常類型，如早搏、傳導阻滯等，方便、無創(chuàng)、可重復。局限性：不能確定心律失常的病因，部分心律失常需結(jié)合其他檢查，如動態(tài)心電圖可捕捉到偶發(fā)心律失常，而常規(guī)心電圖可能遺漏。2.如何根據(jù)心電圖判斷心肌缺血的部位？答案：根據(jù)ST段抬高或壓低、T波倒置等改變的導聯(lián)分布判斷。如前壁心肌缺血常見于V1-V4導聯(lián)改變；下壁心肌缺血多為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)改變。3.討論電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響。答案：血鉀異常影響明顯，高血鉀T波高尖，低血鉀U波增高、T波低