2025年神經(jīng)外科顱腦外傷護(hù)理技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.顱腦外傷患者入院后首先應(yīng)重點觀察的項目是（）A.意識狀態(tài)B.血壓C.呼吸D.體溫2.顱骨骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般應(yīng)設(shè)定為（）A.1kgB.2kgC.3kgD.4kg3.顱腦外傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在（）A.腦水腫B.顱內(nèi)血腫C.胃腸道功能紊亂D.中樞性發(fā)熱4.顱腦外傷患者昏迷期間，保持呼吸道通暢的最佳體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位5.顱腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔散大且對光反射消失，提示可能存在（）A.腦疝B.腦水腫C.硬膜外血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血6.顱腦外傷患者行亞低溫治療時，目標(biāo)體溫應(yīng)控制在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃7.顱腦外傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的止痙藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉8.顱腦外傷患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，可能的原因是（）A.尿潴留B.腦水腫C.藥物副作用D.以上都是9.顱腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位10.顱腦外傷患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，提示可能存在（）A.腦出血B.腦梗死C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫11.顱腦外傷患者出現(xiàn)高熱，首選的物理降溫方法是（）A.額部冷敷B.頸部冷敷C.腹部冷敷D.肛門冷敷12.顱腦外傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.肺部感染B.腦水腫C.呼吸道梗阻D.以上都是13.顱腦外傷患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是（）A.腦水腫B.顱內(nèi)壓增高C.藥物副作用D.以上都是14.顱腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因是（）A.腦出血B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.以上都是15.顱腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔不等大，提示可能存在（）A.腦疝B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血二、多項選題1.顱腦外傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.預(yù)防壓瘡D.營養(yǎng)支持2.顱腦外傷患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.意識障礙B.噴射性嘔吐C.瞳孔散大D.肢體無力3.顱腦外傷患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.保持引流通暢B.預(yù)防感染C.觀察神經(jīng)功能變化D.營養(yǎng)支持4.顱腦外傷患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險有（）A.腦疝B.肺部感染C.壓瘡D.癲癇發(fā)作5.顱腦外傷患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言治療C.心理支持D.營養(yǎng)支持6.顱腦外傷患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.意識障礙B.噴射性嘔吐C.瞳孔散大D.肢體無力7.顱腦外傷患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.保持引流通暢B.預(yù)防感染C.觀察神經(jīng)功能變化D.營養(yǎng)支持8.顱腦外傷患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險有（）A.腦疝B.肺部感染C.壓瘡D.癲癇發(fā)作9.顱腦外傷患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言治療C.心理支持D.營養(yǎng)支持10.顱腦外傷患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.意識障礙B.噴射性嘔吐C.瞳孔散大D.肢體無力三、填空題1.顱腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)立即報告_____2.顱腦外傷患者行亞低溫治療時，應(yīng)監(jiān)測_____3.顱腦外傷患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，應(yīng)首先排除_____4.顱腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取_____5.顱腦外傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即_____6.顱腦外傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先檢查_____7.顱腦外傷患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先檢查_____8.顱腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先檢查_____9.顱腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔不等大，應(yīng)立即報告_____10.顱腦外傷患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)首先采取_____四、判斷題（√/×）1.顱腦外傷患者入院后應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查（）2.顱腦外傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高（）3.顱腦外傷患者昏迷期間，應(yīng)保持仰臥位（）4.顱腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔散大且對光反射消失，提示可能存在腦疝（）5.顱腦外傷患者行亞低溫治療時，應(yīng)監(jiān)測體溫（）6.顱腦外傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即使用地西泮（）7.顱腦外傷患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，應(yīng)立即報告醫(yī)生（）8.顱腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取頭高腳低位（）9.顱腦外傷患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即使用退熱藥（）10.顱腦外傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先檢查呼吸道通暢情況（）五、案例分析1.患者男性，65歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，入院時意識不清，煩躁不安，噴射性嘔吐，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，因高空墜落導(dǎo)致頭部受傷，入院時意識障礙，伴有噴射性嘔吐，生命體征平穩(wěn)。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、簡答題1.顱腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙的常見原因有哪些？2.顱腦外傷患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意哪些方面？3.顱腦外傷患者康復(fù)護(hù)理的主要措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：顱腦外傷患者入院后首先應(yīng)重點觀察意識狀態(tài)，以判斷病情嚴(yán)重程度和變化。2.答案：B解析：顱骨牽引時，牽引重量一般應(yīng)設(shè)定為2kg，以避免過度牽引導(dǎo)致顱骨骨折或腦組織損傷。3.答案：B解析：噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，提示可能存在顱內(nèi)血腫。4.答案：C解析：側(cè)臥位可以防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。5.答案：A解析：瞳孔散大且對光反射消失是腦疝的典型表現(xiàn)，提示顱內(nèi)壓極度增高。6.答案：A解析：亞低溫治療的目標(biāo)體溫應(yīng)控制在32-34℃，以減少腦組織損傷。7.答案：A解析：地西泮是首選的止痙藥物，可以有效控制癲癇發(fā)作。8.答案：D解析：顱腦外傷患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安可能由多種原因引起，應(yīng)全面排查。9.答案：B解析：腦脊液漏患者應(yīng)采取半臥位，以減少腦脊液流失和顱內(nèi)壓降低。10.答案：A解析：一側(cè)肢體無力是腦出血的典型表現(xiàn)，提示可能存在顱內(nèi)出血。11.答案：A解析：額部冷敷是首選的物理降溫方法，可以有效降低體溫。12.答案：D解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)呼吸困難可能由多種原因引起，應(yīng)全面排查。13.答案：D解析：惡心嘔吐可能由多種原因引起，應(yīng)全面排查。14.答案：D解析：意識障礙可能由多種原因引起，應(yīng)全面排查。15.答案：A解析：瞳孔不等大是腦疝的典型表現(xiàn)，提示顱內(nèi)壓極度增高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡和營養(yǎng)支持。2.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者可能出現(xiàn)意識障礙、噴射性嘔吐、瞳孔散大和肢體無力。3.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者術(shù)后護(hù)理措施包括保持引流通暢、預(yù)防感染、觀察神經(jīng)功能變化和營養(yǎng)支持。4.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者可能出現(xiàn)腦疝、肺部感染、壓瘡和癲癇發(fā)作。5.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者的康復(fù)護(hù)理措施包括肢體功能鍛煉、語言治療、心理支持和營養(yǎng)支持。6.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者可能出現(xiàn)意識障礙、噴射性嘔吐、瞳孔散大和肢體無力。7.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者術(shù)后護(hù)理措施包括保持引流通暢、預(yù)防感染、觀察神經(jīng)功能變化和營養(yǎng)支持。8.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者可能出現(xiàn)腦疝、肺部感染、壓瘡和癲癇發(fā)作。9.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者的康復(fù)護(hù)理措施包括肢體功能鍛煉、語言治療、心理支持和營養(yǎng)支持。10.答案：ABCD解析：顱腦外傷患者可能出現(xiàn)意識障礙、噴射性嘔吐、瞳孔散大和肢體無力。三、填空題（答案）1.答案：醫(yī)生解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。2.答案：體溫解析：顱腦外傷患者行亞低溫治療時，應(yīng)監(jiān)測體溫，以避免體溫過低或過高。3.答案：藥物副作用解析：顱腦外傷患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，應(yīng)首先排除藥物副作用。4.答案：頭高腳低位解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取頭高腳低位，以減少腦脊液流失。5.答案：使用地西泮解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即使用地西泮，以控制發(fā)作。6.答案：呼吸道通暢情況解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先檢查呼吸道通暢情況。7.答案：顱內(nèi)壓解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先檢查顱內(nèi)壓。8.答案：顱內(nèi)壓解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先檢查顱內(nèi)壓。9.答案：醫(yī)生解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔不等大，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。10.答案：物理降溫解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)首先采取物理降溫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：顱腦外傷患者入院后應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查，以明確診斷。2.答案：√解析：噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，提示可能存在顱內(nèi)血腫。3.答案：×解析：顱腦外傷患者昏迷期間，應(yīng)保持側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸。4.答案：√解析：瞳孔散大且對光反射消失是腦疝的典型表現(xiàn)，提示顱內(nèi)壓極度增高。5.答案：√解析：顱腦外傷患者行亞低溫治療時，應(yīng)監(jiān)測體溫，以避免體溫過低或過高。6.答案：√解析：地西泮是首選的止痙藥物，可以有效控制癲癇發(fā)作。7.答案：√解析：顱腦外傷患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。8.答案：√解析：腦脊液漏患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減少腦脊液流失。9.答案：×解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)首先采取物理降溫，避免使用退熱藥。10.答案：√解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先檢查呼吸道通暢情況。五、案例分析（答案）1.答：主訴：頭部受傷后意識不清，煩躁不安，噴射性嘔吐?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，入院時意識不清，煩躁不安，噴射性嘔吐，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。體征：意識不清，煩躁不安，噴射性嘔吐，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。關(guān)鍵輔助檢查：頭部CT檢查提示顱內(nèi)血腫。初步診斷：顱內(nèi)血腫。鑒別診斷：硬膜外血腫、硬膜下血腫。進(jìn)一步檢查：頭部CT增強(qiáng)掃描。治療原則：緊急手術(shù)清除血腫，降低顱內(nèi)壓，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染。2.答：主訴：高空墜落后意識障礙，伴有噴射性嘔吐?，F(xiàn)病史：患者因高空墜落導(dǎo)致頭部受傷，入院時意識障礙，伴有噴射性嘔吐，生命體征平穩(wěn)。體征：意識障礙，噴射性嘔吐。關(guān)鍵輔助檢查：頭部CT檢查提示腦挫裂傷。初步診