2025年中醫(yī)科頸椎病中醫(yī)治療考查題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.頸椎病最常見(jiàn)的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型2.中醫(yī)認(rèn)為頸椎病的病因不包括（）A.肝腎虧虛B.氣血不足C.外感風(fēng)寒濕邪D.暴飲暴食3.治療頸椎病的基本處方中不包括（）A.頸夾脊B.天柱C.風(fēng)池D.合谷4.以下哪種手法常用于頸椎病的治療（）A.滾法B.提捏法C.捻法D.拍法5.頸椎病患者出現(xiàn)上肢麻木，疼痛，無(wú)力等癥狀，屬于（）A.氣滯血瘀證B.風(fēng)寒痹阻證C.肝腎虧虛證D.氣血不足證6.治療頸椎病風(fēng)寒痹阻證的代表方劑是（）A.羌活勝濕湯B.獨(dú)活寄生湯C.身痛逐瘀湯D.黃芪桂枝五物湯7.頸椎病患者進(jìn)行頸椎牽引時(shí)，牽引重量一般為（）A.2-3kgB.5-10kgC.10-15kgD.15-20kg8.以下哪種運(yùn)動(dòng)不適合頸椎病患者（）A.游泳B.羽毛球C.籃球D.太極拳9.頸椎病患者的飲食應(yīng)注意（）A.多吃辛辣刺激性食物B.多吃油膩食物C.多吃富含鈣、蛋白質(zhì)的食物D.多吃甜食10.頸椎病的預(yù)防措施不包括（）A.保持正確的坐姿和睡姿B.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭C.加強(qiáng)頸部鍛煉D.經(jīng)常進(jìn)行頸部按摩二、多項(xiàng)選題1.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸部疼痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊E.惡心嘔吐2.中醫(yī)治療頸椎病的方法有（）A.針灸B.推拿C.中藥內(nèi)服D.中藥外敷E.康復(fù)鍛煉3.以下哪些是頸椎病的辨證分型（）A.風(fēng)寒痹阻證B.氣滯血瘀證C.痰濕阻絡(luò)證D.肝腎虧虛證E.氣血不足證4.頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)應(yīng)注意（）A.循序漸進(jìn)B.避免過(guò)度勞累C.選擇適合自己的鍛煉方法D.鍛煉時(shí)要注意安全E.鍛煉后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘?.以下哪些食物適合頸椎病患者食用（）A.牛奶B.雞蛋C.海帶D.核桃E.芝麻三、填空題1.頸椎病是由于頸椎_____、_____、_____等原因引起的一系列癥狀。2.中醫(yī)治療頸椎病的原則是_____、_____、_____。3.頸椎病的針灸治療中，常用的穴位有_____、_____、_____等。4.頸椎病的推拿治療中，常用的手法有_____、_____、_____等。5.頸椎病患者進(jìn)行頸椎牽引時(shí)，牽引時(shí)間一般為_(kāi)____分鐘。四、判斷題（√/×）1.頸椎病是一種老年病，年輕人不會(huì)得。（）2.頸椎病的治療方法很多，患者可以自行選擇。（）3.針灸治療頸椎病的效果很好，一般一次就能治愈。（）4.頸椎病患者進(jìn)行推拿治療時(shí)，力度越大越好。（）5.中藥內(nèi)服和中藥外敷都可以治療頸椎病。（）6.頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，不需要注意姿勢(shì)。（）7.頸椎病患者的飲食對(duì)病情沒(méi)有影響。（）8.頸椎牽引是治療頸椎病的一種有效方法，但不是所有患者都適合。（）9.頸椎病患者可以通過(guò)按摩頸部來(lái)緩解癥狀，但要注意按摩的方法和力度。（）10.頸椎病患者只要注意休息，就可以不用治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述頸椎病的病因。2.簡(jiǎn)述頸椎病的中醫(yī)辨證論治。六、案例分析患者，男，45歲，頸部疼痛伴右上肢麻木1年余，加重1周?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛，呈刺痛樣，向右上肢放射，伴有右上肢麻木，無(wú)力，活動(dòng)受限。1周前因勞累后癥狀加重，遂來(lái)就診。查體：頸部活動(dòng)受限，頸椎生理曲度變直，C5-C6棘突間及右側(cè)椎旁壓痛明顯，右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)上肢肌力4級(jí)，右側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射減弱，右側(cè)手指皮膚感覺(jué)減退。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦澀。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及辨證分型。問(wèn)題2：請(qǐng)給出該患者的治療原則及具體治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的類型，約占頸椎病的60%。2.答案：D解析：暴飲暴食不是頸椎病的病因，其他選項(xiàng)均是。3.答案：D解析：治療頸椎病的基本處方包括頸夾脊、天柱、風(fēng)池等，合谷一般不用于頸椎病的基本處方。4.答案：A解析：滾法是治療頸椎病常用的手法之一，其他手法如提捏法、捻法、拍法等也可用于頸椎病的治療，但不是最常用的。5.答案：A解析：頸椎病患者出現(xiàn)上肢麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀，屬于氣滯血瘀證，其他證型的癥狀與之不同。6.答案：A解析：羌活勝濕湯是治療頸椎病風(fēng)寒痹阻證的代表方劑，獨(dú)活寄生湯用于肝腎虧虛證，身痛逐瘀湯用于氣滯血瘀證，黃芪桂枝五物湯用于氣血不足證。7.答案：B解析：頸椎病患者進(jìn)行頸椎牽引時(shí)，牽引重量一般為5-10kg，根據(jù)患者的體重和病情可適當(dāng)調(diào)整。8.答案：C解析：籃球運(yùn)動(dòng)需要頻繁地跳躍、轉(zhuǎn)身等，對(duì)頸椎的負(fù)擔(dān)較大，不適合頸椎病患者，其他運(yùn)動(dòng)如游泳、羽毛球、太極拳等對(duì)頸椎的負(fù)擔(dān)較小，適合頸椎病患者。9.答案：C解析：頸椎病患者應(yīng)多吃富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、海帶、核桃、芝麻等，少吃辛辣刺激性食物、油膩食物和甜食。10.答案：D解析：經(jīng)常進(jìn)行頸部按摩可以緩解頸椎病的癥狀，但不是預(yù)防頸椎病的措施，其他選項(xiàng)如保持正確的坐姿和睡姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、加強(qiáng)頸部鍛煉等都是預(yù)防頸椎病的有效措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：頸椎病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈、視力模糊、惡心嘔吐等。2.答案：ABCDE解析：中醫(yī)治療頸椎病的方法有很多，包括針灸、推拿、中藥內(nèi)服、中藥外敷、康復(fù)鍛煉等，這些方法可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用。3.答案：ABCDE解析：頸椎病的辨證分型有風(fēng)寒痹阻證、氣滯血瘀證、痰濕阻絡(luò)證、肝腎虧虛證、氣血不足證等，不同的證型治療方法不同。4.答案：ABCDE解析：頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)、避免過(guò)度勞累、選擇適合自己的鍛煉方法、鍛煉時(shí)要注意安全、鍛煉后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘傻?，這些注意事項(xiàng)可以提高康復(fù)鍛煉的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：ABCDE解析：牛奶、雞蛋、海帶、核桃、芝麻等食物富含鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，適合頸椎病患者食用，這些食物可以補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)頸椎的康復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：椎間盤(pán)退變、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄解析：頸椎病是由于頸椎椎間盤(pán)退變、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄等原因引起的一系列癥狀。2.答案：扶正祛邪、調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)解析：中醫(yī)治療頸椎病的原則是扶正祛邪、調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，通過(guò)這些原則可以改善頸椎的血液循環(huán)，緩解疼痛、麻木等癥狀。3.答案：頸夾脊、天柱、風(fēng)池解析：頸椎病的針灸治療中，常用的穴位有頸夾脊、天柱、風(fēng)池等，這些穴位可以疏通頸部經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛、麻木等癥狀。4.答案：滾法、按揉法、彈撥法解析：頸椎病的推拿治療中，常用的手法有滾法、按揉法、彈撥法等，這些手法可以放松頸部肌肉，緩解疼痛、麻木等癥狀。5.答案：15-30解析：頸椎病患者進(jìn)行頸椎牽引時(shí)，牽引時(shí)間一般為15-30分鐘，根據(jù)患者的病情和耐受程度可適當(dāng)調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：頸椎病不僅是一種老年病，年輕人也可能得，尤其是長(zhǎng)期低頭工作、學(xué)習(xí)、使用電子設(shè)備的人群。2.答案：×解析：頸椎病的治療方法很多，但不同的治療方法適用于不同的病情和患者，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，不能自行選擇。3.答案：×解析：針灸治療頸椎病的效果因人而異，一般需要多次治療才能取得較好的效果，一次治愈的情況比較少見(jiàn)。4.答案：×解析：頸椎病患者進(jìn)行推拿治療時(shí)，力度應(yīng)適中，不能過(guò)大，過(guò)大的力度可能會(huì)損傷頸部肌肉和神經(jīng)，加重病情。5.答案：√解析：中藥內(nèi)服和中藥外敷都可以治療頸椎病，中藥內(nèi)服可以調(diào)理身體的氣血、臟腑功能，中藥外敷可以直接作用于頸部，緩解疼痛、麻木等癥狀。6.答案：×解析：頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，需要注意姿勢(shì)，保持正確的姿勢(shì)可以提高康復(fù)鍛煉的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：×解析：頸椎病患者的飲食對(duì)病情有一定的影響，患者應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，少吃辛辣刺激性食物、油膩食物和甜食。8.答案：√解析：頸椎牽引是治療頸椎病的一種有效方法，但不是所有患者都適合，如頸椎骨折、脫位、脊髓型頸椎病等患者不適合進(jìn)行頸椎牽引。9.答案：√解析：頸椎病患者可以通過(guò)按摩頸部來(lái)緩解癥狀，但要注意按摩的方法和力度，按摩不當(dāng)可能會(huì)加重病情。10.答案：×解析：頸椎病患者不僅要注意休息，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀涂祻?fù)鍛煉，否則病情可能會(huì)加重。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：頸椎病的病因主要包括頸椎椎間盤(pán)退變、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄、頸部肌肉勞損、外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲等。2.答：頸椎病的中醫(yī)辨證論治主要包括以下幾種證型：-風(fēng)寒痹阻證：治以祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛，方用羌活勝濕湯加減。-氣滯血瘀證：治以活血化瘀，通絡(luò)止痛，方用身痛逐瘀湯加減。-痰濕阻絡(luò)證：治以化痰祛濕，通絡(luò)止痛，方用半夏白術(shù)天麻湯加減。-肝腎虧虛證：治以補(bǔ)益肝腎，通絡(luò)止痛，方用獨(dú)活寄生湯加減。-氣血不足證：治以益氣養(yǎng)血，通絡(luò)止痛，方用黃芪桂枝五物湯加減。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：初步診斷：頸椎病（神經(jīng)根型）。辨證分型：氣滯血瘀證。問(wèn)題2：答：治療原則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。具體治療方法：-針灸治療：取頸夾脊、天柱、風(fēng)池、曲池、合谷、外關(guān)等穴位，采用瀉法，留針30分