2025年急診外傷創(chuàng)傷救治能力測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行（）A.心電圖檢查B.影像學(xué)檢查C.快速生命體征評(píng)估D.麻醉評(píng)估2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.徹底清除壞死組織和異物B.保留所有血管和神經(jīng)C.徹底沖洗傷口D.盡量減少組織損傷3.患者高處墜落，出現(xiàn)昏迷、嘔吐，最可能的診斷是（）A.脊柱骨折B.腦挫裂傷C.肋骨骨折D.胸骨骨折4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)速C.尿量減少D.皮膚濕冷5.胸部穿透?jìng)颊?，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的并發(fā)癥是（）A.血?dú)庑谺.肺炎C.心包壓塞D.肺不張6.骨盆骨折伴休克的患者，首要的治療措施是（）A.輸血輸液B.骨盆固定C.抗生素治療D.神經(jīng)阻滯7.創(chuàng)傷性截癱患者，出現(xiàn)四肢癱瘓，最可能的損傷部位是（）A.頸髓損傷B.胸髓損傷C.腰髓損傷D.骶髓損傷8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴抽搐，最可能的診斷是（）A.腦挫裂傷B.腦出血C.腦水腫D.癲癇發(fā)作9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，伴皮下氣腫，最可能的診斷是（）A.肺挫傷B.氣管破裂C.胸骨骨折D.肋骨骨折10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴腸鳴音消失，最可能的診斷是（）A.腹膜后血腫B.腸梗阻C.腎損傷D.胰腺損傷11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，最可能的診斷是（）A.肝損傷B.膽囊損傷C.腎損傷D.胰腺損傷12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是（）A.輸血輸液B.藥物升壓C.止血D.抗生素治療13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴腦膜刺激征，最可能的診斷是（）A.腦挫裂傷B.腦出血C.化膿性腦膜炎D.腦水腫14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，伴心動(dòng)過(guò)速，最可能的診斷是（）A.肺挫傷B.氣管破裂C.心包壓塞D.肺栓塞15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴腹膜刺激征，最可能的診斷是（）A.腹膜后血腫B.腸梗阻C.腎損傷D.胰腺損傷二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行哪些檢查？（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.影像學(xué)檢查D.心電圖2.開放性骨折的治療原則包括哪些？（）A.清創(chuàng)B.固定C.抗感染D.早期功能鍛煉3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)速C.尿量減少D.皮膚濕冷4.胸部穿透?jìng)牟l(fā)癥包括哪些？（）A.血?dú)庑谺.肺炎C.心包壓塞D.肺不張5.骨盆骨折的治療措施包括哪些？（）A.輸血輸液B.骨盆固定C.抗生素治療D.神經(jīng)阻滯6.創(chuàng)傷性截癱的治療措施包括哪些？（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防并發(fā)癥C.功能鍛煉D.神經(jīng)修復(fù)7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因包括哪些？（）A.腦挫裂傷B.腦出血C.腦水腫D.癲癇發(fā)作8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難的原因包括哪些？（）A.肺挫傷B.氣管破裂C.胸骨骨折D.肋骨骨折9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛的原因包括哪些？（）A.腹膜后血腫B.腸梗阻C.腎損傷D.胰腺損傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸的原因包括哪些？（）A.肝損傷B.膽囊損傷C.腎損傷D.胰腺損傷三、填空題1.創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行______評(píng)估。2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)徹底清除______和______。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是______、______和______。4.胸部穿透?jìng)颊撸霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的并發(fā)癥是______。5.骨盆骨折伴休克的患者，首要的治療措施是______。6.創(chuàng)傷性截癱患者，出現(xiàn)四肢癱瘓，最可能的損傷部位是______。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴抽搐，最可能的診斷是______。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，伴皮下氣腫，最可能的診斷是______。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴腸鳴音消失，最可能的診斷是______。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，最可能的診斷是______。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查。2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)保留所有血管和神經(jīng)。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是血壓下降。4.胸部穿透?jìng)颊?，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的并發(fā)癥是肺氣胸。5.骨盆骨折伴休克的患者，首要的治療措施是骨盆固定。6.創(chuàng)傷性截癱患者，出現(xiàn)四肢癱瘓，最可能的損傷部位是頸髓損傷。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴抽搐，最可能的診斷是腦挫裂傷。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，伴皮下氣腫，最可能的診斷是肋骨骨折。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴腹膜刺激征，最可能的診斷是腸梗阻。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，最可能的診斷是腎損傷。五、簡(jiǎn)答題1.創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行哪些評(píng)估？六、論述題1.如何進(jìn)行開放性骨折的救治？七、案例分析1.患者男性，28歲，高處墜落，出現(xiàn)昏迷、嘔吐，查體：GCS評(píng)分6分，血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，腹部壓痛反跳痛陽(yáng)性，腹部B超提示肝脾實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)回聲不均。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行快速生命體征評(píng)估，以確定患者的緊急程度和生命安全。2.B解析：開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)保留所有血管和神經(jīng)，以減少組織損傷。3.B解析：高處墜落導(dǎo)致昏迷、嘔吐，最可能的診斷是腦挫裂傷。4.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是皮膚濕冷。5.A解析：胸部穿透?jìng)颊?，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的并發(fā)癥是血?dú)庑亍?.B解析：骨盆骨折伴休克的患者，首要的治療措施是骨盆固定。7.A解析：創(chuàng)傷性截癱患者，出現(xiàn)四肢癱瘓，最可能的損傷部位是頸髓損傷。8.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴抽搐，最可能的診斷是癲癇發(fā)作。9.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，伴皮下氣腫，最可能的診斷是氣管破裂。10.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴腸鳴音消失，最可能的診斷是腸梗阻。11.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，最可能的診斷是肝損傷。12.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是輸血輸液。13.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴腦膜刺激征，最可能的診斷是化膿性腦膜炎。14.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，伴心動(dòng)過(guò)速，最可能的診斷是心包壓塞。15.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴腹膜刺激征，最可能的診斷是胰腺損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查和心電圖等檢查。2.A,B,C,D解析：開放性骨折的治療原則包括清創(chuàng)、固定、抗感染和早期功能鍛煉。3.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少和皮膚濕冷。4.A,B,C,D解析：胸部穿透?jìng)牟l(fā)癥包括血?dú)庑?、肺炎、心包壓塞和肺不張?.A,B,C,D解析：骨盆骨折的治療措施包括輸血輸液、骨盆固定、抗生素治療和神經(jīng)阻滯。6.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性截癱的治療措施包括保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉和神經(jīng)修復(fù)。7.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因包括腦挫裂傷、腦出血、腦水腫和癲癇發(fā)作。8.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難的原因包括肺挫傷、氣管破裂、胸骨骨折和肋骨骨折。9.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛的原因包括腹膜后血腫、腸梗阻、腎損傷和胰腺損傷。10.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸的原因包括肝損傷、膽囊損傷、腎損傷和胰腺損傷。三、填空題（答案）1.快速生命體征2.壞死組織、異物3.血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少4.血?dú)庑?.骨盆固定6.頸髓損傷7.癲癇發(fā)作8.氣管破裂9.腸梗阻10.肝損傷四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行哪些評(píng)估？答：創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行快速生命體征評(píng)估，包括血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度等，同時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)要的病史詢問(wèn)和體格檢查，以確定患者的緊急程度和生命安全。六、論述題（答案）1.如何進(jìn)行開放性骨折的救治？答：開放性骨折的救治應(yīng)遵循以下原則：首先進(jìn)行清創(chuàng)，徹底清除壞死組織和異物；然后進(jìn)行固定，以減少疼痛和防止畸形；接著進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防感染；最后進(jìn)行早期功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。七、案例分析（答案）1.患者男性，28歲，高處墜落，出現(xiàn)昏迷、嘔吐，查體