2025年風濕免疫學(xué)病因機制解析答案及解析一、單項選題1.風濕免疫病的主要發(fā)病機制不包括（）A.免疫失調(diào)B.慢性炎癥C.遺傳易感性D.病毒感染2.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)病變是（）A.骨質(zhì)增生B.滑膜炎C.關(guān)節(jié)脫位D.骨質(zhì)溶解3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要致病抗體是（）A.類風濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Rh抗體4.強直性脊柱炎的病理基礎(chǔ)是（）A.滑膜炎B.椎間盤炎C.骨質(zhì)增生D.血管炎5.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.肌肉萎縮B.淋巴結(jié)腫大C.腺體破壞D.骨質(zhì)炎6.貝赫切特病的核心病理特征是（）A.血管炎B.滑膜炎C.肌肉炎D.腺體破壞7.嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮疹C.筋膜炎D.骨質(zhì)增生8.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.血管炎B.肌肉萎縮C.皮膚纖維化D.淋巴結(jié)腫大9.皮肌炎的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)炎B.皮膚紅斑C.肌肉炎癥D.血管炎10.白塞病的典型口腔潰瘍特征是（）A.單發(fā)B.固定位置C.慢性復(fù)發(fā)D.無痛11.銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.滑膜炎B.碎骨病C.關(guān)節(jié)脫位D.骨質(zhì)增生12.嗜酸性筋膜炎的主要治療藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.環(huán)磷酰胺13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害主要是（）A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.膜性腎病D.急性腎小管壞死14.強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.椎體方形變C.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)游離體15.干燥綜合征的口干癥狀主要由于（）A.肌肉萎縮B.淋巴結(jié)腫大C.腺體破壞D.骨質(zhì)炎二、多項選題1.風濕免疫病的共同特征包括（）A.慢性炎癥B.免疫失調(diào)C.多系統(tǒng)受累D.遺傳易感性2.類風濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查異常包括（）A.紅細胞沉降率升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.類風濕因子陽性D.抗CCP抗體陽性3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀4.強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括（）A.脊柱強直B.肩胸關(guān)節(jié)炎C.腎結(jié)石D.心臟瓣膜病變5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.肌肉萎縮6.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.腦血管病變7.嗜酸性筋膜炎的實驗室檢查異常包括（）A.血沉升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血清IgE升高D.肌酶升高8.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.肺動脈高壓D.腎臟損害9.皮肌炎的實驗室檢查異常包括（）A.肌酶升高B.肌電圖異常C.抗JOD抗體陽性D.肌肉活檢炎癥細胞浸潤10.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.外生殖器潰瘍C.皮疹D.腦血管病變?nèi)?、填空題1.風濕免疫病的核心病理機制是__________。2.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是__________。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是__________。4.強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是__________。5.干燥綜合征的主要病理改變是__________。6.貝赫切特病的核心病理特征是__________。7.嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是__________。8.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是__________。9.皮肌炎的主要病理改變是__________。10.白塞病的典型口腔潰瘍特征是__________。四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與病毒感染直接相關(guān)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要好發(fā)于男性。3.強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27密切相關(guān)。4.干燥綜合征的口干癥狀主要由于腺體破壞。5.貝赫切特病的核心病理特征是血管炎。6.嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫脹。7.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。8.皮肌炎的主要病理改變是肌肉炎癥。9.白塞病的典型口腔潰瘍特征是固定位置。10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是碎骨病。五、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛3年，加重1月。現(xiàn)病史：近1月出現(xiàn)面部皮疹，口干眼干，實驗室檢查：抗dsDNA抗體陽性，RF陰性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背痛5年，加重伴晨僵2周。查體：脊柱活動受限，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：風濕免疫病的主要發(fā)病機制不包括病毒感染，其余選項均為風濕免疫病的常見發(fā)病機制。2.B解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)病變是滑膜炎，其余選項均為其他關(guān)節(jié)病變的表現(xiàn)。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要致病抗體是抗dsDNA抗體，其余選項均為其他自身抗體。4.B解析：強直性脊柱炎的病理基礎(chǔ)是椎間盤炎，其余選項均為其他病理改變。5.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是腺體破壞，其余選項均為其他病理改變。6.A解析：貝赫切特病的核心病理特征是血管炎，其余選項均為其他病理改變。7.C解析：嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是筋膜炎，其余選項均為其他臨床表現(xiàn)。8.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化，其余選項均為其他病理改變。9.C解析：皮肌炎的主要病理改變是肌肉炎癥，其余選項均為其他病理改變。10.C解析：白塞病的典型口腔潰瘍特征是慢性復(fù)發(fā)，其余選項均為其他特征。11.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是碎骨病，其余選項均為其他關(guān)節(jié)表現(xiàn)。12.A解析：嗜酸性筋膜炎的主要治療藥物是非甾體抗炎藥，其余選項均為其他治療藥物。13.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害主要是膜性腎病，其余選項均為其他腎臟損害。14.B解析：強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變，其余選項均為其他影像學(xué)表現(xiàn)。15.C解析：干燥綜合征的口干癥狀主要由于腺體破壞，其余選項均為其他原因。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：風濕免疫病的共同特征包括慢性炎癥、免疫失調(diào)、多系統(tǒng)受累和遺傳易感性。2.ABCD解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查異常包括紅細胞沉降率升高、C反應(yīng)蛋白升高、類風濕因子陽性和抗CCP抗體陽性。3.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.ABCD解析：強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括脊柱強直、肩胸關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石和心臟瓣膜病變。5.ABCD解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、眼干、腎小管酸中毒和肌肉萎縮。6.ABCD解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、關(guān)節(jié)痛和腦血管病變。7.ABCD解析：嗜酸性筋膜炎的實驗室檢查異常包括血沉升高、C反應(yīng)蛋白升高、血清IgE升高和肌酶升高。8.ABCD解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)包括皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、肺動脈高壓和腎臟損害。9.ABCD解析：皮肌炎的實驗室檢查異常包括肌酶升高、肌電圖異常、抗JOD抗體陽性和肌肉活檢炎癥細胞浸潤。10.ABCD解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、皮疹和腦血管病變。三、填空題（答案）1.免疫失調(diào)2.滑膜炎3.抗dsDNA抗體4.椎體方形變5.腺體破壞6.血管炎7.筋膜炎8.皮膚纖維化9.肌肉炎癥10.慢性復(fù)發(fā)四、判斷題（答案）1.×解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與病毒感染無直接關(guān)系。2.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要好發(fā)于女性。3.√解析：強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27密切相關(guān)。4.√解析：干燥綜合征的口干癥狀主要由于腺體破壞。5.√解析：貝赫切特病的核心病理特征是血管炎。6.×解析：嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是筋膜炎。7.√解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。8.√解析：皮肌炎的主要病理改變是肌肉炎癥。9.×解析：白塞病的典型口腔潰瘍特征是多發(fā)。10.√解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是碎骨病。五、簡答題（答案）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制：類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素。主要病理改變是滑膜炎，免疫失調(diào)在發(fā)病中起關(guān)鍵作用，包括T細胞、B細胞和自身抗體的異?；罨?，導(dǎo)致慢性炎癥和關(guān)節(jié)破壞。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多樣，包括皮疹（蝶形紅斑）、