2025護(hù)理核心制度考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，意識(shí)清楚但需24小時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生簽字后立即執(zhí)行D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記3.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”的適用場(chǎng)景不包括（）A.輸血前B.手術(shù)前C.靜脈注射普通維生素D.中心靜脈置管操作前4.關(guān)于搶救制度，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.搶救車需做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)完成C.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后醫(yī)生需及時(shí)補(bǔ)記D.緊急情況下可先使用未開(kāi)封的急救藥品，用后及時(shí)補(bǔ)充5.某護(hù)士在執(zhí)行胰島素注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者姓名與治療單不符，此時(shí)應(yīng)（）A.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行B.核對(duì)患者腕帶信息，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.暫停操作，重新核對(duì)治療單、腕帶及患者自述信息D.按治療單執(zhí)行，后續(xù)補(bǔ)記6.關(guān)于值班與交接班制度，以下要求正確的是（）A.值班護(hù)士只需交接患者病情變化，無(wú)需交接藥品、器械B.夜班交接時(shí)，若患者正在睡眠，可省略生命體征測(cè)量C.交接需采用“床邊交接”與“書面交接”結(jié)合的方式D.交接記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成7.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者家屬C.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、患者本人D.住院醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生、巡回護(hù)士8.高警示藥品（高危藥品）儲(chǔ)存時(shí)需（）A.與普通藥品混放，標(biāo)注“高?！睒?biāo)識(shí)B.單獨(dú)存放于專柜，標(biāo)識(shí)醒目，實(shí)行“雙人雙鎖”管理C.由值班護(hù)士每日清點(diǎn)，無(wú)需記錄D.放置于治療車上層，便于快速取用9.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”是指（）A.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄B.所有記錄應(yīng)在操作完成后2小時(shí)內(nèi)完成C.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.常規(guī)護(hù)理記錄可于下班后集中補(bǔ)寫10.輸血過(guò)程中，護(hù)士需密切觀察患者反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛時(shí)，首先應(yīng)（）A.加快輸血速度，觀察是否緩解B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.報(bào)告醫(yī)生，等待處理D.給予物理降溫，繼續(xù)觀察11.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.按需準(zhǔn)備急救物品D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練12.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，以下正確的是（）A.醫(yī)生下達(dá)“地西泮10mgimst”，護(hù)士可直接執(zhí)行B.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后需醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行再報(bào)告醫(yī)生D.電子醫(yī)囑需雙人核對(duì)，打印后無(wú)需再次確認(rèn)13.患者身份識(shí)別的“兩種以上標(biāo)識(shí)”不包括（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+病房號(hào)D.姓名+身份證號(hào)14.關(guān)于消毒隔離制度，以下錯(cuò)誤的是（）A.治療車需分區(qū)管理，清潔區(qū)與污染區(qū)標(biāo)識(shí)明確B.接觸患者血液、體液時(shí)需戴手套，操作后無(wú)需立即洗手C.多重耐藥菌患者需實(shí)施接觸隔離，床旁標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)D.醫(yī)療廢物需分類放置，感染性廢物使用黃色垃圾袋15.某患者因“腦出血”行氣管切開(kāi)，需持續(xù)氣道濕化，責(zé)任護(hù)士應(yīng)（）A.每2小時(shí)評(píng)估氣道濕化效果，記錄痰液性狀B.每日更換濕化液一次，無(wú)需觀察顏色C.濕化瓶?jī)?nèi)液體超過(guò)2/3時(shí)再更換D.僅在患者咳嗽時(shí)進(jìn)行濕化16.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”是指（）A.所有事件均不追究責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問(wèn)題，而非個(gè)人過(guò)錯(cuò)C.僅報(bào)告重大事件，輕微事件可忽略D.由護(hù)士長(zhǎng)單獨(dú)處理，無(wú)需上報(bào)護(hù)理部17.關(guān)于藥品管理，以下正確的是（）A.患者自備藥品可直接使用，無(wú)需登記B.近效期藥品（6個(gè)月內(nèi)）需單獨(dú)存放并標(biāo)注C.毒麻藥品使用后無(wú)需保留空安瓿D.胰島素需常溫保存，避免冷凍18.患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士需評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.患者意識(shí)、生命體征B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需急救設(shè)備（如氧氣袋、除顫儀）C.患者家屬的陪同意愿D.轉(zhuǎn)運(yùn)路徑的安全性（如電梯運(yùn)行、地面濕滑）19.關(guān)于手術(shù)患者交接，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、手術(shù)名稱B.術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮、藥敏）C.患者社會(huì)關(guān)系D.術(shù)中帶藥、影像學(xué)資料20.護(hù)理核心制度的“核心”意義在于（）A.規(guī)范護(hù)士行為，保障患者安全B.提高護(hù)理工作效率C.減少醫(yī)護(hù)矛盾D.滿足醫(yī)院考核要求二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持24小時(shí)機(jī)械通氣的患者B.器官移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的患者C.昏迷且需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者D.病情穩(wěn)定但生活完全不能自理的患者2.查對(duì)制度的“三查八對(duì)”中，“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查3.值班護(hù)士交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有（）A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情及護(hù)理措施B.急救藥品、器械的數(shù)量及完好性C.未完成的護(hù)理操作及注意事項(xiàng)D.病房環(huán)境安全（如門窗、消防設(shè)施）4.輸血安全的“雙人核對(duì)”內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型、住院號(hào)B.血袋編號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.輸血器的型號(hào)及有效期5.手術(shù)安全核查的“三步核查”是指（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)6.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，記錄錯(cuò)誤時(shí)用雙線劃改并簽名B.客觀記錄患者主訴，如“患者訴‘腹痛劇烈’”C.護(hù)理措施需具體，如“每2小時(shí)協(xié)助翻身1次”D.可使用“穩(wěn)定”“好轉(zhuǎn)”等模糊術(shù)語(yǔ)7.高警示藥品包括（）A.10%氯化鉀注射液B.胰島素注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.嗎啡注射液8.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅使用的單一標(biāo)識(shí)有（）A.床號(hào)B.病房號(hào)C.姓名D.住院號(hào)9.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品，確保性能完好B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)，搶救后督促醫(yī)生補(bǔ)記C.密切觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程D.指導(dǎo)家屬參與搶救操作10.護(hù)理不良事件的報(bào)告范圍包括（）A.患者跌倒導(dǎo)致骨折B.輸血時(shí)錯(cuò)輸血型C.發(fā)藥時(shí)遺漏1次降壓藥D.護(hù)士被污染針頭刺傷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.一級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對(duì)血袋標(biāo)簽與患者腕帶，無(wú)需查看交叉配血單。（）3.搶救記錄應(yīng)詳細(xì)記錄患者生命體征、搶救措施、用藥時(shí)間及劑量。（）4.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者無(wú)法自述姓名，可僅核對(duì)家屬提供的信息。（）5.高警示藥品使用時(shí)需雙人核對(duì)，用后無(wú)需記錄。（）6.值班護(hù)士交接時(shí)，若遇搶救患者，可先參與搶救，后補(bǔ)交接記錄。（）7.護(hù)理病歷中，體溫單的眉欄項(xiàng)目（姓名、住院號(hào)）可由實(shí)習(xí)護(hù)士填寫。（）8.手術(shù)安全核查中，“患者離開(kāi)手術(shù)室前”需確認(rèn)手術(shù)用物清點(diǎn)無(wú)誤。（）9.藥品管理中，近效期藥品（3個(gè)月內(nèi)）需標(biāo)注并優(yōu)先使用。（）10.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)提交，重大事件需立即報(bào)告。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.說(shuō)明手術(shù)安全核查的“三方”及“三步”要求。4.簡(jiǎn)述輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)的緊急處理流程。5.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件報(bào)告的意義及流程。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，68歲，因“急性闌尾炎”擬于次日上午9:00行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。責(zé)任護(hù)士于術(shù)前晚20:00進(jìn)行術(shù)前宣教，發(fā)現(xiàn)患者未禁食（自述“只喝了少量粥”），且未完成備皮。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何處理？需落實(shí)哪些核心制度？案例2：夜班護(hù)士小李在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)，7床患者王某（診斷：慢性心力衰竭）的靜脈輸液已結(jié)束，但未及時(shí)拔針，穿刺部位出現(xiàn)紅腫。查看護(hù)理記錄，前一班護(hù)士未記錄輸液結(jié)束時(shí)間。小李應(yīng)如何處理？反映出哪些核心制度執(zhí)行不到位？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.B11.D12.B13.C14.B15.A16.B17.B18.C19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABD8.AB9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視）2.×（需核對(duì)交叉配血單）3.√4.×（需結(jié)合腕帶等標(biāo)識(shí)）5.×（用后需記錄）6.√7.×（需由注冊(cè)護(hù)士填寫）8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)病情測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.三方：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士；三步：麻醉實(shí)施前（核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式）；手術(shù)開(kāi)始前（確認(rèn)手術(shù)用物、人員準(zhǔn)備）；患者離開(kāi)手術(shù)室前（確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、清點(diǎn)用物、記錄生命體征）。4.溶血反應(yīng)處理流程：立即停止輸血，保留靜脈通路；更換生理鹽水維持輸液；報(bào)告醫(yī)生并通知輸血科；監(jiān)測(cè)生命體征，觀察尿量及尿色；抽取患者血樣送檢（復(fù)查血型、交叉配血）；保留血袋及輸血器送輸血科檢驗(yàn)；記錄反應(yīng)過(guò)程及處理措施；安撫患者及家屬。5.報(bào)告意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，改進(jìn)護(hù)理流程，預(yù)防類似事件發(fā)生；保障患者安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。報(bào)告流程：事件發(fā)生后立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)（重大事件同時(shí)報(bào)告護(hù)理部）；24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》（內(nèi)容包括事件經(jīng)過(guò)、原因分析、改進(jìn)措施）；科室組織討論，制定防范措施；護(hù)理部跟蹤反饋。五、案例分析題案例1處理：①立即告知患者及家屬禁食的重要性（術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲），解釋未禁食可能導(dǎo)致術(shù)中誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，暫停術(shù)前宣教并聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估手術(shù)是否延期；②協(xié)助患者完成備皮（動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚），觀察皮膚有無(wú)異常并記錄；③落實(shí)“查對(duì)制度”（核對(duì)手術(shù)時(shí)間、患者準(zhǔn)備情況）、“患者身份識(shí)別制度”（確認(rèn)患者姓名、手術(shù)部位）、“術(shù)前訪視制度”（評(píng)估患者準(zhǔn)備狀態(tài)）、“溝通制度”（與醫(yī)生、患者有效溝通）。案例2處理：