應(yīng)急救護(hù)技能比賽試題及答案一、理論知識測試（共60分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.現(xiàn)場急救的首要原則是：A.立即送醫(yī)B.先救命后治傷C.保護(hù)現(xiàn)場D.等待專業(yè)救援答案：B2.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.心尖部答案：C3.使用止血帶止血時(shí)，連續(xù)使用時(shí)間一般不超過：A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：B（注：每30分鐘需放松12分鐘，避免組織壞死）4.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救手法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部叩擊+胸部按壓組合C.胸部沖擊法D.倒立拍背答案：B5.對意識清醒的低血糖患者，最有效的急救措施是：A.注射葡萄糖B.口服含糖飲料或食物C.靜脈補(bǔ)液D.喂服淡鹽水答案：B6.燒傷患者出現(xiàn)水皰時(shí)，正確的處理方式是：A.立即挑破水皰B.保留水皰皮，用無菌紗布覆蓋C.涂抹牙膏或醬油D.用酒精消毒后包扎答案：B7.懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，開放氣道的正確方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手推舉下頜法）C.仰頭舉頸法D.頭部前屈法答案：B8.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.中度中暑答案：C9.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的急救措施是：A.保持患肢下垂B.用清水沖洗傷口C.近心端綁扎（每20分鐘放松12分鐘）D.擠壓傷口排出毒液答案：D（擠壓可能加速毒液擴(kuò)散）10.對癲癇持續(xù)發(fā)作患者的急救，首要措施是：A.強(qiáng)行按壓肢體防止抽搐B.放置壓舌板防止舌咬傷C.保持呼吸道通暢，移開周圍危險(xiǎn)物品D.立即注射抗癲癇藥物答案：C（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括：A.患者恢復(fù)自主呼吸B.瞳孔由散大逐漸縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.可觸及頸動脈搏動答案：ABCD2.以下屬于開放性創(chuàng)傷的是：A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.撕裂傷答案：ACD（挫傷為閉合性創(chuàng)傷）3.處理鼻出血時(shí)，正確的操作包括：A.頭稍向前傾，用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼B.仰頭并用冷毛巾敷前額C.填塞干凈的棉球或紗布D.頻繁吞咽血液答案：AC（仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸，頻繁吞咽可能刺激胃部）4.一氧化碳中毒的急救措施包括：A.立即開窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處B.解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢C.對昏迷患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.輕度中毒者可給予高濃度吸氧答案：ABD（昏迷但有呼吸者需保持側(cè)臥位，無呼吸時(shí)才需CPR）5.嬰兒窒息的常見原因包括：A.吞咽小顆粒食物（如花生米、果凍）B.被子捂住口鼻C.溢奶后誤吸D.玩具零件卡喉答案：ABCD（三）判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.胸外按壓的頻率應(yīng)為100120次/分鐘。（√）2.海姆立克法適用于所有年齡的氣道異物梗阻患者，包括孕婦和肥胖者。（×，孕婦和肥胖者應(yīng)改用胸部沖擊法）3.燙傷后應(yīng)立即用冰敷降溫。（×，冰敷可能加重組織損傷，應(yīng)用流動冷水沖洗1520分鐘）4.鼻出血時(shí)，用紙巾用力填塞鼻腔可快速止血。（×，用力填塞可能損傷鼻黏膜，需適度壓迫）5.骨折固定時(shí)，應(yīng)將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)固定。（√）6.對意識不清的中暑患者，可喂服淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。（×，意識不清者喂水可能導(dǎo)致誤吸）7.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動清水沖洗傷口15分鐘以上。（√）8.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即平躺并服用硝酸甘油（無禁忌證時(shí)）。（√）9.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即按壓人中或強(qiáng)行約束肢體。（×，按壓人中無效，約束可能導(dǎo)致受傷）10.急救時(shí)，若患者口腔有義齒，應(yīng)先取出再進(jìn)行人工呼吸。（√）（四）簡答題（每題5分，共15分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023年更新版）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒）；④呼救并取AED（自動體外除顫器）；⑤胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度56cm，頻率100120次/分鐘）；⑥開放氣道（仰頭抬頦法，無頸椎損傷時(shí)）；⑦人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑧持續(xù)循環(huán)（按壓呼吸比30:2），直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)救援接手；⑨使用AED時(shí)，按提示操作（貼電極片、分析心律、除顫后繼續(xù)CPR）。2.列舉三種常用的止血方法，并說明適用場景。答案：①直接壓迫止血法：適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血（如皮膚擦傷、割傷）；②加壓包扎止血法：適用于四肢中等動脈或靜脈出血（如手臂切割傷）；③止血帶止血法：適用于四肢大動脈出血（如動脈斷裂，其他方法無法控制時(shí)）。3.簡述毒蛇咬傷后的急救流程（以竹葉青蛇為例，神經(jīng)毒+血液毒混合毒素）。答案：①保持冷靜，立即停止活動，患肢下垂（減少毒素吸收）；②用清水或肥皂水沖洗傷口（至少15分鐘）；③在傷口近心端510cm處綁扎（松緊度以能插入1指為宜，每20分鐘放松12分鐘）；④用消毒刀片在傷口處做“+”形小切口（深度不超過2mm），用負(fù)壓吸引器或拔火罐吸出部分毒液（無工具時(shí)不建議擠壓）；⑤記錄咬傷時(shí)間、蛇的特征，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清；⑥避免飲酒、奔跑，保持平臥位。二、實(shí)操技能考核（共40分）（一）成人心肺復(fù)蘇（CPR）+AED使用（15分）場景：某商場內(nèi)，一名45歲男性突然倒地，無反應(yīng)，旁觀者已撥打120。請你作為急救員實(shí)施救援。操作步驟及評分標(biāo)準(zhǔn)：1.環(huán)境評估（1分）：觀察周圍是否有危險(xiǎn)因素（如漏電、火災(zāi)），確認(rèn)安全后進(jìn)入現(xiàn)場。2.判斷意識（1分）：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喚“先生！先生！你怎么了？”。3.檢查呼吸（2分）：俯身貼近患者口鼻，觀察胸廓起伏510秒（計(jì)時(shí)：“1001，1002，…，1007”），同時(shí)觸摸頸動脈（喉結(jié)旁2cm，510秒）。4.呼救（1分）：“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”（指定具體人員）。5.胸外按壓（5分）：體位：將患者仰臥于硬地面，急救員跪于一側(cè)，兩膝分開與肩同寬。定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。手法：一手掌根貼緊定位點(diǎn)，另一手重疊，十指交叉相扣，雙肘伸直，上半身前傾。按壓深度：56cm，頻率100120次/分鐘（計(jì)數(shù)“01，02，…，30”）。6.開放氣道（1分）：清除口鼻異物（如嘔吐物），仰頭抬頦法（下頜角與耳垂連線與地面垂直）。7.人工呼吸（2分）：用呼吸面罩或捏緊患者鼻孔，口對口完全包繞患者口唇，吹氣1秒（見胸廓抬起），松開后觀察胸廓回落，重復(fù)1次（30:2）。8.AED使用（2分）：開機(jī)，按提示貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸乳頭外側(cè)）。停止按壓，確保無人接觸患者，分析心律。若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸后按下放電按鈕，立即繼續(xù)CPR（30:2）。扣分標(biāo)準(zhǔn)：未評估環(huán)境扣1分；判斷意識/呼吸超時(shí)扣1分；按壓位置/深度/頻率錯(cuò)誤每項(xiàng)扣1分；人工呼吸未見胸廓抬起扣1分；AED操作順序錯(cuò)誤扣1分。（二）1歲嬰兒氣道異物梗阻急救（10分）場景：家長喂食花生米時(shí)，1歲嬰兒突然咳嗽劇烈，繼而呼吸急促、面色發(fā)紺，無法發(fā)聲。操作步驟及評分標(biāo)準(zhǔn)：1.識別梗阻（2分）：觀察嬰兒是否有“無聲咳嗽”“雙手抓喉”“面色發(fā)紺”等表現(xiàn)（不能哭鬧或咳嗽提示完全梗阻）。2.體位調(diào)整（1分）：將嬰兒俯臥于急救員前臂，頭部低于軀干，用手托住下頜（固定頭部），前臂支撐于大腿。3.背部叩擊（3分）：用掌根在兩肩胛骨之間快速叩擊5次（力度適中，每秒1次）。4.翻轉(zhuǎn)體位（1分）：將嬰兒轉(zhuǎn)為仰臥位，頭仍低于軀干，另一手托住背部。5.胸部按壓（2分）：兩手指（中指+食指）置于胸骨下半部（乳頭連線中點(diǎn)下方），垂直向下按壓5次（深度約4cm，頻率100120次/分鐘）。6.重復(fù)循環(huán)（1分）：5次叩擊+5次按壓，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（轉(zhuǎn)為CPR）?？鄯謽?biāo)準(zhǔn)：未識別完全梗阻扣2分；體位錯(cuò)誤（頭部未低于軀干）扣1分；叩擊/按壓位置/次數(shù)錯(cuò)誤每項(xiàng)扣1分；力度過重或過輕扣1分。（三）前臂開放性骨折伴活動性出血固定（10分）場景：患者因摔倒導(dǎo)致左前臂腫脹、畸形，皮膚有3cm裂口，可見滲血，無搏動性出血。操作步驟及評分標(biāo)準(zhǔn)：1.止血處理（2分）：用無菌紗布覆蓋傷口（若出血較多，先直接壓迫止血12分鐘），外層用繃帶加壓包扎（松緊度以能止住出血且不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜）。2.評估遠(yuǎn)端血運(yùn)（1分）：觸摸患者左手橈動脈搏動，觀察手指顏色、溫度（若蒼白/發(fā)涼提示包扎過緊）。3.選擇固定材料（1分）：使用木板或硬紙板（長度超過骨折上下關(guān)節(jié)，即從肘到腕），或現(xiàn)場用雜志卷成筒狀。4.固定骨折（4分）：襯墊：在夾板與皮膚之間放置軟物（如毛巾、衣物），避免壓傷。綁扎順序：先固定骨折近端（靠近軀干側(cè)），再固定遠(yuǎn)端（遠(yuǎn)離軀干側(cè)），最后固定中間。綁扎力度：繃帶纏繞后能上下移動1cm（過緊影響血運(yùn)，過松無法固定）。5.懸吊患肢（2分）：用三角巾將前臂懸吊于胸前（肘關(guān)節(jié)呈90°，高度超過心臟水平）?？鄯謽?biāo)準(zhǔn)：未覆蓋傷口直接固定扣2分；未評估血運(yùn)扣1分；夾板長度不足扣1分；綁扎順序/力度錯(cuò)誤每項(xiàng)扣1分；懸吊角度錯(cuò)誤扣1分。（四）毒蛇咬傷（竹葉青）現(xiàn)場處理（5分）場景：野外徒步時(shí)，一名30歲男性右腳背被竹葉青蛇咬傷，可見兩個(gè)牙痕，局部腫脹、滲血，患者主訴傷口灼痛。操作步驟及評分標(biāo)準(zhǔn)：1.制動（1分）：讓患者立即坐下，避免活動（