2025年核心制度護(hù)理考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，下列哪項(xiàng)不符合特級(jí)護(hù)理的適用指征？A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者2.執(zhí)行給藥護(hù)理時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查3.值班護(hù)士交接班時(shí)，對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的重點(diǎn)交接內(nèi)容不包括：A.24小時(shí)出入量B.皮膚完整性C.當(dāng)日檢查結(jié)果D.家屬探視次數(shù)4.搶救患者時(shí)，未下達(dá)書面醫(yī)囑前，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是：A.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記B.直接執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記C.復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補(bǔ)記D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記5.關(guān)于護(hù)理文書書寫規(guī)范，下列描述錯(cuò)誤的是：A.體溫單中“手術(shù)（操作）后天數(shù)”應(yīng)連續(xù)填寫至術(shù)后14天B.護(hù)理記錄需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整C.楣欄、頁碼必須填寫完整，不得隨意涂改D.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)完成6.下列哪項(xiàng)不屬于“腕帶識(shí)別制度”的必選信息？A.患者姓名、性別B.住院號(hào)、床號(hào)C.過敏史、診斷D.聯(lián)系電話、籍貫7.關(guān)于消毒隔離制度，使用中的含氯消毒液有效濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每日監(jiān)測(cè)1次B.每周監(jiān)測(cè)1次C.每班次監(jiān)測(cè)1次D.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)1次8.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容模糊，正確的處理方式是：A.詢問同組護(hù)士后執(zhí)行B.直接聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)并簽名C.按經(jīng)驗(yàn)推測(cè)后執(zhí)行D.暫時(shí)擱置，等待醫(yī)生查房9.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.提供?？谱o(hù)理，如氣道管理、管路護(hù)理等D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉10.關(guān)于藥品管理制度，高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)，其標(biāo)識(shí)顏色通常為：A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色11.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指：A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題而非個(gè)人過錯(cuò)C.僅對(duì)嚴(yán)重過失者處罰D.報(bào)告后免除所有責(zé)任12.患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用幾種方式核對(duì)？A.1種B.2種C.3種D.4種13.手術(shù)患者交接時(shí)，需共同核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)名稱、部位B.術(shù)前用藥、過敏史C.患者術(shù)中體位D.病歷資料完整性14.關(guān)于急救物品“五定”原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.定數(shù)量品種B.定人保管C.定期使用D.定期檢查維修15.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)：A.每日記錄1次B.每4小時(shí)記錄1次C.根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄D.每班記錄1次16.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液外觀、交叉配血結(jié)果D.獻(xiàn)血者姓名、年齡17.關(guān)于壓瘡預(yù)防制度，Braden評(píng)分≤12分的患者應(yīng)：A.每2小時(shí)翻身1次B.每4小時(shí)翻身1次C.僅使用氣墊床，無需翻身D.由家屬負(fù)責(zé)翻身18.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先：A.立即通知醫(yī)生B.評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷情況C.填寫跌倒不良事件報(bào)告表D.安撫家屬情緒19.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行流程，下列順序正確的是：①雙人核對(duì)醫(yī)囑②轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單③簽字確認(rèn)④執(zhí)行操作A.①→②→③→④B.②→①→④→③C.①→②→④→③D.②→④→①→③20.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除腕帶外還需使用的標(biāo)識(shí)是：A.腳環(huán)B.床頭卡C.胸牌D.母親手腕帶二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者B.生活部分自理的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.慢性病需嚴(yán)格臥床的患者2.查對(duì)制度中“八對(duì)”包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期3.值班交接班時(shí)，“十不交接”內(nèi)容包括：A.患者病情不清不交接B.搶救物品不全不交接C.治療未完成不交接D.護(hù)理記錄未簽不交接4.搶救工作制度要求，搶救車內(nèi)需配備的物品包括：A.急救藥品、器械B.簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀C.血壓計(jì)、聽診器D.消毒用品、記錄單5.護(hù)理文書書寫的“六及時(shí)”包括：A.及時(shí)評(píng)估B.及時(shí)記錄C.及時(shí)簽名D.及時(shí)修改6.患者安全管理制度中，高風(fēng)險(xiǎn)患者包括：A.意識(shí)障礙者B.兒童及老年人C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者D.有跌倒/墜床史者7.消毒隔離制度中，屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.手術(shù)器械B.胃鏡C.注射針頭D.壓舌板8.藥品管理“四查十對(duì)”中的“四查”包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性9.護(hù)理不良事件的分級(jí)包括：A.警告事件（Ⅰ級(jí)）B.不良后果事件（Ⅱ級(jí)）C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）10.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士需確保：A.患者身份標(biāo)識(shí)清晰B.管路固定通暢C.生命體征平穩(wěn)D.攜帶病歷及影像學(xué)資料三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每1530分鐘巡視1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生再次確認(rèn)。（）3.護(hù)理記錄中，體溫單的“大便次數(shù)”欄，未解便填“0”，灌腸后排便填“1/E”。（）4.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床號(hào)作為唯一標(biāo)識(shí)。（）5.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）6.高危藥品如胰島素、氯化鉀等，需單獨(dú)存放并標(biāo)注“高?！睒?biāo)識(shí)。（）7.護(hù)理不良事件應(yīng)在發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)。（）8.輸血時(shí)，血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注，不得自行貯血。（）9.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)入、病情變化時(shí)進(jìn)行。（）10.值班護(hù)士可將值班鑰匙交與實(shí)習(xí)護(hù)士保管，方便緊急情況使用。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉值班交接班的“三清”“四交接”內(nèi)容。3.說明執(zhí)行輸血操作時(shí)的“三查八對(duì)”具體內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程（從發(fā)現(xiàn)到處理）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，診斷為“右側(cè)肢體偏癱、吞咽困難”，Braden評(píng)分10分，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士王某晨間交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單潮濕，未查看具體原因即更換床單；中午巡視時(shí)，患者家屬反映患者進(jìn)食后嗆咳，王某未立即處理，僅告知“慢慢來”；16:00患者出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺，經(jīng)檢查為吸入性肺炎。問題：分析護(hù)士王某違反了哪些核心制度？應(yīng)如何正確執(zhí)行？案例2：護(hù)士李某夜班時(shí)，收到醫(yī)生口頭醫(yī)囑：“速尿20mg靜脈推注”。李某未復(fù)述即執(zhí)行，推注后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、乏力，復(fù)查血鉀2.8mmol/L（正常3.55.5mmol/L）。問題：指出李某操作中的錯(cuò)誤，并說明正確的處理流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.D4.A5.D6.D7.A8.B9.D10.A11.B12.B13.C14.C15.C16.D17.A18.B19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.BC2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABCD7.AC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.“三清”：病情清、治療清、護(hù)理清；“四交接”：書面交接、口頭交接、床邊交接、物品交接。3.三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。4.報(bào)告流程：①立即評(píng)估事件后果（如患者損傷程度、是否需緊急處理）；②及時(shí)采取補(bǔ)救措施（如暫停操作、搶救患者）；③1小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/值班醫(yī)生；④24小時(shí)內(nèi)通過護(hù)理不良事件系統(tǒng)填報(bào)（內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、處理措施）；⑤科室72小時(shí)內(nèi)組織討論，分析根本原因，制定改進(jìn)措施；⑥護(hù)理部跟蹤整改效果。五、案例分析題案例1：違反的核心制度：①分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)床單潮濕原因，未評(píng)估是否為失禁或滲液）；②患者安全管理制度（Braden評(píng)分10分屬高風(fēng)險(xiǎn)，未落實(shí)壓瘡預(yù)防措施，如檢查皮膚、使用防護(hù)墊）；③病情觀察制度（患者進(jìn)食嗆咳未及時(shí)處理，未評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；④健康教育制度（未指導(dǎo)家屬正確喂食方法）。正確執(zhí)行：①交接班時(shí)檢查患者皮膚及床單潮濕原因（如尿失禁需及時(shí)清潔、更換，評(píng)估皮膚是否發(fā)紅）；②發(fā)現(xiàn)嗆咳時(shí)立即停止進(jìn)食，頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，評(píng)估呼吸及血氧飽和度，報(bào)告醫(yī)生；③針對(duì)吞咽困難患者，指導(dǎo)家屬喂食糊狀食物，小口慢喂，必要時(shí)予鼻飼；④每2小時(shí)協(xié)助翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。案例2：錯(cuò)誤：①未復(fù)