銳器傷的應(yīng)急預(yù)案與處理流程試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于銳器？A.注射針頭B.手術(shù)刀C.玻璃安瓿D.塑料吸管答案：D。銳器是指能夠切割或刺傷人體的尖銳物品，塑料吸管不具備此類(lèi)特性，而注射針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿都屬于銳器。2.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.擠壓傷口C.用流動(dòng)水沖洗傷口D.從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液答案：D。發(fā)生銳器傷后，首先應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，以減少污染的血液量，然后再進(jìn)行沖洗等操作。報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)不是首要措施；單純擠壓傷口不規(guī)范，要按特定方向擠壓；用流動(dòng)水沖洗傷口在擠壓血液之后進(jìn)行。3.銳器傷的傳播途徑主要是：A.空氣傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.飛沫傳播答案：B。銳器傷主要是通過(guò)被污染的銳器刺傷，使含有病原體的血液進(jìn)入人體而傳播疾病，所以主要傳播途徑是血液傳播?？諝鈧鞑?、飛沫傳播一般與呼吸道相關(guān)疾病傳播有關(guān)；接觸傳播范圍較廣，但不是銳器傷的主要傳播途徑。4.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。5.以下關(guān)于銳器傷后處理流程中，錯(cuò)誤的是：A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.消毒后無(wú)需包扎傷口D.若傷口較深，可在傷口處涂抹抗生素軟膏答案：D。銳器傷后用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，消毒后一般無(wú)需包扎傷口。不建議在傷口處涂抹抗生素軟膏，以免影響傷口觀察和愈合，且可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)被針頭刺傷，以下做法正確的是：A.立即將針頭重新套回針帽B.用手?jǐn)D壓傷口，直到出血停止C.按照銳器傷處理流程進(jìn)行處理D.自行包扎傷口，繼續(xù)工作答案：C。發(fā)生銳器傷后應(yīng)按照銳器傷處理流程進(jìn)行處理，不能立即將針頭重新套回針帽，這樣容易再次刺傷自己；用手?jǐn)D壓傷口要按規(guī)范從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，不是直到出血停止；不能自行包扎傷口后繼續(xù)工作，需要進(jìn)行評(píng)估和后續(xù)處理。7.銳器傷發(fā)生后，需要向（）報(bào)告。A.科室負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理科C.護(hù)理部D.以上都是答案：D。銳器傷發(fā)生后，需要向科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)報(bào)告，以便進(jìn)行后續(xù)的處理和跟蹤。8.被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：C。被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施。9.以下哪種銳器傷的感染風(fēng)險(xiǎn)最高？A.被皮下注射針頭刺傷B.被縫合針刺傷C.被手術(shù)刀割傷D.被靜脈穿刺針刺傷答案：D。靜脈穿刺針直接接觸患者血液，且刺入深度相對(duì)較深，所以被靜脈穿刺針刺傷的感染風(fēng)險(xiǎn)最高。皮下注射針頭、縫合針、手術(shù)刀雖然也有感染風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)靜脈穿刺針較低。10.銳器傷的預(yù)防措施不包括：A.使用安全型銳器B.操作后及時(shí)將銳器放入銳器盒C.雙手回套針帽D.加強(qiáng)職業(yè)安全教育答案：C。雙手回套針帽是非常危險(xiǎn)的行為，容易導(dǎo)致銳器傷，不是預(yù)防措施。使用安全型銳器、操作后及時(shí)將銳器放入銳器盒、加強(qiáng)職業(yè)安全教育都是有效的銳器傷預(yù)防措施。11.發(fā)生銳器傷后，對(duì)患者的血液進(jìn)行檢測(cè)，主要檢測(cè)項(xiàng)目不包括：A.乙肝五項(xiàng)B.丙肝抗體C.梅毒抗體D.血常規(guī)答案：D。發(fā)生銳器傷后，對(duì)患者的血液進(jìn)行檢測(cè)主要是為了了解患者是否患有經(jīng)血液傳播的疾病，如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等，血常規(guī)主要反映血液中各類(lèi)細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)等情況，與銳器傷感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估無(wú)關(guān)。12.銳器盒達(dá)到（）滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C。銳器盒達(dá)到3/4滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，以防止銳器溢出導(dǎo)致刺傷他人。13.護(hù)士在整理醫(yī)療廢物時(shí)被玻璃安瓿割傷，以下哪項(xiàng)處理不正確？A.立即用手捏住傷口止血B.用流動(dòng)水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：A。不能立即用手捏住傷口止血，應(yīng)先從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，然后再進(jìn)行沖洗、消毒等操作，之后報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。14.被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，若傷者乙肝表面抗體陽(yáng)性，應(yīng)：A.無(wú)需特殊處理B.注射乙肝疫苗C.注射乙肝免疫球蛋白D.加強(qiáng)注射一針乙肝疫苗答案：A。若傷者乙肝表面抗體陽(yáng)性，說(shuō)明其對(duì)乙肝病毒有免疫力，被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后無(wú)需特殊處理，但仍需定期復(fù)查乙肝標(biāo)志物。15.以下關(guān)于銳器傷后心理干預(yù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.銳器傷后可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問(wèn)題B.心理干預(yù)主要由護(hù)士自行調(diào)節(jié)，無(wú)需他人幫助C.醫(yī)院可以組織心理咨詢(xún)師對(duì)受傷護(hù)士進(jìn)行心理輔導(dǎo)D.同事之間的關(guān)心和支持有助于受傷護(hù)士緩解心理壓力答案：B。銳器傷后護(hù)士可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，心理干預(yù)不僅需要護(hù)士自行調(diào)節(jié)，也需要他人幫助，醫(yī)院可以組織心理咨詢(xún)師對(duì)受傷護(hù)士進(jìn)行心理輔導(dǎo)，同事之間的關(guān)心和支持也有助于受傷護(hù)士緩解心理壓力。16.銳器傷發(fā)生后，對(duì)受傷護(hù)士進(jìn)行隨訪的時(shí)間不包括：A.第1個(gè)月B.第3個(gè)月C.第6個(gè)月D.第12個(gè)月答案：D。銳器傷發(fā)生后，對(duì)受傷護(hù)士進(jìn)行隨訪的時(shí)間一般為第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月，了解其是否感染相關(guān)疾病。17.以下哪種情況不屬于銳器傷？A.被針灸針誤傷B.被牙科鉆頭刺傷C.被體溫表破碎后的玻璃劃傷D.被患者抓傷答案：D。被患者抓傷不屬于銳器傷，銳器傷是由銳器導(dǎo)致的損傷，針灸針、牙科鉆頭、體溫表破碎后的玻璃都屬于銳器。18.為了預(yù)防銳器傷，在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下做法正確的是：A.用手指固定針頭B.直接用手拔除針頭C.使用安全型靜脈穿刺針D.穿刺后將針頭隨意丟棄答案：C。使用安全型靜脈穿刺針可以有效降低銳器傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不能用手指固定針頭，容易被刺傷；直接用手拔除針頭也不安全；穿刺后應(yīng)將針頭放入銳器盒，不能隨意丟棄。19.銳器傷發(fā)生后，對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容不包括：A.傷口的大小B.傷口的深度C.傷口的顏色D.傷口的疼痛程度答案：C。銳器傷發(fā)生后，對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估主要包括傷口的大小、深度、疼痛程度等，傷口的顏色不是主要評(píng)估內(nèi)容。20.以下關(guān)于銳器傷應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，說(shuō)法正確的是：A.只有發(fā)生嚴(yán)重銳器傷時(shí)才啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案B.只要發(fā)生銳器傷就應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案C.發(fā)生銳器傷后先自行處理，無(wú)效時(shí)再啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案D.由醫(yī)院感染管理科決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案答案：B。只要發(fā)生銳器傷就應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)進(jìn)行處理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，而不是只有發(fā)生嚴(yán)重銳器傷時(shí)才啟動(dòng)，也不是先自行處理無(wú)效時(shí)再啟動(dòng)，一般不需要醫(yī)院感染管理科單獨(dú)決定是否啟動(dòng)。二、多選題（每題3分，共30分）1.銳器傷可能傳播的疾病有：A.乙肝B.丙肝C.梅毒D.HIV答案：ABCD。乙肝、丙肝、梅毒、HIV都可以通過(guò)血液傳播，銳器傷導(dǎo)致含有這些病原體的血液進(jìn)入人體，就可能傳播這些疾病。2.銳器傷的預(yù)防措施包括：A.規(guī)范操作流程B.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)C.合理配置人力資源D.定期進(jìn)行健康體檢答案：ABCD。規(guī)范操作流程可以減少銳器傷的發(fā)生機(jī)會(huì)；加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)能提高工作人員的防護(hù)意識(shí)和技能；合理配置人力資源可以避免工作人員因過(guò)度勞累而增加銳器傷的風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行健康體檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染情況。3.發(fā)生銳器傷后，正確的處理步驟包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液B.用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告相關(guān)部門(mén)答案：ABCD。發(fā)生銳器傷后，首先應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，然后用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，最后報(bào)告相關(guān)部門(mén)。4.銳器盒的使用注意事項(xiàng)有：A.放置在方便使用的位置B.定期檢查是否有破損C.禁止將銳器倒出D.銳器盒裝滿后應(yīng)密封并貼上標(biāo)識(shí)答案：ABCD。銳器盒應(yīng)放置在方便使用的位置，以便操作后及時(shí)放入銳器；要定期檢查是否有破損，防止銳器溢出；禁止將銳器倒出，避免刺傷他人；銳器盒裝滿后應(yīng)密封并貼上標(biāo)識(shí)，注明相關(guān)信息。5.被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液B.注射乙肝免疫球蛋白C.檢測(cè)傷者乙肝標(biāo)志物D.根據(jù)檢測(cè)結(jié)果決定是否注射乙肝疫苗答案：ABCD。被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，首先要進(jìn)行傷口處理，即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，然后注射乙肝免疫球蛋白，檢測(cè)傷者乙肝標(biāo)志物，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果決定是否注射乙肝疫苗。6.以下哪些屬于銳器？A.注射器B.輸液器頭皮針C.手術(shù)刀片D.縫合針答案：ABCD。注射器、輸液器頭皮針、手術(shù)刀片、縫合針都屬于銳器，在使用過(guò)程中都有導(dǎo)致銳器傷的可能。7.銳器傷發(fā)生后，對(duì)受傷護(hù)士進(jìn)行隨訪的項(xiàng)目包括：A.乙肝標(biāo)志物B.丙肝抗體C.梅毒抗體D.HIV抗體答案：ABCD。銳器傷發(fā)生后，對(duì)受傷護(hù)士進(jìn)行隨訪主要是檢測(cè)其是否感染乙肝、丙肝、梅毒、HIV等疾病，所以隨訪項(xiàng)目包括乙肝標(biāo)志物、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。8.為了減少銳器傷的發(fā)生，醫(yī)院可以采取的措施有：A.提供安全型銳器B.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理C.開(kāi)展銳器傷防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)D.建立銳器傷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)答案：ABCD。提供安全型銳器可以降低銳器傷的風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理能避免銳器隨意丟棄導(dǎo)致他人受傷；開(kāi)展銳器傷防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)能提高工作人員的防護(hù)意識(shí)和技能；建立銳器傷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以及時(shí)了解銳器傷的發(fā)生情況，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。9.銳器傷的危害有：A.導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染疾病B.增加醫(yī)療費(fèi)用C.影響醫(yī)務(wù)人員的心理健康D.降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：ABCD。銳器傷可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染疾病，增加醫(yī)療費(fèi)用用于治療和監(jiān)測(cè)；會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的心理健康，使其產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒；還可能因醫(yī)務(wù)人員受傷而影響正常工作，降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。10.銳器傷發(fā)生后，對(duì)患者的處理包括：A.告知患者銳器傷的情況B.征得患者同意后進(jìn)行血液檢測(cè)C.對(duì)患者進(jìn)行安撫D.若患者有傳染性疾病，采取相應(yīng)的隔離措施答案：ABCD。銳器傷發(fā)生后，應(yīng)告知患者銳器傷的情況，征得患者同意后進(jìn)行血液檢測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行安撫，若患者有傳染性疾病，采取相應(yīng)的隔離措施，以保護(hù)其他人員。三、判斷題（每題2分，共20分）1.銳器傷發(fā)生后，應(yīng)立即用酒精消毒傷口，無(wú)需擠壓血液。（×）解析：銳器傷發(fā)生后，應(yīng)先從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，然后再用酒精等消毒劑消毒傷口。2.只要規(guī)范操作，就不會(huì)發(fā)生銳器傷。（×）解析：雖然規(guī)范操作可以降低銳器傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免，還可能存在一些意外情況導(dǎo)致銳器傷。3.被銳器刺傷后，若傷口較小，可以不報(bào)告。（×）解析：無(wú)論傷口大小，只要發(fā)生銳器傷都應(yīng)報(bào)告，以便進(jìn)行后續(xù)的處理和跟蹤。4.銳器盒可以放在地上。（×）解析：銳器盒應(yīng)放置在固定、方便使用的位置，不能放在地上，以免被踢倒或損壞導(dǎo)致銳器溢出。5.被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，若傷者沒(méi)有乙肝抗體，應(yīng)立即注射乙肝疫苗。（×）解析：被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，若傷者沒(méi)有乙肝抗體，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，根據(jù)情況決定是否注射乙肝疫苗。6.銳器傷發(fā)生后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（√）解析：銳器傷發(fā)生后，為了避免進(jìn)一步感染和處理傷口，應(yīng)立即停止工作，按照處理流程進(jìn)行處理。7.雙手回套針帽是一種危險(xiǎn)的行為，但在緊急情況下可以使用。（×）解析：雙手回套針帽是非常危險(xiǎn)的行為，容易導(dǎo)致銳器傷，無(wú)論在什么情況下都不應(yīng)該使用。8.銳器傷的預(yù)防主要是護(hù)士的責(zé)任，與醫(yī)生無(wú)關(guān)。（×）解析：銳器傷的預(yù)防是全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，醫(yī)生、護(hù)士等都需要遵守相關(guān)的預(yù)防措施，共同降低銳器傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.銳器傷發(fā)生后，對(duì)傷口進(jìn)行包扎可以防止感染，所以應(yīng)盡量包扎緊密。（×）解析：銳器傷發(fā)生后，一般消毒后無(wú)需包扎傷口，若包扎過(guò)緊可能影響傷口愈合，且不利于觀察傷口情況。10.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)銳器傷報(bào)告表。（√）解析：發(fā)生銳器傷后，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)銳器傷報(bào)告表，一般要求在24小時(shí)內(nèi)完成，以便相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述銳器傷的應(yīng)急預(yù)案與處理流程。答：銳器傷的應(yīng)急預(yù)案與處理流程如下：1.立即處理傷口發(fā)生銳器傷后，立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，避免來(lái)回?cái)D壓，防止將污染的血液擠入深部組織。用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，沖洗時(shí)間不少于5分鐘，以減少傷口處的病原體。用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，消毒后一般無(wú)需包扎傷口。