2025心腦肺腦復(fù)蘇試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.心肺腦復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，這個(gè)頻率能保證有效的血液循環(huán)。2.成人胸外按壓的深度至少為（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D。解析：成人胸外按壓深度至少5cm，但不超過6cm，以保證足夠的壓力推動(dòng)血液循環(huán)。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。解析：?jiǎn)稳撕碗p人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸的比例均為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，給予2次人工呼吸。4.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.窒息答案：A。解析：冠心病導(dǎo)致的心肌梗死等是心搏驟停最常見的原因，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌供血不足，易引發(fā)心律失常等導(dǎo)致心搏驟停。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，開放氣道的最常用方法是（）A.仰頭抬頜法B.仰頭抬頸法C.雙手托頜法D.環(huán)狀軟骨壓迫法答案：A。解析：仰頭抬頜法操作簡(jiǎn)單且能有效開放氣道，是最常用的開放氣道方法。仰頭抬頸法可能會(huì)對(duì)頸椎造成損傷；雙手托頜法多用于懷疑有頸椎損傷的患者；環(huán)狀軟骨壓迫法主要用于防止胃內(nèi)容物反流誤吸。6.首次除顫能量選擇，單相波除顫儀為（）A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D。解析：對(duì)于單相波除顫儀，首次除顫能量選擇360J，以最大程度地終止心室顫動(dòng)等心律失常。7.腦復(fù)蘇中采用頭部降溫的主要目的是（）A.降低腦組織耗氧量B.減輕腦水腫C.防止顱內(nèi)壓升高D.終止腦缺氧的病理過程答案：A。解析：頭部降溫可降低腦組織的代謝率，從而降低腦組織耗氧量，減少腦損傷。減輕腦水腫、防止顱內(nèi)壓升高是頭部降溫的間接作用；頭部降溫不能完全終止腦缺氧的病理過程，但可延緩其發(fā)展。8.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括（）A.能觸摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.尿量增加答案：D。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇由蒼白或發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小等。尿量增加一般不是心肺復(fù)蘇即刻有效的指標(biāo)，它與腎臟灌注等后續(xù)情況相關(guān)。9.心搏驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間約為（）A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1015分鐘答案：B。解析：心搏驟停后，大腦對(duì)缺氧非常敏感，一般46分鐘就可能發(fā)生不可逆的腦損傷，所以心肺復(fù)蘇要爭(zhēng)分奪秒。10.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心搏驟停B.心室顫動(dòng)C.無(wú)脈性室性心動(dòng)過速D.有自主呼吸和心跳但昏迷的患者答案：D。解析：心肺復(fù)蘇適用于心搏驟停、心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過速等情況。有自主呼吸和心跳但昏迷的患者不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)針對(duì)其昏迷原因進(jìn)行相應(yīng)處理。11.心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的常用劑量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B。解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的常用劑量是1mg靜脈注射，可每隔35分鐘重復(fù)使用。12.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是（）A.維持良好的呼吸功能B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定C.防治腎衰竭D.腦復(fù)蘇答案：D。解析：腦復(fù)蘇是復(fù)蘇后治療的關(guān)鍵，因?yàn)榇竽X對(duì)缺氧最敏感，只有腦功能恢復(fù)，患者才能有良好的預(yù)后，所以保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是腦復(fù)蘇。13.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.兩乳頭連線中點(diǎn)答案：D。解析：目前推薦胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)，這個(gè)部位能保證按壓的有效性和安全性。14.下列關(guān)于人工呼吸的說法，錯(cuò)誤的是（）A.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上B.吹氣時(shí)應(yīng)看到胸廓起伏C.人工呼吸頻率為810次/分D.人工呼吸時(shí)應(yīng)捏住患者鼻子答案：C。解析：人工呼吸頻率為1012次/分，而不是810次/分。每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，吹氣時(shí)應(yīng)捏住患者鼻子，使氣體有效進(jìn)入肺部，看到胸廓起伏說明人工呼吸有效。15.心搏驟停患者復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是（）A.盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.盡早進(jìn)行電除顫C.盡早建立靜脈通道D.盡早使用腎上腺素答案：A。解析：盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇是心搏驟停患者復(fù)蘇成功的關(guān)鍵，能在心臟驟停后盡快恢復(fù)血液循環(huán)和氧供，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。電除顫、建立靜脈通道、使用腎上腺素等也是重要的復(fù)蘇措施，但心肺復(fù)蘇是基礎(chǔ)。16.復(fù)蘇藥物的給藥途徑首選（）A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射答案：B。解析：復(fù)蘇藥物的給藥途徑首選靜脈注射，起效快且操作相對(duì)安全。心內(nèi)注射有損傷心臟等風(fēng)險(xiǎn)；氣管內(nèi)給藥藥物吸收不穩(wěn)定；肌肉注射在心肺復(fù)蘇時(shí)藥物吸收慢，效果不佳。17.腦復(fù)蘇中使用脫水劑的目的是（）A.降低血壓B.減輕腦水腫C.增加尿量D.改善腦循環(huán)答案：B。解析：腦復(fù)蘇中使用脫水劑（如甘露醇等）的主要目的是減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織。降低血壓不是主要目的；增加尿量是脫水劑的作用表現(xiàn)之一，但不是最終目的；脫水劑對(duì)改善腦循環(huán)作用不明顯。18.心肺復(fù)蘇過程中，判斷按壓是否有效的方法是（）A.觀察患者面色B.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.觀察胸廓起伏D.測(cè)量血壓答案：B。解析：心肺復(fù)蘇過程中，判斷按壓是否有效的方法是觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，有搏動(dòng)說明按壓有效，能推動(dòng)血液循環(huán)。觀察患者面色可作為參考，但不精確；觀察胸廓起伏主要用于判斷人工呼吸是否有效；在心肺復(fù)蘇過程中一般不便于測(cè)量血壓。19.下列哪種心律失常在心肺復(fù)蘇時(shí)需要立即除顫（）A.心室顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過緩C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.房性早搏答案：A。解析：心室顫動(dòng)是最需要立即除顫的心律失常，除顫可使心肌細(xì)胞同步除極，恢復(fù)正常心律。竇性心動(dòng)過緩、一度房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏一般不需要除顫治療。20.心肺復(fù)蘇后，患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，最可能的原因是（）A.血容量不足B.急性腎衰竭C.心力衰竭D.抗利尿激素分泌過多答案：B。解析：心肺復(fù)蘇后患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，最可能的原因是急性腎衰竭，心臟驟停導(dǎo)致腎臟缺血缺氧，易引發(fā)急性腎小管壞死等導(dǎo)致腎衰竭。血容量不足可導(dǎo)致尿量減少，但一般在補(bǔ)充血容量后可改善；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等循環(huán)系統(tǒng)癥狀；抗利尿激素分泌過多不是心肺復(fù)蘇后少尿或無(wú)尿的常見原因。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心肺腦復(fù)蘇的基本生命支持包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫E.藥物治療答案：ABC。解析：心肺腦復(fù)蘇的基本生命支持（BLS）包括開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外按壓（C），即ABC三步曲。電除顫和藥物治療屬于高級(jí)生命支持（ACLS）的內(nèi)容。2.腦復(fù)蘇的措施包括（）A.頭部降溫B.脫水治療C.高壓氧治療D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.維持酸堿平衡答案：ABCDE。解析：腦復(fù)蘇的措施包括頭部降溫以降低腦組織耗氧量；脫水治療減輕腦水腫；高壓氧治療提高血氧含量，改善腦缺氧；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫和炎癥反應(yīng)；維持酸堿平衡為腦組織提供穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，有效的人工呼吸應(yīng)具備以下哪些特點(diǎn)（）A.每次吹氣量足夠B.吹氣頻率適當(dāng)C.吹氣時(shí)能看到胸廓起伏D.吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上E.吹氣時(shí)無(wú)漏氣答案：ABCDE。解析：有效的人工呼吸應(yīng)每次吹氣量足夠，以保證氣體進(jìn)入肺部；吹氣頻率適當(dāng)（1012次/分）；吹氣時(shí)能看到胸廓起伏，說明氣體有效進(jìn)入肺部；吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，使氣體充分進(jìn)入；吹氣時(shí)無(wú)漏氣，保證氣體全部進(jìn)入患者體內(nèi)。4.下列關(guān)于胸外按壓的說法，正確的有（）A.按壓時(shí)應(yīng)垂直向下用力B.按壓與放松時(shí)間大致相等C.按壓過程中手掌不能離開胸壁D.按壓頻率越快越好E.按壓深度越深越好答案：ABC。解析：胸外按壓時(shí)應(yīng)垂直向下用力，保證按壓的有效性；按壓與放松時(shí)間大致相等，使心臟有足夠時(shí)間充盈；按壓過程中手掌不能離開胸壁，以保持按壓的連續(xù)性。按壓頻率應(yīng)在100120次/分，并非越快越好；按壓深度成人至少5cm，但不超過6cm，不是越深越好。5.心搏驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺答案：ABCDE。解析：心搏驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、瞳孔散大、面色蒼白或發(fā)紺等。這些表現(xiàn)是判斷心搏驟停的重要依據(jù)。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.多巴胺答案：ABCDE。解析：心肺復(fù)蘇時(shí)常用的藥物有腎上腺素，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率；阿托品可用于治療心動(dòng)過緩；利多卡因可用于治療室性心律失常；碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒；多巴胺可用于維持血壓。7.下列哪些情況可能導(dǎo)致心搏驟停（）A.觸電B.溺水C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E.藥物中毒答案：ABCDE。解析：觸電、溺水可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙，引發(fā)心搏驟停；急性心肌梗死使心肌供血中斷，易導(dǎo)致心律失常和心搏驟停；嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥等）可影響心肌電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心搏驟停；藥物中毒可抑制心臟功能或影響心血管系統(tǒng)，引發(fā)心搏驟停。8.腦復(fù)蘇過程中，監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.顱內(nèi)壓B.腦電圖C.腦血流D.體溫E.血壓答案：ABCDE。解析：腦復(fù)蘇過程中，監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓可了解腦水腫情況；腦電圖可反映腦電活動(dòng)，判斷腦功能狀態(tài)；腦血流監(jiān)測(cè)可了解腦組織的血液灌注情況；體溫監(jiān)測(cè)對(duì)于頭部降溫等治療有指導(dǎo)作用；血壓監(jiān)測(cè)可保證腦灌注壓，維持腦血液循環(huán)。9.心肺復(fù)蘇時(shí)，電除顫的注意事項(xiàng)包括（）A.電極板涂抹導(dǎo)電糊B.除顫時(shí)任何人不得接觸患者C.除顫能量選擇要合適D.除顫前要確認(rèn)心律失常類型E.除顫后要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：ABCDE。解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，電除顫電極板涂抹導(dǎo)電糊可降低電阻，避免皮膚灼傷；除顫時(shí)任何人不得接觸患者，防止觸電；除顫能量選擇要合適，根據(jù)不同的除顫儀和心律失常類型選擇；除顫前要確認(rèn)心律失常類型，只有心室顫動(dòng)等特定心律失常需要除顫；除顫后要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以維持血液循環(huán)和氧供。10.復(fù)蘇后患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.維持水、電解質(zhì)平衡D.預(yù)防感染E.進(jìn)行心理護(hù)理答案：ABCDE。解析：復(fù)蘇后患者的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，防止窒息；維持水、電解質(zhì)平衡，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；預(yù)防感染，避免因免疫力低下引發(fā)感染；進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者恢復(fù)信心。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下用力按壓，頻率為100120次/分，深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者嘴巴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到胸廓起伏，連續(xù)吹氣2次。（7）重復(fù)按壓與呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，反復(fù)操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（8）電除顫：如果有除顫儀，盡快進(jìn)行心室顫動(dòng)等心律失常的識(shí)別和除顫操作。2.簡(jiǎn)述腦復(fù)蘇的主要措施。答：腦復(fù)蘇的主要措施包括：（1）頭部降溫：通過冰帽、冰袋等方法降低頭部溫度，降低腦組織耗氧量，減輕腦水腫。一般將頭部溫度降至3234℃為宜。（2）脫水治療：使用甘露醇等脫水劑，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。通常快速靜脈滴注甘露醇，根據(jù)患者情況調(diào)整劑量和用藥時(shí)間。（3）高壓氧治療：讓患者在高壓氧艙內(nèi)呼吸高濃度氧氣，提高血氧含量，改善腦缺氧，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。（4）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：如地塞米松等，可減輕腦水腫和炎癥反應(yīng)，保護(hù)腦組織，但使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免引起不良反應(yīng)。（5）維持腦灌注壓：通過維持血壓穩(wěn)定等措施，保證腦灌注壓，維持腦血液循環(huán)。一般使平均動(dòng)脈壓維持在7090mmHg。（6）控制抽搐：可使用苯巴比妥等藥物控制抽搐，減少腦組織耗氧量，防止進(jìn)一步腦損傷。（7）促進(jìn)腦代謝藥物的應(yīng)用：如三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C等，可促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，有助于腦功能恢復(fù)。（8）監(jiān)測(cè)與護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、腦電圖、腦血流等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案；同時(shí)做好呼吸道護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥。四、案例分析題（10分）患者，男性，65