護(hù)理生理學(xué)試題及答案(試題)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于易化擴(kuò)散的描述，正確的是A.順濃度梯度進(jìn)行，需耗能B.依賴膜蛋白介導(dǎo)，不耗能C.僅運(yùn)輸脂溶性物質(zhì)D.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的一種答案：B2.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位的形成主要與哪種離子的跨膜擴(kuò)散有關(guān)？A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B3.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原答案：A4.衡量心臟泵血功能最基本的指標(biāo)是A.心率B.心輸出量C.射血分?jǐn)?shù)D.心指數(shù)答案：B5.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸肌收縮B.胸膜腔內(nèi)壓變化C.肺內(nèi)壓與大氣壓的差值D.肺的彈性回縮力答案：C6.胃蛋白酶原激活的最適pH值是A.1.5～2.5B.3.5～4.5C.5.5～6.5D.7.35～7.45答案：A7.腎小球有效濾過(guò)壓的計(jì)算公式為A.腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓＋囊內(nèi)壓）B.血漿膠體滲透壓－（腎小球毛細(xì)血管血壓＋囊內(nèi)壓）C.囊內(nèi)壓－（腎小球毛細(xì)血管血壓＋血漿膠體滲透壓）D.腎小球毛細(xì)血管血壓＋（血漿膠體滲透壓－囊內(nèi)壓）答案：A8.支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5羥色胺答案：C9.下列激素中，由腺垂體分泌的是A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.促甲狀腺激素D.醛固酮答案：C10.正常成人每日通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的原尿量約為A.50LB.100LC.180LD.250L答案：C11.動(dòng)作電位上升支的形成主要是由于A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B12.紅細(xì)胞生成的主要原料是A.鐵和維生素B??B.蛋白質(zhì)和葉酸C.鐵和蛋白質(zhì)D.維生素B??和葉酸答案：C13.心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的主要原因是A.心肌細(xì)胞自律性高B.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)C.心肌細(xì)胞傳導(dǎo)速度快D.心肌細(xì)胞呈“全或無(wú)”收縮答案：B14.氧解離曲線右移時(shí)，血紅蛋白與O?的親和力A.增高B.降低C.不變D.先增高后降低答案：B15.膽汁中與消化功能關(guān)系最密切的成分是A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.卵磷脂答案：A16.影響遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水的主要激素是A.腎素B.血管緊張素ⅡC.醛固酮D.抗利尿激素答案：D17.突觸傳遞中，引起突觸前膜釋放遞質(zhì)的離子是A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：C18.甲狀腺激素的主要生理作用是A.降低基礎(chǔ)代謝率B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（尤其是腦）D.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性答案：C19.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的生理過(guò)程是A.血壓的壓力感受性反射B.體溫調(diào)節(jié)C.排尿反射D.血糖調(diào)節(jié)答案：C20.正常成人的血漿pH值范圍是A.6.35～6.45B.7.00～7.20C.7.35～7.45D.7.55～7.65答案：C21.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成主要與哪種離子的跨膜流動(dòng)有關(guān)？A.Na?內(nèi)流與K?外流B.Ca2?內(nèi)流與K?外流C.K?內(nèi)流與Na?外流D.Cl?內(nèi)流與Ca2?外流答案：B22.肺換氣的動(dòng)力是A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.氣體分壓差C.胸膜腔內(nèi)壓變化D.肺的彈性回縮力答案：B23.下列消化液中，不含消化酶的是A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：C24.腎小管重吸收葡萄糖的主要部位是A.近曲小管B.髓袢升支C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管答案：A25.交感神經(jīng)興奮時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的生理反應(yīng)是A.心率加快B.支氣管平滑肌舒張C.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D.瞳孔擴(kuò)大答案：C26.胰島素的主要生理作用是A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取答案：C27.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.30～50次/分B.60～100次/分C.110～130次/分D.140～160次/分答案：B28.影響動(dòng)脈血壓最主要的因素是A.心率和外周阻力B.搏出量和外周阻力C.循環(huán)血量和血管容量D.大動(dòng)脈彈性儲(chǔ)器作用答案：B29.關(guān)于CO?對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)，正確的描述是A.主要通過(guò)中樞化學(xué)感受器起作用B.主要通過(guò)外周化學(xué)感受器起作用C.濃度越高，呼吸抑制越明顯D.對(duì)呼吸無(wú)直接影響答案：A30.下列哪種激素的分泌具有晝夜節(jié)律性？A.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.胰島素答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)跨膜方式有A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：AB2.影響心輸出量的因素包括A.搏出量B.心率C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：ABCD3.胃酸的生理作用包括A.激活胃蛋白酶原B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.促進(jìn)鐵和鈣的吸收D.促進(jìn)胰液、膽汁的分泌答案：ABCD4.影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.囊內(nèi)壓D.濾過(guò)膜的面積和通透性答案：ABCD5.副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起A.心率減慢B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔縮小D.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)答案：ABCD6.下列屬于神經(jīng)遞質(zhì)的物質(zhì)有A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.5羥色胺答案：ABCD7.甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)涉及A.下丘腦腺垂體甲狀腺軸B.自身調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.反饋調(diào)節(jié)答案：ABCD8.影響氧解離曲線的因素包括A.pH值B.PCO?C.溫度D.2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）答案：ABCD9.下列屬于條件反射的是A.望梅止渴B.膝跳反射C.談虎色變D.食物刺激口腔引起唾液分泌答案：AC10.水利尿的發(fā)生機(jī)制包括A.血漿晶體滲透壓降低B.抗利尿激素分泌減少C.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少D.尿量增加答案：ABCD三、名詞解釋（每題3分，共5題）1.靜息電位：細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜兩側(cè)存在的內(nèi)負(fù)外正的電位差，主要由K?外流形成。2.心輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血液總量，等于搏出量乘以心率，是衡量心臟泵血功能的基本指標(biāo)。3.肺泡表面活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的脂蛋白混合物，主要成分為二棕櫚酰卵磷脂（DPPC），可降低肺泡表面張力，維持肺泡穩(wěn)定性，防止肺不張。4.腎小球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的原尿量，正常成人約為125ml/min。5.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激（如創(chuàng)傷、感染、缺氧等）時(shí)，下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致血中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，以提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制。答：動(dòng)作電位的產(chǎn)生分為去極化（上升支）、復(fù)極化（下降支）和后電位三個(gè)階段。（1）去極化：當(dāng)細(xì)胞受到有效刺激時(shí)，膜對(duì)Na?的通透性突然增大，Na?順濃度梯度和電位梯度快速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位由負(fù)變正，形成動(dòng)作電位的上升支（接近Na?平衡電位）。（2）復(fù)極化：Na?通道迅速失活，同時(shí)K?通道激活，K?順濃度梯度外流，膜內(nèi)電位逐漸恢復(fù)為負(fù)值，形成動(dòng)作電位的下降支。（3）后電位：復(fù)極化后，鈉泵活動(dòng)增強(qiáng)，將內(nèi)流的Na?泵出、外流的K?泵入，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子分布，完成動(dòng)作電位的全過(guò)程。2.列舉影響動(dòng)脈血壓的主要因素及其作用。答：（1）搏出量：搏出量增加時(shí)，收縮壓顯著升高，舒張壓升高不明顯，脈壓增大；反之則收縮壓降低。（2）心率：心率加快時(shí)，舒張期縮短，舒張壓升高更顯著，脈壓減??；心率減慢時(shí)，舒張壓降低更明顯，脈壓增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時(shí)，舒張壓顯著升高，收縮壓升高不明顯，脈壓減小；反之則舒張壓降低。（4）大動(dòng)脈彈性儲(chǔ)器作用：彈性減退（如動(dòng)脈硬化）時(shí)，收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大。（5）循環(huán)血量與血管容量：循環(huán)血量減少（如失血）或血管容量增大（如過(guò)敏）時(shí)，動(dòng)脈血壓降低。3.簡(jiǎn)述CO?對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)機(jī)制。答：CO?是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。（1）中樞途徑：CO?通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液，與H?O結(jié)合生成H?CO?，解離出H?，刺激延髓腹外側(cè)的中樞化學(xué)感受器，興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。（2）外周途徑：CO?也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器，經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，間接興奮呼吸中樞。（3）其中中樞化學(xué)感受器對(duì)H?的敏感性更高，是CO?調(diào)節(jié)呼吸的主要途徑；但當(dāng)動(dòng)脈血PCO?過(guò)高（>80mmHg）時(shí)，會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)CO?麻醉。4.簡(jiǎn)述胃液的主要成分及其生理作用。答：（1）鹽酸（胃酸）：激活胃蛋白酶原為胃蛋白酶；殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；促進(jìn)鐵和鈣的吸收；促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。（2）胃蛋白酶原：被鹽酸激活為胃蛋白酶，水解蛋白質(zhì)為朊和胨。（3）黏液和碳酸氫鹽：形成“黏液碳酸氫鹽屏障”，保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。（4）內(nèi)因子：與維生素B??結(jié)合，促進(jìn)其在回腸的吸收，缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。5.簡(jiǎn)述水利尿的發(fā)生機(jī)制。答：水利尿是指短時(shí)間內(nèi)大量飲水后尿量顯著增加的現(xiàn)象。其機(jī)制為：（1）大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，刺激下丘腦視上核和室旁核的滲透壓感受器，使抗利尿激素（ADH）分泌減少。（2）ADH減少導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性降低，水的重吸收減少。（3）同時(shí)，循環(huán)血量增加可通過(guò)容量感受器抑制ADH分泌，進(jìn)一步減少水的重吸收。（4）最終尿量增多，排出多余水分，維持體液滲透壓平衡。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，35歲，因腹瀉3天入院，診斷為“低滲性脫水”。（1）低滲性脫水時(shí)，患者血漿滲透壓、血容量會(huì)發(fā)生哪些變化？（2）機(jī)體通過(guò)哪些生理機(jī)制調(diào)節(jié)水鹽平衡？答：（1）低滲性脫水的特點(diǎn)是失鈉多于失水，因此血漿滲透壓降低（<280mOsm/L），血容量顯著減少（細(xì)胞外液減少為主）。（2）調(diào)節(jié)機(jī)制：①容量感受器（心房和大靜脈）受刺激，迷走神經(jīng)傳入減少，交感神經(jīng)興奮，引起腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低；同時(shí)交感神經(jīng)興奮促進(jìn)腎素分泌，激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS），醛固酮分泌增加，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na?，增加水的重吸收，恢復(fù)血容量。②血漿滲透壓降低抑制下丘腦滲透壓感受器，抗利尿激素（ADH）分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加（但因血容量減少，ADH分泌最終可能增加以優(yōu)先維持血容量）。③口渴中樞受抑制，患者無(wú)明顯口渴感（與高滲性脫水區(qū)別）。2.患者，女性，60歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，血?dú)夥治鲲@示：PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg（正常范圍：PaO?95～100mmHg，PaCO?35～45mmHg）。（1）該患者的呼吸調(diào)節(jié)會(huì)發(fā)生哪些異常？（2）為何COPD患者不宜高濃度吸氧