精神活性物質(zhì)使用所致障礙診療規(guī)范2020版試題及參考答案一、單選題(每題2分,共20分)1.精神活性物質(zhì)不包括以下哪類(lèi)()A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑B.抗生素C.致幻劑D.揮發(fā)性溶劑2.以下哪項(xiàng)不是依賴綜合征的表現(xiàn)()A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.強(qiáng)迫性覓藥行為D.情緒穩(wěn)定3.新精神活性物質(zhì)未被國(guó)際禁毒公約管制，但存在濫用并會(huì)對(duì)公眾健康帶來(lái)威脅，其主要通過(guò)對(duì)現(xiàn)有精神活性物質(zhì)的()獲得。A.包裝改動(dòng)B.化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行修改C.命名改變D.運(yùn)輸方式改變4.在ICD-11中，酒精使用所致障礙不包括以下哪種類(lèi)型()A.酒精單次有害使用B.酒精有害使用方式C.酒精依賴D.酒精誘發(fā)的偏執(zhí)障礙5.以下關(guān)于阿片類(lèi)物質(zhì)戒斷綜合征的描述錯(cuò)誤的是()A.主觀癥狀包括發(fā)冷、疲乏等B.客體征包括體溫升高、血壓升高C.一般在停藥后8~12小時(shí)出現(xiàn)D.稽延性戒斷綜合征是導(dǎo)致復(fù)吸的唯一原因6.酒精所致Wernicke腦病的關(guān)鍵治療措施是急性期使用()A.大劑量維生素B1B.大劑量維生素CC.大劑量維生素DD.大劑量維生素E7.以下哪項(xiàng)不是中樞神經(jīng)興奮劑所致障礙的臨床表現(xiàn)()A.急性中毒B.依賴C.戒斷癥狀D.呼吸抑制8.大麻的主要精神活性成份是()A.大麻素B.古柯堿C.嗎啡D.尼古丁9.以下關(guān)于尼古丁依賴的描述錯(cuò)誤的是()A.是一種難以控制的吸煙行為B.可出現(xiàn)軀體性依賴C.耐受性增強(qiáng)是指需要更多尼古丁才能達(dá)到相同效果D.戒斷癥狀不會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀10.以下哪項(xiàng)不是精神活性物質(zhì)使用所致障礙與精神障礙共病常見(jiàn)的精神障礙()A.抑郁障礙B.雙相情感障礙C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥二、填空題(每題2分,共20分)1.精神活性物質(zhì)是指來(lái)源于體外，能夠影響人類(lèi)精神活動(dòng)，并能使用藥者產(chǎn)生依賴的各類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。2.耐受性是指反復(fù)使用精神活性物質(zhì)后，使用者必須增加劑量方能獲得既往效果，或使用原來(lái)劑量達(dá)不到既往效果。3.ICD-11中，精神活性物質(zhì)所致精神障礙分為17個(gè)類(lèi)型。4.阿片類(lèi)物質(zhì)的藥理作用包括鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜、抑制呼吸等。5.酒精戒斷的典型表現(xiàn)有手、舌、眼瞼震顫，惡心、焦慮等。6.中樞神經(jīng)興奮劑包括可卡因、苯丙胺等。7.大麻的主要精神活性成份為大麻素，其中THC具有精神活性。8.尼古丁使用所致障礙主要表現(xiàn)為尼古丁有害性使用、依賴等。9.新精神活性物質(zhì)的分類(lèi)包括合成大麻素類(lèi)、合成卡西酮類(lèi)等。10.多藥濫用是指同時(shí)或先后交替濫用兩種及兩種以上精神活性物質(zhì)的藥物濫用行為。三、多選題(每題3分,共30分)1.以下屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑的有()A.可卡因B.苯丙胺類(lèi)物質(zhì)C.甲卡西酮D.咖啡因E.酒精2.依賴的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制涉及以下哪些方面()A.獎(jiǎng)賞環(huán)路B.代償性適應(yīng)C.耐受與戒斷D.復(fù)吸與敏化E.強(qiáng)迫性覓藥3.ICD-11中，物質(zhì)使用所致障礙的分類(lèi)依據(jù)包括()A.藥理作用B.臨床表現(xiàn)C.患者年齡D.患者性別E.疾病嚴(yán)重程度4.阿片類(lèi)物質(zhì)使用所致障礙包括()A.急性中毒B.依賴C.戒斷D.所致其他障礙E.精神病性障礙5.酒精所致其他精神障礙包括()A.酒精所致精神病性障礙B.情感障礙C.焦慮障礙D.睡眠障礙E.Korsakoff綜合征6.中樞神經(jīng)興奮劑所致障礙的治療包括()A.急性中毒的治療B.依賴的治療C.戒斷癥狀的治療D.精神病性障礙的治療E.手術(shù)治療7.大麻使用所致障礙的診斷包括()A.依賴綜合征B.精神病性障礙C.急性中毒D.有害使用方式E.軀體疾病8.尼古丁使用的治療方法有()A.藥物治療B.非藥物治療C.手術(shù)治療D.放療E.心理治療9.新精神活性物質(zhì)的識(shí)別要點(diǎn)有()A.病史詢問(wèn)B.精神狀況檢查C.可疑藥物濫用史D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.影像學(xué)檢查10.精神活性物質(zhì)使用所致障礙的心理社會(huì)干預(yù)方法包括()A.動(dòng)機(jī)強(qiáng)化治療B.認(rèn)知行為治療C.行為治療D.家庭治療E.社會(huì)干預(yù)四、判斷題(每題1分,共10分)1.精神活性物質(zhì)所致障礙僅包括依賴和中毒兩種情況。()2.軀體依賴是指對(duì)藥物使用的強(qiáng)烈渴求導(dǎo)致行為失控。()3.耐受性形成后，使用者必須增加劑量才能獲得相同藥效。()4.ICD-11中，單次有害使用旨在加強(qiáng)對(duì)偶爾物質(zhì)使用造成健康損傷的識(shí)別。()5.阿片類(lèi)物質(zhì)依賴的治療中，美沙酮替代遞減法是常用方法。()6.酒精所致震顫譫妄通常在停飲后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。()7.中樞神經(jīng)興奮劑戒斷癥狀通常發(fā)生在停止或減少使用藥物后4小時(shí)至1天。()8.大麻的成癮性相對(duì)較高，多數(shù)成癮者戒斷后不會(huì)出現(xiàn)焦慮、情緒低落等癥狀。()9.尼古丁戒斷癥狀通常會(huì)在停止使用后的2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。()10.精神活性物質(zhì)使用所致障礙與精神障礙共病時(shí)，兩種疾病相對(duì)相互獨(dú)立。()五、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述精神活性物質(zhì)使用所致障礙的診斷原則與思路。2.阿片類(lèi)物質(zhì)急性中毒的急救措施有哪些?3.請(qǐng)說(shuō)明酒精使用所致障礙的治療原則。4.簡(jiǎn)述精神活性物質(zhì)使用所致障礙的康復(fù)管理措施。參考答案一、單選題1.B2.D3.B4.D5.D6.A7.D8.A9.D10.C二、填空題1.依賴2.耐受性增強(qiáng)、戒斷癥狀出現(xiàn)3.174.鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳等5.手、舌、眼瞼震顫，惡心、焦慮等6.可卡因、苯丙胺等7.大麻素、THC8.尼古丁有害性使用、依賴、過(guò)量中毒和戒斷9.合成大麻素類(lèi)、合成卡西酮類(lèi)、苯乙胺類(lèi)等10.兩種及兩種以上精神活性物質(zhì)三、多選題1.ABCD2.ABCDE3.ABE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.AB8.ABE9.ABCD10.ABCDE四、判斷題1.×2.×3.?4.?5.?6.×7.?8.×9.?10.?五、簡(jiǎn)答題1.精神活性物質(zhì)使用所致障礙的診斷原則與思路包括：采取病因診斷與癥狀群診斷相結(jié)合，注意詢問(wèn)使用物質(zhì)的種類(lèi)、劑量、頻度等，既往、目前的臨床癥狀及與藥物使用的時(shí)間關(guān)聯(lián)等，分析癥狀是否與藥物使用直接相關(guān)，判斷物質(zhì)使用相關(guān)因素與精神癥狀表現(xiàn)的關(guān)系，以及是否共患其他精神障礙等。2.阿片類(lèi)物質(zhì)急性中毒的急救措施包括：常規(guī)處理如監(jiān)測(cè)生命體征、維持呼吸道通暢等；給予阿片受體拮抗劑納洛酮，盡早、及時(shí)、足量、足療程給予；合并軀體疾病的處理，酌情對(duì)癥處理。3.酒精使用所致障礙的治療原則包括急性中毒的治療，如輕度無(wú)需特殊治療，嚴(yán)重者催吐、洗胃等；戒斷癥狀的治療，如一次性停止飲酒，苯二氮草類(lèi)藥物替代等；對(duì)癥治療其他所致障礙