2025年尿瘺患者護(hù)理試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況最易導(dǎo)致尿瘺（）A.產(chǎn)傷B.婦科手術(shù)損傷C.膀胱結(jié)核D.長(zhǎng)期放置子宮托答案：A2.尿瘺患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.漏尿B.外陰皮炎C.尿路感染D.月經(jīng)紊亂答案：A3.對(duì)于尿瘺患者，術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為（）A.1-3天B.3-5天C.7-14天D.14-21天答案：C4.尿瘺患者術(shù)后應(yīng)采取的正確體位是（）A.平臥位B.半臥位C.根據(jù)瘺孔位置采取使瘺孔高于尿液面的體位D.側(cè)臥位答案：C5.以下哪項(xiàng)不是尿瘺患者術(shù)前的護(hù)理措施（）A.心理護(hù)理B.控制炎癥C.3天無(wú)渣飲食D.皮膚護(hù)理答案：C6.尿瘺修補(bǔ)術(shù)后鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)達(dá)到（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：D7.診斷尿瘺最簡(jiǎn)單的方法是（）A.亞甲藍(lán)試驗(yàn)B.靛胭脂試驗(yàn)C.膀胱鏡檢查D.靜脈腎盂造影答案：A8.以下哪種疾病不會(huì)引起尿瘺（）A.宮頸癌B.子宮肌瘤C.尿道結(jié)石D.先天性輸尿管口異位答案：B9.尿瘺患者術(shù)后避免增加腹壓的動(dòng)作，不包括（）A.咳嗽B.大笑C.用力排便D.散步答案：D10.關(guān)于尿瘺患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.保持外陰清潔B.3個(gè)月內(nèi)禁止性生活C.出院后1個(gè)月復(fù)查D.如再次妊娠應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.尿瘺的類型包括（）A.膀胱陰道瘺B.尿道陰道瘺C.輸尿管陰道瘺D.膀胱宮頸瘺E.膀胱尿道陰道瘺答案：ABCDE2.導(dǎo)致尿瘺的原因有（）A.產(chǎn)傷B.婦科手術(shù)損傷C.外傷D.膀胱結(jié)核E.放療后答案：ABCDE3.尿瘺患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.外陰皮炎B.尿路感染C.結(jié)石D.腎功能損害E.陰道炎答案：ABCDE4.尿瘺術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心理護(hù)理B.控制炎癥C.皮膚護(hù)理D.腸道準(zhǔn)備E.陰道準(zhǔn)備答案：ABCDE5.以下關(guān)于尿瘺患者術(shù)后護(hù)理正確的是（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.觀察尿液的顏色、量C.定期更換尿袋D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCE6.診斷尿瘺的檢查方法有（）A.亞甲藍(lán)試驗(yàn)B.靛胭脂試驗(yàn)C.膀胱鏡檢查D.靜脈腎盂造影E.B超檢查答案：ABCD7.尿瘺患者術(shù)后健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.保持外陰清潔B.3個(gè)月內(nèi)禁止性生活C.避免重體力勞動(dòng)D.定期復(fù)查E.教會(huì)患者自我觀察有無(wú)漏尿復(fù)發(fā)答案：ABCDE8.對(duì)于尿瘺患者，心理護(hù)理措施包括（）A.主動(dòng)關(guān)心患者B.耐心傾聽患者訴說(shuō)C.介紹手術(shù)成功案例D.講解疾病相關(guān)知識(shí)E.鼓勵(lì)家屬給予支持答案：ABCDE9.預(yù)防尿瘺的措施有（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理分娩C.提高婦科手術(shù)操作技術(shù)D.積極治療膀胱結(jié)核等疾病E.避免長(zhǎng)期放置子宮托答案：ABCDE10.以下哪些是尿瘺患者皮膚護(hù)理要點(diǎn)（）A.保持外陰清潔干燥B.勤換內(nèi)褲C.局部涂氧化鋅軟膏D.避免使用刺激性清潔劑E.定期翻身答案：ABCD三、判斷題1.所有尿瘺患者都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤2.亞甲藍(lán)試驗(yàn)若藍(lán)色液體經(jīng)陰道壁小孔流出為膀胱陰道瘺。（）答案：正確3.尿瘺患者術(shù)后為防止感染，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤4.產(chǎn)傷是引起尿瘺最常見的原因。（）答案：正確5.尿瘺患者術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息1個(gè)月。（）答案：錯(cuò)誤6.對(duì)于結(jié)核性尿瘺，應(yīng)先抗結(jié)核治療，待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)修補(bǔ)。（）答案：正確7.尿瘺患者術(shù)后1周內(nèi)即可進(jìn)行性生活。（）答案：錯(cuò)誤8.觀察尿液的顏色、量及性質(zhì)對(duì)尿瘺患者術(shù)后護(hù)理很重要。（）答案：正確9.先天性尿瘺主要是由于胚胎發(fā)育異常引起。（）答案：正確10.尿瘺患者術(shù)后應(yīng)避免咳嗽、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿瘺患者的臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為漏尿，尿液持續(xù)或間斷從陰道流出。因尿液長(zhǎng)期刺激，外陰、臀部皮膚可出現(xiàn)皮炎，表現(xiàn)為發(fā)紅、丘疹、瘙癢、破潰等。部分患者還會(huì)反復(fù)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。長(zhǎng)期尿瘺未治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問題，如自卑、焦慮等。2.簡(jiǎn)述尿瘺患者術(shù)前的皮膚護(hù)理措施。答案：保持外陰及臀部皮膚清潔干燥，勤換內(nèi)褲和尿墊。每次排尿、排便后用溫水清洗外陰，并用柔軟毛巾輕輕擦干。局部皮膚發(fā)紅、破潰者，可遵醫(yī)囑涂氧化鋅軟膏等保護(hù)皮膚。避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，防止加重皮膚損傷。同時(shí)要教會(huì)患者正確的清潔方法，提高自我護(hù)理能力。3.簡(jiǎn)述尿瘺患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)。答案：妥善固定導(dǎo)尿管，防止其扭曲、受壓、脫落。保持導(dǎo)尿管通暢，密切觀察尿液的顏色、量及性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀或血尿等異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。定期更換尿袋，一般每周更換1-2次，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量達(dá)3000-4000ml，以起到自然沖洗尿路的作用，減少感染機(jī)會(huì)。4.簡(jiǎn)述預(yù)防尿瘺的措施。答案：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。正確處理分娩，避免產(chǎn)程過長(zhǎng)，防止軟產(chǎn)道受壓過久。提高婦科手術(shù)操作技術(shù)，減少手術(shù)損傷。積極治療膀胱結(jié)核等疾病，控制原發(fā)病。避免長(zhǎng)期放置子宮托，如需使用，要定期取出檢查。加強(qiáng)對(duì)女性的健康教育，提高自我保健意識(shí)。五、討論題1.討論尿瘺患者心理護(hù)理的重要性及具體措施。答案：尿瘺患者由于長(zhǎng)期漏尿，會(huì)出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等心理問題，影響生活質(zhì)量和治療效果，所以心理護(hù)理很重要。具體措施包括主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽其訴說(shuō)內(nèi)心痛苦，給予情感支持。介紹疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解治療方法和預(yù)后，增強(qiáng)其治療信心。分享手術(shù)成功案例，使其看到康復(fù)希望。鼓勵(lì)家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予精神和生活上的支持。還可組織病友交流活動(dòng)，讓患者互相鼓勵(lì)。2.討論尿瘺患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)護(hù)理措施。答案：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有感染，包括泌尿系統(tǒng)感染和手術(shù)切口感染。護(hù)理時(shí)要保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換尿袋，做好會(huì)陰部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素。還可能出現(xiàn)尿瘺復(fù)發(fā)，需密切觀察有無(wú)漏尿情況，告知患者避免增加腹壓動(dòng)作。另外，長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡，要定期為患者翻身，保持皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)這些并發(fā)癥，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理，加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)。3.討論不同類型尿瘺（膀胱陰道瘺、輸尿管陰道瘺等）在診斷和治療上的差異。答案：診斷上，膀胱陰道瘺通過亞甲藍(lán)試驗(yàn)等較易診斷，藍(lán)色液體經(jīng)陰道壁小孔流出可確診。輸尿管陰道瘺需靛胭脂試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查，靜脈注射靛胭脂后觀察陰道有無(wú)藍(lán)色液體流出。治療上，膀胱陰道瘺手術(shù)修補(bǔ)相對(duì)較直接，根據(jù)瘺孔大小、位置等選擇合適修補(bǔ)方法。輸尿管陰道瘺可能需要更復(fù)雜手術(shù)，如輸尿管膀胱再植術(shù)等，且術(shù)后護(hù)理對(duì)輸尿管通暢情況觀察更為關(guān)鍵，需密切關(guān)注尿液引流及腎功能情況。4.討論如何對(duì)尿瘺患者進(jìn)行有效的健康指導(dǎo)。答案：首先要告知患