2025年心血管內(nèi)科危重病例救治操作技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊呤走x的復(fù)蘇藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.患者年齡小于70歲B.梗死前胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘C.ST段抬高D.既往有腦卒中病史3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，首選的治療措施是（）A.螺旋CT檢查B.超聲心動(dòng)圖檢查C.利尿劑治療D.心臟磁共振檢查4.主動(dòng)脈夾層的診斷首選檢查是（）A.心電圖B.胸部X線片C.主動(dòng)脈CT血管造影D.超聲心動(dòng)圖5.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議（）A.低于120/80mmHgB.低于140/90mmHgC.低于130/80mmHgD.低于150/100mmHg6.穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療首選（）A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.硝酸酯類藥物7.心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的生物瓣膜材料是（）A.牛心包B.金屬瓣膜C.人造合成材料D.羊心包8.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.患有嚴(yán)重高血壓C.患有出血性疾病D.患有腦卒中9.心房顫動(dòng)的治療首選藥物是（）A.腎上腺素B.普羅帕酮C.腺苷D.氨碘酮10.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.患者年齡大于75歲B.梗死前胸痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)C.ST段壓低D.既往有糖尿病病史11.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，可能的誘因不包括（）A.感染B.貧血C.肺部栓塞D.心臟瓣膜狹窄12.主動(dòng)脈夾層的治療首選藥物是（）A.腎上腺素B.硝普鈉C.銀杏葉提取物D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑13.高血壓患者血壓控制不佳，可能的原因不包括（）A.用藥依從性差B.藥物選擇不當(dāng)C.并存其他疾病D.血壓高基礎(chǔ)14.穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療不包括（）A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.糖尿病藥物15.心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的機(jī)械瓣膜材料是（）A.牛心包B.金屬瓣膜C.人造合成材料D.羊心包二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高壓氧治療B.電除顫C.呼吸機(jī)輔助通氣D.藥物復(fù)蘇2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.患有嚴(yán)重高血壓C.患有出血性疾病D.患有腦卒中3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，可能的誘因包括（）A.感染B.貧血C.肺部栓塞D.心臟瓣膜狹窄4.主動(dòng)脈夾層的治療措施包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.介入治療D.生活方式干預(yù)5.高血壓患者的治療措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.定期監(jiān)測(cè)血壓D.心理治療6.穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療包括（）A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.硝酸酯類藥物7.心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.心臟瓣膜嚴(yán)重狹窄B.心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全C.心臟瓣膜感染性心內(nèi)膜炎D.心臟瓣膜腫瘤8.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.下肢壓迫包扎D.藥物治療9.心房顫動(dòng)的治療措施包括（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.射頻消融D.心臟起搏器植入10.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.患者年齡小于70歲B.梗死前胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘C.ST段抬高D.既往有糖尿病病史三、填空題1.心臟驟停的搶救流程包括：_____,_____,_____,_____,_____2.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：_____,_____,_____3.心力衰竭患者的治療原則包括：_____,_____,_____4.主動(dòng)脈夾層的診斷首選檢查是：_____5.高血壓患者的治療目標(biāo)一般建議：_____6.穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療首選：_____7.心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的生物瓣膜材料是：_____8.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括：_____,_____,_____9.心房顫動(dòng)的治療首選藥物是：_____10.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括：_____,_____,_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊呤走x的復(fù)蘇藥物是腎上腺素2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括患者年齡大于75歲3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，首選的治療措施是利尿劑治療4.主動(dòng)脈夾層的診斷首選檢查是超聲心動(dòng)圖5.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議低于140/90mmHg6.穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療首選β受體阻滯劑7.心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的生物瓣膜材料是牛心包8.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證不包括近期有活動(dòng)性出血9.心房顫動(dòng)的治療首選藥物是腺苷10.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括患者年齡小于70歲五、案例分析1.患者男性，68歲，突發(fā)胸痛伴大汗，持續(xù)30分鐘，心電圖示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，52歲，突發(fā)胸痛伴呼吸困難，查體血壓180/100mmHg，心電圖示主動(dòng)脈夾層，診斷為主動(dòng)脈夾層。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟?；颊呤走x的復(fù)蘇藥物，能夠提高心率和血壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注。2.D解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括患者年齡小于70歲，梗死前胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，ST段抬高，但既往有腦卒中病史是禁忌證。3.C解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，首選的治療措施是利尿劑治療，能夠快速緩解肺水腫和體液潴留。4.C解析：主動(dòng)脈夾層的診斷首選檢查是主動(dòng)脈CT血管造影，能夠清晰顯示主動(dòng)脈夾層的部位和范圍。5.B解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議低于140/90mmHg，能夠有效降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。6.A解析：穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療首選β受體阻滯劑，能夠降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。7.A解析：心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的生物瓣膜材料是牛心包，具有良好的生物相容性和耐久性。8.C解析：急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括患有出血性疾病，能夠避免出血風(fēng)險(xiǎn)。9.D解析：心房顫動(dòng)的治療首選藥物是氨碘酮，能夠有效控制心率和心律。10.D解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括患者年齡小于70歲，梗死前胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，ST段抬高，既往有糖尿病病史是適應(yīng)證之一。11.D解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，可能的誘因包括感染、貧血、肺部栓塞，但心臟瓣膜狹窄不是誘因。12.B解析：主動(dòng)脈夾層的治療首選藥物是硝普鈉，能夠降低血壓，減少主動(dòng)脈壁張力。13.D解析：高血壓患者血壓控制不佳，可能的原因包括用藥依從性差、藥物選擇不當(dāng)、并存其他疾病，但血壓高基礎(chǔ)不是原因。14.D解析：穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物，但不包括糖尿病藥物。15.B解析：心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的機(jī)械瓣膜材料是金屬瓣膜，具有良好的耐久性和抗血栓性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,D解析：心臟驟停的搶救措施包括電除顫和藥物復(fù)蘇，高壓氧治療和呼吸機(jī)輔助通氣不是首選措施。2.A,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血、患有出血性疾病、患有腦卒中，嚴(yán)重高血壓不是禁忌證。3.A,B,C解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，可能的誘因包括感染、貧血、肺部栓塞，但心臟瓣膜狹窄不是誘因。4.A,B,C解析：主動(dòng)脈夾層的治療措施包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療，生活方式干預(yù)不是首選措施。5.A,B,C解析：高血壓患者的治療措施包括生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)血壓，心理治療不是首選措施。6.A,B,C,D解析：穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物。7.A,B,C解析：心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證包括心臟瓣膜嚴(yán)重狹窄、嚴(yán)重關(guān)閉不全、感染性心內(nèi)膜炎，心臟瓣膜腫瘤不是適應(yīng)證。8.A,B,D解析：急性肺栓塞的治療措施包括溶栓治療、抗凝治療、藥物治療，下肢壓迫包扎不是首選措施。9.A,B,C,D解析：心房顫動(dòng)的治療措施包括藥物治療、電復(fù)律、射頻消融、心臟起搏器植入。10.A,B,C解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括患者年齡小于70歲，梗死前胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，ST段抬高，既往有糖尿病病史是適應(yīng)證之一。三、填空題（答案）1.判斷意識(shí)和呼吸，呼叫急救，胸外按壓，開(kāi)放氣道，人工呼吸2.持續(xù)胸痛，ST段抬高，心肌酶升高3.控制心衰癥狀，改善心功能，預(yù)防復(fù)發(fā)4.主動(dòng)脈CT血管造影5.低于140/90mmHg6.β受體阻滯劑7.牛心包8.近期有活動(dòng)性出血，患有出血性疾病，患有腦卒中9.氨碘酮10.患者年齡小于70歲，梗死前胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，ST段抬高四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？急性心肌梗死問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？心肌酶譜，心電圖，冠狀動(dòng)脈造影2.問(wèn)題1：鑒別診斷？心絞痛