2025年免疫學(xué)自身免疫性疾病診療策略答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的主要特征是（）A.免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)B.免疫系統(tǒng)缺乏反應(yīng)C.免疫系統(tǒng)無反應(yīng)D.免疫系統(tǒng)異常激活2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.發(fā)熱D.皮膚干燥3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗ANA抗體4.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.腎炎5.確診自身免疫性疾病的重要手段是（）A.X光檢查B.免疫學(xué)檢測(cè)C.超聲檢查D.CT掃描6.自身免疫性肝病中，最常見的是（）A.肝炎B型B.肝炎C型C.自身免疫性肝炎D.脂肪肝7.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑9.干燥綜合征的治療主要針對(duì)（）A.關(guān)節(jié)炎B.腎炎C.口干眼干D.皮疹10.自身免疫性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.病理學(xué)檢查B.免疫學(xué)檢測(cè)C.家族史D.年齡11.自身免疫性甲狀腺疾病中最常見的是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)12.治療干燥綜合征的藥物不包括（）A.肌苷B.硅酸鋁C.環(huán)磷酰胺D.腎上腺皮質(zhì)激素13.自身免疫性疾病的發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.遺傳因素B.感染因素C.免疫缺陷D.營(yíng)養(yǎng)過剩14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷不包括（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.硬皮病15.自身免疫性疾病的治療原則不包括（）A.控制癥狀B.延緩疾病進(jìn)展C.預(yù)防并發(fā)癥D.改善生活質(zhì)量二、多項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的共同特征包括（）A.免疫系統(tǒng)異常激活B.遺傳易感性C.感染因素D.免疫耐受破壞2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查包括（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.類風(fēng)濕因子D.抗CCP抗體3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.口干4.干燥綜合征的輔助檢查包括（）A.腮腺超聲B.淚腺功能檢查C.血清抗體檢測(cè)D.腎功能檢查5.自身免疫性疾病的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.免疫抑制治療D.手術(shù)治療6.自身免疫性肝病包括（）A.自身免疫性肝炎B.原發(fā)性膽汁性膽管炎C.原發(fā)性硬化性膽管炎D.脂肪肝7.自身免疫性甲狀腺疾病的診斷依據(jù)包括（）A.甲狀腺功能檢查B.抗甲狀腺抗體檢測(cè)C.甲狀腺超聲D.家族史8.自身免疫性疾病的遺傳易感基因包括（）A.HLA-DRB.HLA-DQC.TNF-αD.IL-109.自身免疫性疾病的免疫學(xué)檢測(cè)包括（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗CCP抗體D.類風(fēng)濕因子10.自身免疫性疾病的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑三、填空題1.自身免疫性疾病的主要特征是免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗dsDNA抗體_____4.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干_____5.自身免疫性疾病的診斷主要依靠免疫學(xué)檢測(cè)和臨床表現(xiàn)_____6.自身免疫性甲狀腺疾病中最常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退_____7.自身免疫性疾病的治療方法包括藥物治療、免疫抑制治療和物理治療_____8.自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎和原發(fā)性膽汁性膽管炎_____9.自身免疫性疾病的遺傳易感基因包括HLA-DR和HLA-DQ_____10.自身免疫性疾病的免疫學(xué)檢測(cè)包括抗核抗體和抗CCP抗體_____四、判斷題（√/×）1.自身免疫性疾病主要發(fā)生在老年人_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種性別差異較大的疾病，女性多于男性_____4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病_____5.自身免疫性疾病的診斷主要依靠影像學(xué)檢查_____6.自身免疫性甲狀腺疾病是一種常見疾病_____7.自身免疫性疾病的治療主要是緩解癥狀_____8.自身免疫性肝病是一種罕見疾病_____9.自身免疫性疾病的遺傳易感性較高_(dá)____10.自身免疫性疾病的免疫學(xué)檢測(cè)包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體_____五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、口干眼干，現(xiàn)病史：近3個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴皮疹和口干眼干，體征：關(guān)節(jié)腫脹，皮膚紅斑，輔助檢查：抗dsDNA抗體陽性，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：甲狀腺腫大、乏力，現(xiàn)病史：近1個(gè)月出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴乏力，體征：甲狀腺腫大，輔助檢查：甲狀腺功能減退，抗甲狀腺抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：自身免疫性疾病的主要特征是免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。2.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀不包括發(fā)熱。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗Sm抗體。4.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。5.B解析：確診自身免疫性疾病的重要手段是免疫學(xué)檢測(cè)。6.C解析：自身免疫性肝病中，最常見的是自身免疫性肝炎。7.A解析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物是非甾體抗炎藥。8.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。9.C解析：干燥綜合征的治療主要針對(duì)口干眼干。10.D解析：自身免疫性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括年齡。11.A解析：自身免疫性甲狀腺疾病中最常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)。12.B解析：治療干燥綜合征的藥物不包括硅酸鋁。13.D解析：自身免疫性疾病的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)過剩無關(guān)。14.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷不包括硬皮病。15.D解析：自身免疫性疾病的治療原則不包括改善生活質(zhì)量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：自身免疫性疾病的共同特征包括免疫系統(tǒng)異常激活、遺傳易感性、免疫耐受破壞。2.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查包括血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎、口干。4.A,B,C,D解析：干燥綜合征的輔助檢查包括腮腺超聲、淚腺功能檢查、血清抗體檢測(cè)、腎功能檢查。5.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的治療方法包括藥物治療、物理治療、免疫抑制治療、手術(shù)治療。6.A,B,C解析：自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎。7.A,B,C,D解析：自身免疫性甲狀腺疾病的診斷依據(jù)包括甲狀腺功能檢查、抗甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲、家族史。8.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的遺傳易感基因包括HLA-DR、HLA-DQ、TNF-α、IL-10。9.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的免疫學(xué)檢測(cè)包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗CCP抗體、類風(fēng)濕因子。10.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的治療藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、生物制劑。三、填空題（答案）1.自身免疫性疾病的主要特征是免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)解析：自身免疫性疾病的主要特征是免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗dsDNA抗體解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗dsDNA抗體。4.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。5.自身免疫性疾病的診斷主要依靠免疫學(xué)檢測(cè)和臨床表現(xiàn)解析：自身免疫性疾病的診斷主要依靠免疫學(xué)檢測(cè)和臨床表現(xiàn)。6.自身免疫性甲狀腺疾病中最常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退解析：自身免疫性甲狀腺疾病中最常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。7.自身免疫性疾病的治療方法包括藥物治療、免疫抑制治療和物理治療解析：自身免疫性疾病的治療方法包括藥物治療、免疫抑制治療和物理治療。8.自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎和原發(fā)性膽汁性膽管炎解析：自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎和原發(fā)性膽汁性膽管炎。9.自身免疫性疾病的遺傳易感基因包括HLA-DR和HLA-DQ解析：自身免疫性疾病的遺傳易感基因包括HLA-DR和HLA-DQ。10.自身免疫性疾病的免疫學(xué)檢測(cè)包括抗核抗體和抗CCP抗體解析：自身免疫性疾病的免疫學(xué)檢測(cè)包括抗核抗體和抗CCP抗體。四、判斷題（答案）1.×解析：自身免疫性疾病可以發(fā)生在任何年齡。2.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。3.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種性別差異較大的疾病，女性多于男性。4.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。5.×解析：自身免疫性疾病的診斷主要依靠免疫學(xué)檢測(cè)和臨床表現(xiàn)。6.√解析：自身免疫性甲狀腺疾病是一種常見疾病。7.×解析：自身免疫性疾病的治療不僅要緩解癥狀，還要延緩疾病進(jìn)展。8.×解析：自身免疫性肝病是一種常見疾病。9.√解析：自身免疫性疾病的遺傳易感性較高。10.√解析：自身免疫性疾病的免疫學(xué)檢測(cè)包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：自身免疫性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、免疫學(xué)檢測(cè)和病理學(xué)檢查。2.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則。答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則包括控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.患者女，28歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、口干眼干，現(xiàn)病史：近3個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴皮疹和口干眼干，體征：關(guān)節(jié)腫脹，皮膚紅斑，輔助檢查：抗dsDNA抗體陽性