2025年血液內(nèi)科臨床實踐技能考核答案及解析一、單項選題1.血液系統(tǒng)中哪種細(xì)胞主要負(fù)責(zé)免疫防御功能（）A.紅細(xì)胞B.血小板C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞2.以下哪種疾病屬于骨髓增生異常綜合征（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.白血病性骨髓炎3.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.紅細(xì)胞體積分布寬度增大B.血清鐵蛋白降低C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高D.血清維生素B12水平降低4.以下哪種藥物屬于化療藥物中的蒽環(huán)類藥物（）A.博來霉素B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.甲氨蝶呤5.以下哪種疾病屬于自身免疫性溶血性貧血（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.血紅蛋白S病6.以下哪種檢查結(jié)果不支持再生障礙性貧血的診斷（）A.外周血全血細(xì)胞減少B.骨髓增生減低C.骨髓活檢顯示造血細(xì)胞顯著增生D.促紅細(xì)胞生成素水平升高7.以下哪種疾病屬于淋巴細(xì)胞增殖性疾病（）A.骨髓增生異常綜合征B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.骨髓纖維化8.以下哪種藥物屬于化療藥物中的烷化劑（）A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.甲氨蝶呤9.以下哪種檢查結(jié)果不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷（）A.外周血血小板減少B.骨髓巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙C.凝血功能正常D.抗血小板抗體陽性10.以下哪種疾病屬于骨髓增生性疾?。ǎ〢.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.淋巴瘤D.白血病性骨髓炎11.以下哪種藥物屬于化療藥物中的抗代謝藥物（）A.博來霉素B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.甲氨蝶呤12.以下哪種檢查結(jié)果不支持溶血性尿毒綜合征的診斷（）A.外周血全血細(xì)胞減少B.腎功能衰竭C.血清乳酸脫氫酶水平升高D.骨髓增生顯著13.以下哪種疾病屬于漿細(xì)胞增殖性疾?。ǎ〢.慢性粒細(xì)胞白血病B.華氏巨球蛋白血癥C.淋巴瘤D.白血病性骨髓炎14.以下哪種藥物屬于化療藥物中的拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑（）A.博來霉素B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.紫杉醇15.以下哪種疾病屬于淋巴瘤（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.白血病性骨髓炎D.慢性粒細(xì)胞白血病二、多項選題1.以下哪些檢查結(jié)果支持再生障礙性貧血的診斷（）A.外周血全血細(xì)胞減少B.骨髓增生減低C.骨髓活檢顯示造血細(xì)胞顯著增生D.促紅細(xì)胞生成素水平升高2.以下哪些藥物屬于化療藥物中的蒽環(huán)類藥物（）A.博來霉素B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.甲氨蝶呤3.以下哪些疾病屬于自身免疫性溶血性貧血（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.血紅蛋白S病4.以下哪些檢查結(jié)果不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷（）A.外周血血小板減少B.骨髓巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙C.凝血功能正常D.抗血小板抗體陽性5.以下哪些疾病屬于骨髓增生性疾病（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.淋巴瘤D.白血病性骨髓炎6.以下哪些藥物屬于化療藥物中的烷化劑（）A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.甲氨蝶呤7.以下哪些疾病屬于淋巴細(xì)胞增殖性疾?。ǎ〢.骨髓增生異常綜合征B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.骨髓纖維化8.以下哪些檢查結(jié)果不支持溶血性尿毒綜合征的診斷（）A.外周血全血細(xì)胞減少B.腎功能衰竭C.血清乳酸脫氫酶水平升高D.骨髓增生顯著9.以下哪些疾病屬于漿細(xì)胞增殖性疾病（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.華氏巨球蛋白血癥C.淋巴瘤D.白血病性骨髓炎10.以下哪些藥物屬于化療藥物中的抗代謝藥物（）A.博來霉素B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.甲氨蝶呤三、填空題1.缺鐵性貧血的主要原因是__________攝入不足或吸收障礙。2.再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)是__________、__________和__________減少。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要特點是__________減少，骨髓巨核細(xì)胞增生伴__________。4.慢性粒細(xì)胞白血病的主要特點是__________基因突變。5.急性淋巴細(xì)胞白血病的主要特點是__________細(xì)胞異常增生。四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血的主要原因是鐵劑攝入不足。2.再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)是紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要特點是血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙。4.慢性粒細(xì)胞白血病的主要特點是BCR-ABL基因突變。5.急性淋巴細(xì)胞白血病的主要特點是淋巴細(xì)胞異常增生。五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的診斷依據(jù)。六、論述題1.論述再生障礙性貧血的治療原則。七、案例分析1.患者，男性，45歲，因乏力、面色蒼白、頭暈就診。查體：面色蒼白，肝脾輕度腫大。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞計數(shù)3.5×10^12/L，白細(xì)胞計數(shù)4.0×10^9/L，血小板計數(shù)100×10^9/L。骨髓檢查：增生減低，造血細(xì)胞顯著減少。初步診斷：缺鐵性貧血。問題1：進(jìn)一步檢查有哪些？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：淋巴細(xì)胞是血液系統(tǒng)中負(fù)責(zé)免疫防御功能的細(xì)胞。2.C解析：骨髓纖維化屬于骨髓增生異常綜合征。3.B解析：診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是血清鐵蛋白降低。4.C解析：阿霉素屬于化療藥物中的蒽環(huán)類藥物。5.B解析：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血屬于自身免疫性溶血性貧血。6.C解析：骨髓活檢顯示造血細(xì)胞顯著增生不支持再生障礙性貧血的診斷。7.B解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病屬于淋巴細(xì)胞增殖性疾病。8.B解析：環(huán)磷酰胺屬于化療藥物中的烷化劑。9.B解析：骨髓巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷。10.B解析：慢性粒細(xì)胞白血病屬于骨髓增生性疾病。11.D解析：甲氨蝶呤屬于化療藥物中的抗代謝藥物。12.D解析：骨髓增生顯著不支持溶血性尿毒綜合征的診斷。13.B解析：華氏巨球蛋白血癥屬于漿細(xì)胞增殖性疾病。14.D解析：紫杉醇屬于化療藥物中的拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑。15.A解析：霍奇金淋巴瘤屬于淋巴瘤。二、多項選題（答案）1.A,B解析：外周血全血細(xì)胞減少和骨髓增生減低支持再生障礙性貧血的診斷。2.C解析：阿霉素屬于化療藥物中的蒽環(huán)類藥物。3.B解析：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血屬于自身免疫性溶血性貧血。4.A,C解析：外周血血小板減少和凝血功能正常不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷。5.B解析：慢性粒細(xì)胞白血病屬于骨髓增生性疾病。6.B解析：環(huán)磷酰胺屬于化療藥物中的烷化劑。7.B解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病屬于淋巴細(xì)胞增殖性疾病。8.A,B解析：外周血全血細(xì)胞減少和腎功能衰竭不支持溶血性尿毒綜合征的診斷。9.B解析：華氏巨球蛋白血癥屬于漿細(xì)胞增殖性疾病。10.D解析：甲氨蝶呤屬于化療藥物中的抗代謝藥物。三、填空題（答案）1.鐵2.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板3.血小板、成熟障礙4.BCR-ABL5.淋巴四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√五、簡答題（答案）答：缺鐵性貧血的診斷依據(jù)包括：貧血表現(xiàn)（面色蒼白、乏力、頭暈等），外周血檢查示血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積分布寬度增大，骨髓檢查示鐵粒幼細(xì)胞減少，血清鐵蛋白降低，鐵劑治療有效。六、論述題（答案）答：再生障礙性貧血的治療原則包括：支持治療（輸血、