2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的措施是（）A.電除顫B.高壓通氣C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿(mǎn)濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺結(jié)核3.創(chuàng)傷患者出血不止時(shí)，首先采取的措施是（）A.給予止血藥B.使用止血帶C.輸血D.口服云南白藥4.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.乏力5.中毒患者搶救時(shí)，首要的措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.糾正電解質(zhì)紊亂6.膿毒癥休克患者，首選的治療藥物是（）A.硝普鈉B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素7.腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)是（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg8.顱腦損傷患者，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.腦梗死9.急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查最敏感的指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.C反應(yīng)蛋白D.血鈣10.肝性腦病患者，首選的治療藥物是（）A.乳果糖B.谷氨酸鈉C.地塞米松D.甘露醇11.腎功能衰竭患者，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高磷血癥D.高鈣血癥12.電擊傷患者，首先應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）A.心肺復(fù)蘇B.心電監(jiān)護(hù)C.處理傷口D.給予氧氣13.燒傷患者，面積達(dá)50%體表面積，屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷14.食管異物患者，首先應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）A.拍擊背部B.給予催吐劑C.氣管插管D.開(kāi)胸探查15.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是（）A.心臟驟停B.腦死亡C.昏迷D.癲癇持續(xù)狀態(tài)二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.面色發(fā)紺2.肺炎患者，常見(jiàn)的癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.胸痛3.創(chuàng)傷患者，出血性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)障礙B.皮膚濕冷C.心率加快D.血壓下降4.急性心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常5.中毒患者，常見(jiàn)的中毒物質(zhì)包括（）A.酒精B.藥物C.化學(xué)品D.食物6.膿毒癥休克患者，常見(jiàn)的病因包括（）A.肺炎B.腹腔感染C.泌尿系感染D.創(chuàng)傷7.腦出血患者，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.腦梗死8.顱腦損傷患者，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)障礙B.腦脊液漏C.顱骨骨折D.神經(jīng)功能障礙9.急性胰腺炎患者，常見(jiàn)的病因包括（）A.膽結(jié)石B.飲酒C.高脂血癥D.藥物10.肝性腦病患者，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹水B.嗜睡C.肝臭D.意識(shí)障礙三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是_____2.肺炎患者，最常見(jiàn)的病原體是_____3.創(chuàng)傷患者，出血性休克的收縮壓目標(biāo)是_____4.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____5.中毒患者，洗胃的目的是_____6.膿毒癥休克患者，最早的臨床表現(xiàn)是_____7.腦出血患者，最常見(jiàn)的部位是_____8.顱腦損傷患者，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_____9.急性胰腺炎患者，最常見(jiàn)的病因是_____10.肝性腦病患者，最常見(jiàn)的治療藥物是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)該先進(jìn)行人工呼吸2.肺炎患者，最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽3.創(chuàng)傷患者，出血性休克時(shí)，應(yīng)該立即輸血4.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高5.中毒患者，洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物6.膿毒癥休克患者，最早的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱7.腦出血患者，最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)8.顱腦損傷患者，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦水腫9.急性胰腺炎患者，最常見(jiàn)的病因是膽結(jié)石10.肝性腦病患者，最常見(jiàn)的治療藥物是乳果糖五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。六、案例分析1.患者，男，60歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿(mǎn)濕啰音，心率120次/分，血壓90/60mmHg。簡(jiǎn)要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女，28歲，誤服農(nóng)藥，意識(shí)喪失，呼吸淺慢，皮膚濕冷，心率50次/分，血壓70/50mmHg。簡(jiǎn)要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。七、論述題1.論述膿毒癥休克的治療原則。八、問(wèn)題題1.心臟驟停搶救時(shí)，為什么應(yīng)該先進(jìn)行胸外按壓？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟停搶救首選的措施。2.C解析：心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿(mǎn)濕啰音。3.B解析：使用止血帶可以快速控制出血。4.A解析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。5.A解析：洗胃是中毒患者搶救的首要措施。6.D解析：去甲腎上腺素是膿毒癥休克首選的治療藥物。7.A解析：腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)是120/80mmHg。8.B解析：意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，最可能的并發(fā)癥是腦疝。9.A解析：血清淀粉酶是急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查最敏感的指標(biāo)。10.A解析：乳果糖是肝性腦病患者首選的治療藥物。11.A解析：高鉀血癥是腎功能衰竭患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥。12.A解析：電擊傷患者，首先應(yīng)該進(jìn)行心肺復(fù)蘇。13.C解析：燒傷患者，面積達(dá)50%體表面積，屬于重度燒傷。14.A解析：食管異物患者，首先應(yīng)該進(jìn)行拍擊背部。15.A解析：意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失，呼吸停止，脈搏消失，面色發(fā)紺。2.ABCD解析：肺炎患者，常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，胸痛。3.ABCD解析：創(chuàng)傷患者，出血性休克的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙，皮膚濕冷，心率加快，血壓下降。4.ABCD解析：急性心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高，T波倒置，Q波出現(xiàn)，心律失常。5.ABCD解析：中毒患者，常見(jiàn)的中毒物質(zhì)包括酒精，藥物，化學(xué)品，食物。6.ABCD解析：膿毒癥休克患者，常見(jiàn)的病因包括肺炎，腹腔感染，泌尿系感染，創(chuàng)傷。7.ABCD解析：腦出血患者，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括腦水腫，腦疝，癲癇，腦梗死。8.ABCD解析：顱腦損傷患者，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙，腦脊液漏，顱骨骨折，神經(jīng)功能障礙。9.ABCD解析：急性胰腺炎患者，常見(jiàn)的病因包括膽結(jié)石，飲酒，高脂血癥，藥物。10.ABCD解析：肝性腦病患者，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括腹水，嗜睡，肝臭，意識(shí)障礙。三、填空題（答案）1.4分鐘2.細(xì)菌3.90/60mmHg4.ST段改變5.清除胃內(nèi)毒物6.發(fā)熱7.基底節(jié)8.腦水腫9.膽結(jié)石10.乳果糖四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心臟驟停搶救流程包括：識(shí)別心臟驟停，呼救，判斷有無(wú)呼吸，進(jìn)行胸外按壓，開(kāi)放氣道，人工呼吸，電除顫。六、案例分析（答案）1.答：主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難。現(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿(mǎn)濕啰音。體征：心率120次/分，血壓90/60mmHg。輔助檢查：血常規(guī)，心肌酶譜。初步診斷：心力衰竭。鑒別診斷：肺栓塞，心包炎。進(jìn)一步檢查：心臟超聲，胸部CT。治療原則：強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管。2.答：主訴：誤服農(nóng)藥，意識(shí)喪失?，F(xiàn)病史：患者誤服農(nóng)藥，意識(shí)喪失，呼吸淺慢，皮膚濕冷。體征：心率50次/分，血壓70/50mmHg。輔助檢查：血常規(guī)，農(nóng)藥檢測(cè)。初步診斷：農(nóng)藥