2025年急診醫(yī)學(xué)典型病例分析模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停最常見的病因是（）A.肺炎B.肝硬化C.冠心病D.腎衰竭2.急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.左上腹痛3.中毒物質(zhì)明確的情況下，洗胃首選的方法是（）A.溫水洗胃B.高錳酸鉀洗胃C.甘露醇洗胃D.生理鹽水洗胃4.以下哪項不是休克的早期表現(xiàn)（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)速C.皮膚濕冷D.尿量減少5.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:16.以下哪項不是急性胰腺炎的常見誘因（）A.飲酒B.高脂飲食C.暴飲暴食D.肝炎7.急性喉梗阻的典型癥狀是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.發(fā)熱D.胸悶8.以下哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因（）A.腦動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.心力衰竭9.心電圖表現(xiàn)為室性心動過速的是（）A.竇性心律B.房性心動過速C.室上性心動過速D.室性心動過速10.以下哪項不是過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心嘔吐11.急性創(chuàng)傷患者，生命體征最優(yōu)先處理的是（）A.清創(chuàng)縫合B.輸液抗休克C.急診手術(shù)D.止痛12.以下哪項不是急性肺栓塞的常見癥狀（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.心悸13.以下哪項不是高鉀血癥的并發(fā)癥（）A.心律失常B.肌無力C.意識障礙D.低血壓14.以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸深快B.嗜睡C.皮膚干燥D.尿量增多15.以下哪項不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)（）A.持續(xù)抽搐B.意識喪失C.口吐白沫D.肌肉松弛二、多項選題1.休克的治療措施包括（）A.補充血容量B.使用血管活性藥物C.控制感染D.糾正酸中毒2.心臟驟停的并發(fā)癥包括（）A.腦缺氧B.心肌梗死C.多器官功能衰竭D.皮膚壞死3.急性胰腺炎的輔助檢查包括（）A.血清淀粉酶B.腹部超聲C.CT掃描D.腹腔穿刺4.過敏性休克的處理措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.氫化可的松D.機械通氣5.急性肺栓塞的病因包括（）A.深靜脈血栓B.肺部感染C.肺動脈瘤D.心房顫動6.高鉀血癥的治療措施包括（）A.醋酸鈣B.葡萄糖胰島素C.鋁碳酸鎂D.血液透析7.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補充液體B.碳酸氫鈉C.胰島素治療D.抗生素治療8.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括（）A.地西泮B.勞拉西泮C.水楊酸D.苯妥英鈉9.急性創(chuàng)傷患者的處理原則包括（）A.評估生命體征B.控制出血C.預(yù)防感染D.糾正休克10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括（）A.腦積水B.腦血管痙攣C.腦梗死D.心力衰竭三、填空題1.心臟驟停的標(biāo)準(zhǔn)定義是__持續(xù)__時間的__無意識__和__無循環(huán)__狀態(tài)。2.急性闌尾炎的典型體征是__麥?zhǔn)宵c壓痛__。3.中毒物質(zhì)不明確時，洗胃首選的方法是__生理鹽水__洗胃。4.休克的治療原則是__補充血容量__、__糾正酸中毒__和__改善心功能__。5.心肺復(fù)蘇的三個基本步驟是__胸外按壓__、__人工呼吸__和__除顫__。6.急性胰腺炎的常見誘因是__飲酒__和__高脂飲食__。7.過敏性休克的特征性表現(xiàn)是__快速進(jìn)展__的__循環(huán)衰竭_(dá)_。8.急性肺栓塞的常見癥狀是__胸痛__和__呼吸困難__。9.高鉀血癥的緊急處理措施是__葡萄糖胰島素__治療。10.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括__補充液體__和__胰島素治療__。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，每延遲1分鐘搶救，成功率下降10%。2.急性闌尾炎患者均需手術(shù)治療。3.中毒物質(zhì)明確時，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。4.休克時，血壓下降是唯一的臨床表現(xiàn)。5.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少5厘米。6.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食。7.過敏性休克時，首選腎上腺素治療。8.急性肺栓塞患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。9.高鉀血癥時，血清鉀濃度超過5.5mmol/L。10.糖尿病酮癥酸中毒時，患者呼吸深快。五、簡答題1.簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。2.簡述急性胰腺炎的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛1小時?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱。查體：血壓90/60mmHg，脈搏120次/分，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍。體征：血壓90/60mmHg，脈搏120次/分，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，D-二聚體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，抽搐20分鐘?，F(xiàn)病史：患者女性，30歲，突發(fā)意識喪失，抽搐20分鐘，伴口吐白沫，無發(fā)熱。查體：血壓150/100mmHg，脈搏80次/分，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，心音正常。體征：血壓150/100mmHg，脈搏80次/分，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，心音正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖示癲癇樣放電。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：冠心病是心臟驟停最常見的病因。2.D解析：急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱，不包括左上腹痛。3.A解析：中毒物質(zhì)明確的情況下，首選溫水和洗胃。4.A解析：休克的早期表現(xiàn)包括脈搏細(xì)速、皮膚濕冷和尿量減少，血壓下降是晚期表現(xiàn)。5.B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是30:2。6.D解析：急性胰腺炎的常見誘因包括飲酒、高脂飲食和暴飲暴食，不包括肝炎。7.A解析：急性喉梗阻的典型癥狀是呼吸困難。8.D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因包括腦動脈瘤、腦血管畸形和高血壓，不包括心力衰竭。9.D解析：心電圖表現(xiàn)為室性心動過速的是室性心動過速。10.A解析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、血壓下降和惡心嘔吐，不包括皮膚蕁麻疹。11.B解析：急性創(chuàng)傷患者，生命體征最優(yōu)先處理的是輸液抗休克。12.C解析：急性肺栓塞的常見癥狀包括胸痛、呼吸困難和心悸，不包括發(fā)熱。13.D解析：高鉀血癥的并發(fā)癥包括心律失常、肌無力和意識障礙，不包括低血壓。14.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡和皮膚干燥，不包括尿量增多。15.D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)包括持續(xù)抽搐、意識喪失和口吐白沫，不包括肌肉松弛。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：休克的治療措施包括補充血容量、使用血管活性藥物、控制感染和糾正酸中毒。2.ABC解析：心臟驟停的并發(fā)癥包括腦缺氧、心肌梗死和多器官功能衰竭，不包括皮膚壞死。3.ABC解析：急性胰腺炎的輔助檢查包括血清淀粉酶、腹部超聲和CT掃描，不包括腹腔穿刺。4.ABCD解析：過敏性休克的處理措施包括腎上腺素、抗組胺藥、氫化可的松和機械通氣。5.ABD解析：急性肺栓塞的病因包括深靜脈血栓、肺部感染和心房顫動，不包括肺動脈瘤。6.ABCD解析：高鉀血癥的治療措施包括醋酸鈣、葡萄糖胰島素、鋁碳酸鎂和血液透析。7.ABC解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補充液體、碳酸氫鈉和胰島素治療，不包括抗生素治療。8.ABD解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括地西泮、勞拉西泮和苯妥英鈉，不包括水楊酸。9.ABCD解析：急性創(chuàng)傷患者的處理原則包括評估生命體征、控制出血、預(yù)防感染和糾正休克。10.ABC解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括腦積水、腦血管痙攣和腦梗死，不包括心力衰竭。三、填空題（答案）1.10分鐘，無意識，無循環(huán)2.麥?zhǔn)宵c壓痛3.生理鹽水4.補充血容量，糾正酸中毒，改善心功能5.胸外按壓，人工呼吸，除顫6.飲酒，高脂飲食7.快速進(jìn)展，循環(huán)衰竭8.胸痛，呼吸困難9.葡萄糖胰島素10.補充液體，胰島素治療四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的臨床表現(xiàn)