2025年急診科常見病例處理能力評(píng)估考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.碳酸氫鈉2.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，查體雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞3.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是（）A.先檢查后處理B.先處理后檢查C.邊檢查邊處理D.觀察等待4.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐，查體瞳孔散大，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.中毒D.腦膜炎5.急性胰腺炎的典型體征是（）A.腹部壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.移動(dòng)性濁音D.腹部腫塊6.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，查體胸部有摩擦感，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心包炎C.肺結(jié)核D.胸膜炎7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先需要進(jìn)行的檢查是（）A.胸部X光片B.腹部B超C.CT掃描D.心電圖8.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙，查體神經(jīng)系統(tǒng)陰性，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦膜炎D.中毒9.急性左心衰的主要表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.心悸D.腹脹10.嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.瞳孔散大2.創(chuàng)傷患者入院后需要緊急處理的損傷包括（）A.開放性氣胸B.動(dòng)脈出血C.骨折D.腦挫裂傷3.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.藥物4.膿毒癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.心率加快C.呼吸加快D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高5.中毒患者需要進(jìn)行的處理包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.靜脈輸液D.使用解毒劑6.心絞痛的典型癥狀包括（）A.胸骨后疼痛B.休息時(shí)發(fā)作C.伴有出汗D.持續(xù)時(shí)間短暫7.腦出血的常見部位包括（）A.基底節(jié)B.丘腦C.小腦D.腦室8.肺炎的常見病原體包括（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲9.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.意識(shí)障礙10.心力衰竭的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.強(qiáng)心劑三、填空題1.心臟驟停的搶救流程是C-A-B2.創(chuàng)傷患者入院后首先需要進(jìn)行的處理是建立氣道四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油緩解癥狀（）2.膿毒癥患者的體溫一定升高（）3.中毒患者洗胃時(shí)需要先給氧（）4.心臟驟停的患者可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）5.腦出血的患者需要進(jìn)行緊急手術(shù)（）五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，伴大汗，無惡心嘔吐，無頭暈頭痛。體征：體溫37℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，雙肺可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期雜音。輔助檢查：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：車禍后意識(shí)不清1小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者1小時(shí)前因車禍導(dǎo)致頭部受傷，傷后立即出現(xiàn)意識(shí)不清，伴嘔吐，無肢體抽搐。體征：體溫36.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，神志模糊，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力正常。輔助檢查：頭顱CT示腦挫裂傷。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者入院后首先需要進(jìn)行的處理。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，可防止血栓形成。2.答案：B解析：肺炎患者雙肺滿布濕啰音。3.答案：C解析：創(chuàng)傷患者需邊檢查邊處理。4.答案：C解析：中毒患者常出現(xiàn)瞳孔散大。5.答案：A解析：急性胰腺炎典型體征是腹部壓痛。6.答案：D解析：胸膜炎患者胸部有摩擦感。7.答案：D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首先進(jìn)行心電圖檢查。8.答案：A解析：腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。9.答案：B解析：急性左心衰患者咳粉紅色泡沫痰。10.答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟?；颊咭庾R(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失、瞳孔散大。2.答案：A,B解析：開放性氣胸和動(dòng)脈出血需緊急處理。3.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎病因多樣，包括膽石癥、酗酒等。4.答案：A,B,C,D解析：膿毒癥臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、心率加快等。5.答案：A,B,C,D解析：中毒患者處理包括洗胃、導(dǎo)瀉等。6.答案：A,C,D解析：心絞痛典型癥狀是胸骨后疼痛。7.答案：A,B,C解析：腦出血常見部位包括基底節(jié)等。8.答案：A,B,C,D解析：肺炎病原體多樣，包括細(xì)菌、病毒等。9.答案：A,B,C,D解析：過敏性休克臨床表現(xiàn)多樣。10.答案：A,B,C,D解析：心力衰竭治療措施包括利尿劑等。三、填空題（答案）1.答案：C-A-B解析：心臟驟停搶救流程是C-A-B。2.答案：建立氣道解析：創(chuàng)傷患者首先建立氣道。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：硝酸甘油可緩解心絞痛癥狀。2.答案：×解析：膿毒癥患者體溫可能正常。3.答案：√解析：中毒患者洗胃前需給氧。4.答案：√解析：心臟驟?；颊咝柽M(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.答案：×解析：腦出血患者不一定需要手術(shù)。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查包括心電圖、心肌酶譜等，治療原則是抗血小板聚集