6月人衛(wèi)一類-口內(nèi)試題庫+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：失活劑三氧化二砷封藥時間為選項(A)24～48小時選項(B)5～7天選項(C)2～4天選項(D)10～12天選項(E)30～40分答案：【A】答案解析：失活劑三氧化二砷封藥時間為24～48小時，時間過長會引起藥物性根尖周炎，所以答案選A。2.試題：應(yīng)用活檢有助于診斷的疾病是選項(A)肉芽腫性唇炎和脫屑性唇炎選項(B)腺性唇炎和肉芽腫性唇炎選項(C)良性淋巴增生性唇炎和脫屑性唇炎選項(D)脫屑性唇炎和光化性唇炎選項(E)光化性唇炎和肉芽腫性唇炎答案：【B】答案解析：應(yīng)用活檢有助于診斷的疾病是腺性唇炎和肉芽腫性唇炎。腺性唇炎表現(xiàn)為唇部黏液腺增生、腫大，活檢有助于明確診斷及病理類型等。肉芽腫性唇炎主要病理表現(xiàn)為上皮下結(jié)締組織內(nèi)有彌漫性或灶性炎癥細(xì)胞浸潤，活檢對于診斷、鑒別診斷及了解病情嚴(yán)重程度等有重要意義。而光化性唇炎主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及發(fā)病部位等診斷，一般不需要活檢；脫屑性唇炎多根據(jù)癥狀診斷，活檢并非主要診斷手段；良性淋巴增生性唇炎雖有時活檢輔助診斷，但不是最典型需要活檢來診斷的疾病。所以選C。3.試題：伴放線放線桿菌的致病作用包括選項(A)產(chǎn)生內(nèi)毒素和膠原酶選項(B)產(chǎn)生白細(xì)胞毒素選項(C)產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子選項(D)以上都是選項(E)抑制中性粒細(xì)胞的趨化能力答案：【D】答案解析：伴放線放線桿菌可產(chǎn)生白細(xì)胞毒素，能損傷白細(xì)胞和牙周組織細(xì)胞；抑制中性粒細(xì)胞的趨化能力，降低其對該菌的殺傷作用；產(chǎn)生內(nèi)毒素、膠原酶等，破壞牙周組織；還可產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子，影響牙周組織修復(fù)。所以其致病作用包括以上各個方面。4.試題：患者，8歲，1小時前跌倒致上前牙松動。查：右上1唇向錯位，松Ⅱ度，切緣略伸長，牙齦輕度紅腫，X線片示右上1牙周間隙明顯增寬，根尖孔呈喇叭狀，右上2、左上1叩(-)松(-)牙髓活力同對照牙，則應(yīng)選項(A)調(diào)牙合---復(fù)位固定---觀察選項(B)拔除選項(C)復(fù)位固定---3周后行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)選項(D)牙髓治療后復(fù)位固定選項(E)復(fù)位固定---調(diào)牙合觀察答案：【E】答案解析：1.首先分析病例情況，患兒上前牙外傷，右上1唇向錯位、松Ⅱ度，切緣略伸長，牙齦輕度紅腫，X線片顯示牙周間隙明顯增寬，根尖孔呈喇叭狀，這是年輕恒牙外傷的表現(xiàn)。對于年輕恒牙外傷，應(yīng)盡量保存患牙。2.治療原則是先復(fù)位固定，恢復(fù)牙齒的正常位置，防止因位置異常導(dǎo)致進(jìn)一步損傷和影響美觀等。3.然后調(diào)牙合，去除早接觸點，避免咬合創(chuàng)傷，減輕患牙負(fù)擔(dān)。4.最后觀察，年輕恒牙牙髓組織再生能力強，觀察牙髓活力變化，一般不急于進(jìn)行牙髓治療等復(fù)雜操作。待觀察一段時間后再根據(jù)情況進(jìn)一步處理，所以應(yīng)先復(fù)位固定，然后調(diào)牙合觀察。5.試題：牙周菌斑內(nèi)的細(xì)菌胞膜成分中，與炎癥反應(yīng)關(guān)系最密切的成分是選項(A)內(nèi)毒素選項(B)脂磷壁酸選項(C)粘性多肽選項(D)菌毛選項(E)莢膜答案：【A】答案解析：牙周菌斑內(nèi)細(xì)菌胞膜成分中，內(nèi)毒素是與炎癥反應(yīng)關(guān)系最密切的成分。內(nèi)毒素能激活宿主細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙周組織的破壞。粘性多肽、莢膜、脂磷壁酸、菌毛等雖也與細(xì)菌的黏附、定植等有關(guān)，但與炎癥反應(yīng)的直接關(guān)聯(lián)不如內(nèi)毒素密切。6.試題：女，29歲，體健。主訴：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血。應(yīng)做如下檢查，除外選項(A)探診深度選項(B)口腔衛(wèi)生狀況選項(C)牙齦炎癥選項(D)合力測定選項(E)附著喪失答案：【D】答案解析：該患者主要表現(xiàn)為刷牙及咀嚼硬食物時牙齦出血，應(yīng)重點檢查口腔衛(wèi)生狀況、牙齦炎癥、附著喪失、探診深度等，以明確牙齦出血原因及是否存在牙周問題。合力測定對于該患者目前的癥狀診斷并非關(guān)鍵檢查項目，故答案選B。7.試題：如果一個修復(fù)體造成了牙齦炎癥和牙周破壞，說明這個修復(fù)體可能存在的問題是選項(A)鄰面出現(xiàn)懸突選項(B)齦緣的位置不佳，密合程度差選項(C)凸度過大，接觸不良或未恢復(fù)接觸點選項(D)表面粗糙，光潔度差選項(E)以上均可能是其問題之一答案：【E】答案解析：修復(fù)體造成牙齦炎癥和牙周破壞，可能存在多種問題。鄰面懸突易導(dǎo)致菌斑堆積，刺激牙齦；齦緣位置不佳、密合程度差會影響牙齦健康；表面粗糙、光潔度差也利于菌斑附著；凸度過大、接觸不良或未恢復(fù)接觸點會引起食物嵌塞等，進(jìn)而導(dǎo)致牙齦炎癥和牙周破壞。所以以上情況均可能是其問題之一。8.試題：男性，5歲。上前牙唇面有弧形帶狀發(fā)黑3個月。無自發(fā)痛癥狀?？谇粰z查：左右上1唇側(cè)新生線處有淺齲，損害呈新月形。叩診(-)，探診(-)。最可能的診斷是選項(A)急性齲選項(B)慢性齲選項(C)線性牙釉質(zhì)齲選項(D)根面齲選項(E)繼發(fā)齲答案：【C】答案解析：線性牙釉質(zhì)齲常見于兒童乳前牙唇面，損害呈新月形，與該患兒表現(xiàn)相符，所以最可能的診斷是線性牙釉質(zhì)齲。急性齲進(jìn)展迅速，慢性齲進(jìn)展緩慢，繼發(fā)齲是在修復(fù)體邊緣等部位發(fā)生的齲，根面齲多見于老年人牙根部，均不符合該患兒情況。9.試題：白血病的牙齦病損的治療原則是選項(A)保守治療為主、止血、抗感染選項(B)切除肥大的牙齦選項(C)使用牙周塞治劑預(yù)防牙齦出血選項(D)根面平整選項(E)立即徹底清除菌斑和牙石答案：【A】答案解析：白血病患者的牙齦病損主要是由于白血病細(xì)胞浸潤導(dǎo)致，治療以保守治療為主，重點是止血和抗感染，避免過度治療加重患者病情。徹底清除菌斑和牙石、切除肥大牙齦、根面平整等常規(guī)牙周治療在白血病患者身上不適用，可能導(dǎo)致出血不止等嚴(yán)重后果。使用牙周塞治劑預(yù)防牙齦出血也不是主要的治療原則。10.試題：白色念珠菌的致病形式為選項(A)厚膜孢子選項(B)真菌絲選項(C)酵母樣菌選項(D)假菌絲選項(E)芽生孢子答案：【D】答案解析：白色念珠菌在組織內(nèi)生長時能形成假菌絲，假菌絲的形成與致病性密切相關(guān)。芽生孢子、厚膜孢子、真菌絲也可見于白色念珠菌，但不是其主要致病形式。酵母樣菌是白色念珠菌的形態(tài)之一，但不是致病形式的特征描述。11.試題：下列哪項不是地圖舌的臨床表現(xiàn)選項(A)絲狀乳頭片狀剝脫選項(B)菌狀乳頭清晰可見選項(C)紅色區(qū)可糜爛選項(D)剝脫區(qū)微凹陷選項(E)舌背形成紅色光滑區(qū)答案：【C】答案解析：地圖舌的臨床表現(xiàn)主要為絲狀乳頭片狀剝脫，形成紅色光滑區(qū)，剝脫區(qū)微凹陷，菌狀乳頭清晰可見，一般不會出現(xiàn)紅色區(qū)糜爛。12.試題：慢性根尖周炎常有以下哪一種病史選項(A)患牙反復(fù)疼痛、腫脹史選項(B)牙齒冷熱敏感史選項(C)牙齒松動移位史選項(D)自發(fā)性疼痛史選項(E)全身不適，淋巴結(jié)腫痛史答案：【A】答案解析：慢性根尖周炎多有患牙反復(fù)疼痛、腫脹的病史。慢性根尖周炎一般沒有全身不適、淋巴結(jié)腫痛史；也不是自發(fā)性疼痛，自發(fā)性疼痛常見于急性牙髓炎等；牙齒松動移位史不是慢性根尖周炎的典型表現(xiàn)；牙齒冷熱敏感史也不是其突出特點，故答案選E。13.試題：患者因左下6遠(yuǎn)中鄰合面深齲，充填治療一段時間后脫落?？赡苡幸韵聨追矫嬖颍诉x項(A)充填物未墊底選項(B)固位洞形不良選項(C)窩洞制備時深度不夠選項(D)繼發(fā)齲發(fā)生選項(E)充填材料比例不當(dāng)答案：【A】答案解析：窩洞深度不夠可能導(dǎo)致充填體固位不足而脫落；固位洞形不良無法為充填體提供良好的固位，易脫落；繼發(fā)齲導(dǎo)致充填體邊緣不密合，也可能使充填體脫落；充填材料比例不當(dāng)可能影響材料性能，導(dǎo)致充填體質(zhì)量不佳而脫落。而充填物未墊底主要影響的是牙髓，一般不會直接導(dǎo)致充填體脫落。14.試題：患者因長期下頜后牙冷熱敏感就診，查：左右下4頸部探針劃過敏感，未見缺損，牙齦輕度退縮。該患者應(yīng)選治療為選項(A)牙髓治療選項(B)充填治療選項(C)使用氟化物選項(D)口服止痛藥選項(E)烤瓷冠修復(fù)答案：【C】答案解析：該患者下頜后牙頸部敏感但未見缺損，牙齦輕度退縮，考慮牙本質(zhì)敏感癥。使用氟化物可增強牙齒抗酸性，降低牙本質(zhì)小管通透性，緩解敏感癥狀，是針對牙本質(zhì)敏感癥的常用治療方法?？诜雇此幉荒芙鉀Q根本問題；烤瓷冠修復(fù)適用于牙體缺損較大等情況，目前無此適應(yīng)證；充填治療針對有缺損的情況；牙髓治療針對牙髓炎等牙髓疾病，均不符合該患者病情。15.試題：脫位牙再植后最好的愈合方式是選項(A)骨性粘連選項(B)牙根面炎癥性外吸收選項(C)牙周膜愈合選項(D)牙脫落選項(E)牙根炎癥性內(nèi)吸收答案：【C】答案解析：牙周膜愈合是脫位牙再植后最好的愈合方式，這種愈合方式能使牙齒恢復(fù)較好的功能和穩(wěn)固性，最大程度接近牙齒原來的狀態(tài)。骨性粘連會影響牙齒的正常生理功能；牙根面炎癥性外吸收及牙根炎癥性內(nèi)吸收都不利于牙齒的長期留存；牙脫落則是最不理想的結(jié)局。16.試題：邊緣性齦炎，哪一項不準(zhǔn)確選項(A)牙周袋深度可超過3mm選項(B)可發(fā)生在每個人一生的某個時期選項(C)只累及邊緣齦，不累及附著齦選項(D)部分可發(fā)展成牙周炎選項(E)無附著喪失答案：【C】答案解析：邊緣性齦炎主要侵犯游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時也可累及附著齦，所以“只累及邊緣齦，不累及附著齦”不準(zhǔn)確。邊緣性齦炎時牙周袋深度可超過3mm，但無附著喪失，可發(fā)生在每個人一生的某個時期，部分病例若不及時治療可發(fā)展成牙周炎。17.試題：牙周炎的病因中應(yīng)首先考慮何種因素以指導(dǎo)治療選項(A)遺傳因素選項(B)營養(yǎng)因素選項(C)內(nèi)分泌因素選項(D)免疫學(xué)因素選項(E)菌斑因素答案：【E】答案解析：菌斑是引發(fā)牙周炎的始動因子，在牙周炎病因中起關(guān)鍵作用，所以治療牙周炎應(yīng)首先考慮菌斑因素并采取措施控制菌斑，故答案為D。18.試題：采用牙周膜內(nèi)注射法行局部麻醉禁用于選項(A)有牙髓炎的患牙選項(B)嚴(yán)重牙周疾患的患牙選項(C)血友病患者的患牙選項(D)有根尖周炎的患牙選項(E)采用其他麻醉效果不佳的患牙答案：【B】答案解析：牙周膜內(nèi)注射法是將麻醉藥注射到牙周膜間隙，會引起牙周膜和牙槽骨的損傷。嚴(yán)重牙周疾患的患牙，本身牙周組織已有嚴(yán)重病變，再進(jìn)行牙周膜內(nèi)注射會進(jìn)一步加重牙周組織破壞，故禁用于嚴(yán)重牙周疾患的患牙。而有牙髓炎、根尖周炎的患牙可采用其他合適的麻醉方法，并非絕對禁忌；其他麻醉效果不佳時可考慮牙周膜內(nèi)注射；血友病患者主要是凝血功能異常，一般并非牙周膜內(nèi)注射的絕對禁忌證，關(guān)鍵是要做好相應(yīng)的止血等措施。19.試題：女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：3～4mm。如果此患者診斷為肥大性齦炎，通過下列哪項檢查與早期牙周炎鑒別選項(A)牙齦的炎癥程度選項(B)現(xiàn)病史選項(C)細(xì)菌學(xué)檢查選項(D)牙周袋的存在選項(E)有無附著喪失答案：【E】答案解析：早期牙周炎有附著喪失，而肥大性齦炎無附著喪失，以此可進(jìn)行鑒別。其他選項如牙齦炎癥程度、現(xiàn)病史、牙周袋存在情況、細(xì)菌學(xué)檢查等都不能明確區(qū)分肥大性齦炎和早期牙周炎。20.試題：女，33歲，主訴：近1～2年來自覺全口多數(shù)牙齒松動，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進(jìn)展型牙周炎，臨床檢查最有可能的發(fā)現(xiàn)是選項(A)多數(shù)牙牙齦退縮明顯選項(B)磨牙根分叉病變3度選項(C)多數(shù)牙移位選項(D)多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收選項(E)多發(fā)的牙周膿腫答案：【D】答案解析：快速進(jìn)展型牙周炎的特點是多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收，病變發(fā)展迅速，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例，所以臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收。選項A多數(shù)牙移位多見于牙周炎晚期，不是快速進(jìn)展型牙周炎的典型早期表現(xiàn)；選項B多發(fā)牙周膿腫不是快速進(jìn)展型牙周炎特有的典型表現(xiàn)；選項C磨牙根分叉病變3度也不是快速進(jìn)展型牙周炎早期常見表現(xiàn)；選項E多數(shù)牙牙齦退縮明顯不是快速進(jìn)展型牙周炎的突出特點。21.試題：根尖和根中1／3根折的轉(zhuǎn)歸正確的是選項(A)未聯(lián)合的各段由結(jié)締組織和骨橋分開選項(B)兩斷端由鈣化組織聯(lián)合選項(C)以上均可出現(xiàn)選項(D)斷端由慢性炎癥組織分開選項(E)結(jié)締組織將各段分開，斷面上有牙骨質(zhì)生長，但不出現(xiàn)聯(lián)合答案：【C】答案解析：根尖和根中1／3根折的轉(zhuǎn)歸情況較為復(fù)雜，上述幾種情況都有可能出現(xiàn)。兩斷端由鈣化組織聯(lián)合是一種可能的轉(zhuǎn)歸；結(jié)締組織將各段分開，斷面上有牙骨質(zhì)生長但不出現(xiàn)聯(lián)合也較為常見；未聯(lián)合的各段由結(jié)締組織和骨橋分開同樣存在；斷端由慢性炎癥組織分開也可能發(fā)生，所以以上均可出現(xiàn)。22.試題：男性，20歲。上前牙咀嚼時出現(xiàn)不適感1個月余。曾有過外傷史。半年前牙體變色?？谇粰z查：左右上1牙體變色，無明顯齲損及其他牙體硬組織病變。牙髓活力測試無反應(yīng)。叩診(+)。X線片示：根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，直徑＜0.5cm，可能的診斷是選項(A)根尖周致密性骨炎選項(B)根尖周囊腫選項(C)慢性根尖周膿腫選項(D)牙髓壞死選項(E)根尖周肉芽腫答案：【E】答案解析：根尖周肉芽腫是在根尖周組織受到輕微緩慢刺激后產(chǎn)生的一團(tuán)炎性肉芽組織，一般無疼痛癥狀，有時有咀嚼乏力或不適。患牙多有深齲、牙髓壞死及反復(fù)牙痛史。牙髓活力測試無反應(yīng)，叩診(+)～(++)。X線片表現(xiàn)為根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，直徑一般小于1cm。該患者上前牙有外傷史，牙體變色，牙髓活力測試無反應(yīng)，叩診(+)，X線片符合根尖周肉芽腫表現(xiàn)，故診斷為根尖周肉芽腫。根尖周囊腫X線片顯示根尖周圓形透射區(qū)邊界清晰，周圍有阻射白線；慢性根尖周膿腫X線片根尖區(qū)透射影邊界不清楚，形狀也不規(guī)則；根尖周致密性骨炎X線片表現(xiàn)為根尖部骨質(zhì)呈局限性的致密阻射影像，無透射區(qū)；牙髓壞死一般無根尖部骨質(zhì)改變，所以A、C、D、E選項均不符合。23.試題：測量工作長度的方法中，一種錯誤的方法是選項(A)X線片診斷法選項(B)術(shù)者手感法選項(C)電測法選項(D)患者感覺法選項(E)X線片測量法答案：【D】答案解析：患者感覺法不是測量工作長度的準(zhǔn)確方法，它受患者主觀因素影響較大，不能客觀準(zhǔn)確地反映根管的實際長度。術(shù)者手感法、X線片測量法、X線片診斷法、電測法等都是相對較為科學(xué)客觀的測量工作長度的方法。24.試題：下列齲病類型哪種是按損害程度分類的選項(A)靜止齲選項(B)急性齲選項(C)窩溝齲選項(D)中齲選項(E)慢性齲答案：【D】答案解析：齲病按損害程度可分為淺齲、中齲和深齲。急性齲、慢性齲、靜止齲是按病變進(jìn)展情況分類；窩溝齲是按齲病好發(fā)部位分類。25.試題：齲發(fā)生的重要因素選項(A)唾液分泌減少選項(B)牙齒鈣化不良選項(C)全身營養(yǎng)不良選項(D)細(xì)菌的存在選項(E)喜食甜食答案：【D】答案解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。細(xì)菌是齲病發(fā)生的重要因素，沒有細(xì)菌的參與，齲病一般不會發(fā)生。牙齒鈣化不良、唾液分泌減少、全身營養(yǎng)不良、喜食甜食等雖然都與齲病發(fā)生有關(guān)，但不是最重要的因素。26.試題：關(guān)于快速進(jìn)展性牙周炎描述哪項是錯誤的選項(A)多數(shù)患者具有中性粒細(xì)胞功能缺陷選項(B)發(fā)病年齡在青春期到35歲之間選項(C)有嚴(yán)重及快速的骨破壞，并持續(xù)發(fā)展下去選項(D)有時伴有全身癥狀選項(E)病損呈彌漫性，累及大多數(shù)牙答案：【C】答案解析：快速進(jìn)展性牙周炎有嚴(yán)重及快速的骨破壞，但疾病呈自限性，到一定階段后會停止進(jìn)展，并非持續(xù)發(fā)展下去。A選項發(fā)病年齡在青春期到35歲之間正確；B選項病損呈彌漫性，累及大多數(shù)牙正確；D選項多數(shù)患者具有中性粒細(xì)胞功能缺陷正確；E選項有時伴有全身癥狀正確。27.試題：合面洞深應(yīng)為選項(A)3mm選項(B)1.選項(C)1mm選項(D)2.選項(E)1～1.答案：【B】28.試題：患兒8歲，2周來右下后牙自發(fā)疼。檢查：右下第一恒磨牙合面深齲洞，叩診正常，松動1度，牙齦充血。X線片示極發(fā)育8期，近中根周膜增寬，骨硬板不連續(xù)。下列哪種治療較妥當(dāng)選項(A)根管治療選項(B)拔髓術(shù)選項(C)干髓術(shù)選項(D)根尖誘導(dǎo)成形術(shù)選項(E)活髓切斷答案：【D】答案解析：患兒8歲，右下第一恒磨牙牙根未發(fā)育完成，X線顯示近中根周膜增寬，骨硬板不連續(xù)，提示根尖周有炎癥，應(yīng)采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育，形成根尖屏障?；钏枨袛噙m用于根髓未感染的情況；拔髓術(shù)不適合牙根未發(fā)育完成的患牙；根管治療一般用于牙根發(fā)育完成后的恒牙；干髓術(shù)目前應(yīng)用較少且不適用于此情況。所以答案選D。29.試題：急性潰瘍壞死性齦炎的臨床特征選項(A)牙齦粘膜廣泛小皰選項(B)牙齦乳頭呈刀削狀缺損，疼痛出血，腐敗性口臭選項(C)牙齦粘膜出現(xiàn)乳白、微凸小點或斑塊選項(D)牙齦紅腫、牙松動、牙周流膿選項(E)牙齦粘膜白色丘疹連成線條或網(wǎng)狀答案：【B】答案解析：急性潰瘍壞死性齦炎的臨床特征為牙齦乳頭和邊緣齦壞死，呈刀削狀缺損，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去，去除后可見出血創(chuàng)面，有劇烈疼痛，典型的腐敗性口臭。A選項牙齦紅腫、牙松動、牙周流膿多見于牙周炎等疾?。籆選項牙齦粘膜廣泛小皰可見于皰疹性齦口炎等；D選項牙齦粘膜出現(xiàn)乳白、微凸小點或斑塊可能是白斑等；E選項牙齦粘膜白色丘疹連成線條或網(wǎng)狀常見于扁平苔蘚等。30.試題：牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是選項(A)X線片示根周膜增寬選項(B)出現(xiàn)牙齦退縮選項(C)PD>3mm選項(D)牙齦炎癥的程度選項(E)有附著喪失答案：【E】答案解析：牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于是否有附著喪失。牙齦炎時牙齦有炎癥，但沒有附著喪失；而牙周炎不僅有牙齦炎癥，還出現(xiàn)了牙槽骨吸收導(dǎo)致的附著喪失。PD>3mm只是牙周炎的一個表現(xiàn)指標(biāo)；牙齦炎癥程度不是兩者根本區(qū)別；X線片示根周膜增寬可見于多種情況，不是根本區(qū)別；牙齦退縮也不是兩者的根本鑒別點。31.試題：緩釋抗菌藥物適用于選項(A)牙周瘺道選項(B)以上均適用選項(C)急性牙周膿腫引流后選項(D)早發(fā)性牙周炎選項(E)難治性、復(fù)發(fā)性牙周炎答案：【B】32.試題：溝紋舌患者應(yīng)選項(A)去除殘根殘冠選項(B)切除溝紋選項(C)清除牙菌斑選項(D)服藥治療選項(E)清理溝內(nèi)食物殘屑答案：【E】答案解析：溝紋舌一般不需要特殊治療，主要是保持口腔清潔，清理溝內(nèi)食物殘屑，以減少細(xì)菌滋生和感染風(fēng)險。清除牙菌斑主要針對牙周疾病等；去除殘根殘冠是針對引起口腔問題的不良修復(fù)體等；切除溝紋不是常規(guī)治療方法；服藥治療一般也不是溝紋舌的主要治療手段。33.試題：關(guān)于神經(jīng)沖動能傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起牙痛有多種學(xué)說，較能解釋一些臨床急性牙髓炎癥狀的學(xué)說是選項(A)閘門控制學(xué)說選項(B)化學(xué)細(xì)菌學(xué)說選項(C)牙本質(zhì)神經(jīng)學(xué)說選項(D)造牙本質(zhì)細(xì)胞學(xué)說選項(E)液體動力學(xué)說答案：【A】答案解析：閘門控制學(xué)說認(rèn)為，外周神經(jīng)末梢的傳入沖動可通過粗纖維和細(xì)纖維兩條通路傳入脊髓背角，粗纖維興奮可關(guān)閉脊髓背角的“閘門”，阻止細(xì)纖維傳入沖動通過，從而抑制疼痛；而細(xì)纖維傳入沖動則可打開“閘門”，使疼痛信號上傳。急性牙髓炎時，牙髓組織內(nèi)的神經(jīng)末梢受到炎癥刺激，細(xì)纖維傳入沖動增加，打開“閘門”，疼痛信號傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起牙痛。該學(xué)說能較好地解釋急性牙髓炎疼痛的一些特點，如疼痛的發(fā)作和緩解等。造牙本質(zhì)細(xì)胞學(xué)說主要強調(diào)造牙本質(zhì)細(xì)胞在牙髓病變中的作用；牙本質(zhì)神經(jīng)學(xué)說側(cè)重于牙本質(zhì)中神經(jīng)的分布和功能；化學(xué)細(xì)菌學(xué)說主要關(guān)注細(xì)菌及其產(chǎn)物在牙髓病發(fā)生中的作用；液體動力學(xué)說主要解釋牙本質(zhì)敏感的機(jī)制。這些學(xué)說都不能像閘門控制學(xué)說那樣很好地解釋急性牙髓炎的癥狀。34.試題：年輕恒牙硬組織比成熟恒牙薄，主要的原因是選項(A)鈣化程度低選項(B)牙釉質(zhì)薄選項(C)沒有繼發(fā)性牙本質(zhì)選項(D)牙釉質(zhì)未發(fā)育完全選項(E)牙本質(zhì)尚未完全形成答案：【C】35.試題：當(dāng)正中合和非正中合均有早接觸時，應(yīng)磨改選項(A)早接觸的下前牙切緣選項(B)早接觸的牙尖選項(C)舌窩或窩的早接觸區(qū)選項(D)上頜磨牙頰尖的斜面選項(E)C+D答案：【E】答案解析：正中合和非正中合均有早接觸時，應(yīng)磨改早接觸的牙尖以及早接觸的下前牙切緣等，所以答案選E。36.試題：女，29歲，主訴：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是選項(A)牙齦乳頭變平選項(B)牙齦出血及牙齒松動選項(C)牙齦增生肥大，覆蓋至牙面的2／3選項(D)齦緣及乳頭鮮紅色，松軟發(fā)亮選項(E)牙齦疼痛，出血，有惡臭味答案：【D】答案解析：妊娠期齦炎的臨床特點為齦緣和齦乳頭呈鮮紅色，松軟發(fā)亮，極易出血。牙齦乳頭一般不會變平；牙齦疼痛、有惡臭味常見于壞死性潰瘍性齦炎；牙齦出血及牙齒松動不是妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)；牙齦增生肥大覆蓋至牙面的2／3多見于藥物性牙齦肥大等，而非妊娠期齦炎。37.試題：慢性根尖周炎反復(fù)發(fā)作后引起的牙周病變所具有的特點正確的是選項(A)牙槽骨吸收選項(B)有深牙周袋選項(C)牙周袋溢膿選項(D)牙松動選項(E)X線片表現(xiàn)為根尖區(qū)形成典型的"燒瓶形"或"日暈圈"狀病變答案：【E】答案解析：慢性根尖周炎反復(fù)發(fā)作后引起的牙周病變所具有的特點是X線片表現(xiàn)為根尖區(qū)形成典型的“燒瓶形”或“日暈圈”狀病變。有深牙周袋、牙槽骨吸收、牙周袋溢膿、牙松動等也可見于其他牙周疾病，不是慢性根尖周炎反復(fù)發(fā)作后引起的牙周病變的典型特點。38.試題：男性，37歲。左上后牙進(jìn)食冷熱飲食和咬硬物時酸痛1周。無自發(fā)痛?？谇粰z查：左上67磨損達(dá)牙本質(zhì)，探診酸痛。溫度刺激試驗酸痛，刺激去除后癥狀即刻消失。不松動，牙周檢查(-)。首選的治療措施是選項(A)牙周潔治選項(B)銀汞充填選項(C)藥物脫敏選項(D)牙髓治療選項(E)復(fù)合樹脂充填答案：【C】答案解析：該患者左上后牙進(jìn)食冷熱飲食及咬硬物時酸痛，磨損達(dá)牙本質(zhì)，探診和溫度刺激試驗酸痛且刺激去除后癥狀即刻消失，符合牙本質(zhì)過敏癥表現(xiàn)，首選治療措施是藥物脫敏。牙髓治療適用于牙髓炎等情況，該患者無自發(fā)痛等牙髓炎癥狀，A選項不合適；牙周潔治主要針對牙周疾病，此患者牙周檢查正常，C選項不符合；銀汞充填和復(fù)合樹脂充填主要用于牙齒齲壞等修復(fù)，該患者并非齲病，D、E選項不正確。39.試題：患者50歲，左上6近中齲填充后持續(xù)自發(fā)性痛可定位，與溫度刺激無關(guān)，則可以排除選項(A)食嵌選項(B)機(jī)械傷及牙齦選項(C)填充材料持續(xù)刺激牙髓選項(D)酸蝕劑溢及牙齦致發(fā)炎選項(E)存在懸突答案：【C】答案解析：題目中提到患者左上6近中齲填充后持續(xù)自發(fā)性痛可定位且與溫度刺激無關(guān)。填充材料持續(xù)刺激牙髓通常會引起與溫度刺激相關(guān)的疼痛，而該患者疼痛與溫度刺激無關(guān)，所以可以排除填充材料持續(xù)刺激牙髓這種情況。而機(jī)械傷及牙齦、酸蝕劑溢及牙齦致發(fā)炎、存在懸突、食嵌等情況雖然也可能導(dǎo)致疼痛，但不一定表現(xiàn)為與溫度刺激無關(guān)的持續(xù)自發(fā)性痛可定位，故答案選E。40.試題：前牙在正中牙合有早接觸，前伸牙合協(xié)調(diào)，應(yīng)磨改選項(A)上牙舌面窩選項(B)下牙牙尖選項(C)上牙舌斜面選項(D)下牙唇面選項(E)上牙牙尖答案：【A】41.試題：18歲患者主訴刷牙出血數(shù)月，查見牙松(-)，牙齦紅腫，牙周探診深度≤3mm，牙石(++)，探診出血，最佳處理方案選項(A)口腔衛(wèi)生宣教，齦上潔治術(shù)，根面平整術(shù)選項(B)進(jìn)行牙齦切除術(shù)選項(C)服用阿莫西林和甲硝唑選項(D)服用牙周寧片，使用含漱劑選項(E)口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)答案：【E】答案解析：該患者主要表現(xiàn)為刷牙出血，牙齦紅腫，牙石(++)，探診出血，牙周探診深度≤3mm，牙松(-)，診斷為牙齦炎。對于牙齦炎的治療，首先應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，提高患者口腔衛(wèi)生意識，然后進(jìn)行齦上潔治術(shù)去除牙石等局部刺激因素，即可有效改善癥狀。服用阿莫西林和甲硝唑通常用于治療牙周炎等感染性疾?。桓嫫秸g(shù)用于牙周炎治療中較深牙周袋的處理；服用牙周寧片和使用含漱劑可作為輔助治療，但不是最佳處理方案；牙齦切除術(shù)適用于牙齦增生等情況，該患者目前不需要。所以最佳處理方案是口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)。42.試題：下列因素能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)，除外選項(A)性激素選項(B)合創(chuàng)傷選項(C)甲狀旁腺激素選項(D)腎上腺激素選項(E)糖尿病答案：【B】答案解析：合創(chuàng)傷主要影響牙周組織的支持和受力情況，一般不會直接改變牙周組織對菌斑刺激的反應(yīng)。而性激素、腎上腺激素、甲狀旁腺激素等內(nèi)分泌因素可影響牙周組織的代謝和反應(yīng)性；糖尿病患者牙周組織對菌斑等局部刺激的抵抗力下降，反應(yīng)性改變；這些因素均能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)。43.試題：中毒性表皮壞死松解癥臨床表現(xiàn)正確的是選項(A)表皮松解，尼氏征陽性，病變僅出現(xiàn)在皮膚選項(B)口腔黏膜紅腫，出現(xiàn)大皰，尼氏征陰性選項(C)皮膚表皮松解，尼氏征陽性，口腔黏膜紅腫，亦可出現(xiàn)大皰，大片糜爛，易出血選項(D)皮膚出現(xiàn)皰性紅斑，口腔黏膜紅腫，出現(xiàn)大皰，但無表皮松解選項(E)僅在口腔黏膜出現(xiàn)尼氏征陽性答案：【C】答案解析：中毒性表皮壞死松解癥的典型表現(xiàn)為皮膚表皮松解，尼氏征陽性，同時口腔黏膜紅腫，可出現(xiàn)大皰、大片糜爛且易出血。A選項病變不僅出現(xiàn)在皮膚；B選項尼氏征陽性；C選項有表皮松解；D選項不僅口腔黏膜有表現(xiàn)，皮膚也有相應(yīng)癥狀。所以正確答案是E。44.試題：上頜第一磨牙各面易患齲病的順序為選項(A)合面，頰面，腭面，近中面，遠(yuǎn)中面選項(B)合面，近中面，頰面，腭面，遠(yuǎn)中面選項(C)合面，遠(yuǎn)中面，近中面，頰面，腭面選項(D)合面，近中面，腭面，頰面，遠(yuǎn)中面選項(E)合面，腭面，近中面，頰面，遠(yuǎn)中面答案：【D】45.試題：關(guān)于抗菌藥物全身應(yīng)用哪項是正確的選項(A)抗菌藥物可殺滅牙周袋壁組織內(nèi)的微生物，故應(yīng)長期使用選項(B)抗生素不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于牙周炎選項(C)為了使牙周袋內(nèi)藥物濃度更高，牙周炎時使用藥物必須超劑量選項(D)抗菌藥物作用可達(dá)深牙周袋底及根分叉等局部處理難以達(dá)到的區(qū)域，故可常規(guī)應(yīng)用于牙周炎選項(E)為了提高治療效果，應(yīng)將殺菌劑如青霉素與抑菌劑如四環(huán)素同時應(yīng)用答案：【B】答案解析：抗生素不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于牙周炎，僅在某些情況下作為輔助治療。長期使用抗菌藥物會導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果，A選項錯誤；牙周炎的治療主要依靠局部治療，全身應(yīng)用抗菌藥物不是常規(guī)方法，B選項錯誤；超劑量使用抗菌藥物會帶來更多不良反應(yīng)，C選項錯誤；殺菌劑與抑菌劑聯(lián)合應(yīng)