2025年普外科腹腔鏡手術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.腹腔鏡手術(shù)中最常用的穿刺器是（）A.10mmB.12mmC.5mmD.15mm2.腹腔鏡下膽囊切除時，膽管損傷最常見的部位是（）A.膽囊管B.膽總管C.膽囊頸D.膽囊壺腹3.腹腔鏡下結(jié)直腸手術(shù)時，最常用的縫合方式是（）A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.滾動縫合D.螺旋縫合4.腹腔鏡下脾切除術(shù)時，脾蒂血管的處理方式是（）A.結(jié)扎B.套扎C.電凝D.以上都是5.腹腔鏡下胃大部切除術(shù)時，胃切除的部位是（）A.胃竇B.胃體C.胃底D.胃小彎6.腹腔鏡下疝修補術(shù)時，常用的網(wǎng)片材料是（）A.聚丙烯B.聚酯C.聚四氟乙烯D.以上都是7.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)時，闌尾根部處理的方式是（）A.結(jié)扎B.套扎C.電凝D.以上都是8.腹腔鏡下膽囊造瘺術(shù)時，造瘺的位置是（）A.膽囊管B.膽總管C.膽囊頸D.膽囊壺腹9.腹腔鏡下肝囊腫開窗術(shù)時，囊腫壁的處理方式是（）A.切除B.電凝C.吸引D.以上都是10.腹腔鏡下腎切除術(shù)時，腎蒂血管的處理方式是（）A.結(jié)扎B.套扎C.電凝D.以上都是11.腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)時，甲狀腺的切除方式是（）A.分塊切除B.整塊切除C.梭形切除D.以上都是12.腹腔鏡下膀胱切除術(shù)時，膀胱切除的部位是（）A.膀胱三角區(qū)B.膀胱頸C.膀胱體D.以上都是13.腹腔鏡下前列腺切除術(shù)時，前列腺的切除方式是（）A.分塊切除B.整塊切除C.梭形切除D.以上都是14.腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)時，囊腫壁的處理方式是（）A.切除B.電凝C.吸引D.以上都是15.腹腔鏡下子宮切除術(shù)時，子宮的切除方式是（）A.經(jīng)陰道切除B.經(jīng)腹切除C.腹腔鏡切除D.以上都是二、多項選題1.腹腔鏡手術(shù)中常用的器械包括（）A.電凝器B.吸引器C.鉗子D.縫合針2.腹腔鏡下膽囊切除的步驟包括（）A.建立氣腹B.切開膽囊三角C.處理膽囊管和膽囊動脈D.取出膽囊3.腹腔鏡下結(jié)直腸手術(shù)的注意事項包括（）A.預(yù)防出血B.預(yù)防感染C.預(yù)防吻合口漏D.預(yù)防腸梗阻4.腹腔鏡下脾切除術(shù)的步驟包括（）A.建立氣腹B.顯露脾蒂C.處理脾蒂血管D.取出脾臟5.腹腔鏡下胃大部切除術(shù)的步驟包括（）A.建立氣腹B.切除胃竇C.縫合胃殘端D.取出標(biāo)本6.腹腔鏡下疝修補術(shù)的步驟包括（）A.建立氣腹B.顯露疝囊C.處理疝囊D.網(wǎng)片修補7.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的步驟包括（）A.建立氣腹B.顯露闌尾C.處理闌尾根部D.取出闌尾8.腹腔鏡下膽囊造瘺術(shù)的步驟包括（）A.建立氣腹B.顯露膽囊C.切開膽囊造瘺D.放置引流管9.腹腔鏡下肝囊腫開窗術(shù)的步驟包括（）A.建立氣腹B.顯露囊腫C.開窗引流D.取出囊液10.腹腔鏡下腎切除術(shù)的步驟包括（）A.建立氣腹B.顯露腎臟C.處理腎蒂血管D.取出腎臟三、填空題1.腹腔鏡手術(shù)中最常用的穿刺器是_____mm。2.腹腔鏡下膽囊切除時，膽管損傷最常見的部位是_____。3.腹腔鏡下結(jié)直腸手術(shù)時，最常用的縫合方式是_____。4.腹腔鏡下脾切除術(shù)時，脾蒂血管的處理方式是_____。5.腹腔鏡下胃大部切除術(shù)時，胃切除的部位是_____。6.腹腔鏡下疝修補術(shù)時，常用的網(wǎng)片材料是_____。7.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)時，闌尾根部處理的方式是_____。8.腹腔鏡下膽囊造瘺術(shù)時，造瘺的位置是_____。9.腹腔鏡下肝囊腫開窗術(shù)時，囊腫壁的處理方式是_____。10.腹腔鏡下腎切除術(shù)時，腎蒂血管的處理方式是_____。四、判斷題（√/×）1.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在12-15mmHg。2.腹腔鏡下膽囊切除時，膽囊管和膽囊動脈的處理順序是先處理膽囊管后處理膽囊動脈。3.腹腔鏡下結(jié)直腸手術(shù)時，吻合口漏是常見的并發(fā)癥。4.腹腔鏡下脾切除術(shù)時，脾蒂血管的處理方式是結(jié)扎。5.腹腔鏡下胃大部切除術(shù)時，胃切除的部位是胃竇。6.腹腔鏡下疝修補術(shù)時，常用的網(wǎng)片材料是聚丙烯。7.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)時，闌尾根部處理的方式是結(jié)扎。8.腹腔鏡下膽囊造瘺術(shù)時，造瘺的位置是膽囊壺腹。9.腹腔鏡下肝囊腫開窗術(shù)時，囊腫壁的處理方式是切除。10.腹腔鏡下腎切除術(shù)時，腎蒂血管的處理方式是套扎。五、簡答題1.簡述腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的步驟。2.簡述腹腔鏡下結(jié)直腸手術(shù)的注意事項。六、案例分析1.患者女性，45歲，因突發(fā)右上腹疼痛入院，診斷為急性膽囊炎。主訴：右上腹疼痛3天，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無惡心、嘔吐。體查：右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，B超提示膽囊增大，壁厚，內(nèi)有強回聲。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者男性，60歲，因體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫塊入院，診斷為腹腔內(nèi)腫瘤。主訴：發(fā)現(xiàn)腹部腫塊1個月?，F(xiàn)病史：患者1個月前無意中發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，逐漸增大，無腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐。體查：腹部可觸及一腫塊，位于臍周，質(zhì)地硬，活動度差。輔助檢查：CT提示腹腔內(nèi)占位性病變，邊界不清，密度不均。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.A3.B4.D5.A6.D7.D8.C9.D10.D11.D12.D13.A14.D15.C二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.122.膽囊管3.間斷縫合4.以上都是5.胃竇6.以上都是7.以上都是8.膽囊頸9.以上都是10.以上都是四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.答：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的步驟包括：建立氣腹，置入腹腔鏡，顯露膽囊三角，切開膽囊管和膽囊動脈，切除膽囊，檢查膽管和膽道，關(guān)腹。2.答：腹腔鏡下結(jié)直腸手術(shù)的注意事項包括：預(yù)防出血，預(yù)防感染，預(yù)防吻合口漏，預(yù)防腸梗阻。六、案例分析（答案）1.答