2025年急診外科危重病例搶救實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是（）A.靜脈快速輸注晶體液B.靜脈緩慢輸注膠體液C.動(dòng)脈輸血D.胸腔穿刺放液3.急性闌尾炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血常規(guī)檢查B.B超檢查C.CT檢查D.手術(shù)探查4.開放性氣胸急救的首要措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.緊急清創(chuàng)D.給氧5.脊柱骨折患者搬運(yùn)的正確方法是（）A.抱持搬運(yùn)B.平板搬運(yùn)C.坐姿搬運(yùn)D.跳躍搬運(yùn)6.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是（）A.C-A-BB.A-B-CC.B-A-CD.C-B-A7.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.胃腸道穿孔8.心臟驟停患者搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥途徑是（）A.靜脈推注B.皮下注射C.鼻導(dǎo)管吸入D.口服9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓B.尿量C.呼吸D.體溫10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評(píng)分下降）時(shí)，應(yīng)高度懷疑（）A.腦水腫B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦震蕩11.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.膽石癥B.胰腺炎C.胃潰瘍D.腎結(jié)石12.創(chuàng)傷性張力性氣胸患者急救時(shí)，應(yīng)立即（）A.氣管插管B.胸腔穿刺排氣C.開放性胸廓造口D.給氧13.心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫的能量選擇是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.抗生素治療B.骨盆固定C.輸血D.腹腔穿刺15.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.輸液治療B.腹腔穿刺C.手術(shù)探查D.影像學(xué)檢查二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救的要點(diǎn)包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.尿量減少3.急性闌尾炎的典型癥狀包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.發(fā)熱D.白細(xì)胞升高4.開放性氣胸的處理措施包括（）A.胸腔閉式引流B.清創(chuàng)縫合C.給氧D.抗生素治療5.脊柱骨折的搬運(yùn)注意事項(xiàng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.頸部固定C.平板搬運(yùn)D.避免扭轉(zhuǎn)6.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括（）A.判斷意識(shí)和呼吸B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫7.腹部閉合性損傷的鑒別診斷包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.胃腸道穿孔8.心臟驟?；颊叩乃幬镏委煱ǎǎ〢.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征的處理措施包括（）A.解除壓迫B.抗生素治療C.輸血D.肢體固定10.顱腦損傷患者的觀察指標(biāo)包括（）A.GCS評(píng)分B.呼吸C.血壓D.尿量三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的成功標(biāo)準(zhǔn)是_________。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的快速識(shí)別方法是_________。3.急性闌尾炎的典型體征是_________。4.開放性氣胸的急救措施是_________。5.脊柱骨折的搬運(yùn)方法是_________。6.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是_________。7.腹部閉合性損傷的緊急處理措施是_________。8.心臟驟?；颊叩氖走x藥物是_________。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察_________。10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷時(shí)，應(yīng)高度懷疑_________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)探查。3.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。4.開放性氣胸患者應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。5.脊柱骨折患者應(yīng)保持頸部固定。6.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是A-B-C。7.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，應(yīng)高度懷疑胃腸道穿孔。8.心臟驟停患者搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥途徑是靜脈推注。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量。10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷時(shí)，應(yīng)高度懷疑腦疝。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐，已6小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者平素健康，今日無(wú)明顯誘因突發(fā)右上腹劇痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)嘔血黑便，無(wú)黃疸。體征：體溫38.5℃，脈搏110次/分鐘，血壓90/60mmHg，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，Murphy征陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，肝功能ALT、AST升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：電除顫是心臟驟停搶救的首選方法。2.A解析：靜脈快速輸注晶體液是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)的首選補(bǔ)液方法。3.D解析：手術(shù)探查是急性闌尾炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。4.B解析：胸腔閉式引流是開放性氣胸急救的首要措施。5.B解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)的正確方法是平板搬運(yùn)。6.A解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是C-A-B。7.D解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，應(yīng)首先考慮胃腸道穿孔。8.A解析：心臟驟停患者搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥途徑是靜脈推注。9.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量。10.C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷時(shí)，應(yīng)高度懷疑腦疝。11.B解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮胰腺炎。12.B解析：創(chuàng)傷性張力性氣胸患者急救時(shí)，應(yīng)立即胸腔穿刺排氣。13.C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇是360焦耳。14.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行骨盆固定。15.C解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)探查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救的要點(diǎn)包括胸外按壓、人工呼吸、電除顫和藥物治療。2.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降和尿量減少。3.A,B,C,D解析：急性闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、發(fā)熱和白細(xì)胞升高。4.A,B,C,D解析：開放性氣胸的處理措施包括胸腔閉式引流、清創(chuàng)縫合、給氧和抗生素治療。5.A,B,C,D解析：脊柱骨折的搬運(yùn)注意事項(xiàng)包括保持呼吸道通暢、頸部固定、平板搬運(yùn)和避免扭轉(zhuǎn)。6.A,B,C,D解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括判斷意識(shí)和呼吸、胸外按壓、人工呼吸和電除顫。7.A,B,C,D解析：腹部閉合性損傷的鑒別診斷包括肝破裂、脾破裂、腎損傷和胃腸道穿孔。8.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊叩乃幬镏委煱I上腺素、利多卡因、阿托品和碳酸氫鈉。9.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征的處理措施包括解除壓迫、抗生素治療、輸血和肢體固定。10.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的觀察指標(biāo)包括GCS評(píng)分、呼吸、血壓和尿量。三、填空題（答案）1.心臟復(fù)跳解析：除顫的成功標(biāo)準(zhǔn)是心臟復(fù)跳。2.快速識(shí)別休克（FAST評(píng)估）解析：快速識(shí)別休克的方法是FAST評(píng)估。3.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛解析：急性闌尾炎的典型體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。4.胸腔閉式引流解析：開放性氣胸的急救措施是胸腔閉式引流。5.平板搬運(yùn)解析：脊柱骨折的搬運(yùn)方法是平板搬運(yùn)。6.C-A-B解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是C-A-B。7.手術(shù)探查解析：腹部閉合性損傷的緊急處理措施是手術(shù)探查。8.腎上腺素解析：心臟驟?；颊叩氖走x藥物是腎上腺素。9.尿量解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量。10.腦疝解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷時(shí)，應(yīng)高度懷疑腦疝。四、判斷題（答案）1.√解析：胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。2.×解析：應(yīng)首先進(jìn)行輸液治療。3.√解析：急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。4.√解析：應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。5.√解析：應(yīng)保持頸部固定。6.×解析：順序是C-A-B。7.√解析：應(yīng)高度懷疑胃腸道穿孔。8.√解析：最佳給藥途徑是靜脈推注。9.√解析：應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量。10.√解析：應(yīng)高度懷