2025年內(nèi)分泌科甲狀腺功能亢進診療方案設(shè)計答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進的主要病因是（）A.碘缺乏B.自身免疫C.甲狀腺炎D.藥物影響2.甲狀腺功能亢進的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.心動過速B.體重增加C.熱量消耗增加D.手抖3.甲狀腺功能亢進的實驗室檢查首選指標是（）A.甲狀腺球蛋白抗體B.促甲狀腺激素C.甲狀腺素D.甲狀腺微?？贵w4.甲狀腺功能亢進的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺切除術(shù)C.放射碘治療D.甲狀腺功能補充治療5.甲狀腺功能亢進的放射性碘治療主要適用于（）A.年輕患者B.中老年患者C.孕婦D.兒童患者6.甲狀腺功能亢進患者的心率過快，首選藥物是（）A.地高辛B.普萘洛爾C.美托洛爾D.胍乙啶7.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，治療首選藥物是（）A.硫脲類藥物B.碘化鉀C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥8.甲狀腺功能亢進的藥物治療方法中，常用藥物不包括（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.復(fù)方碘溶液9.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，治療首選藥物是（）A.甲狀腺素B.碘化鉀C.甲巰咪唑D.復(fù)方碘溶液10.甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，治療首選藥物是（）A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾11.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肝功能損害，治療首選藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.甲狀腺素12.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)白細胞減少，治療首選措施是（）A.停藥觀察B.加大藥物劑量C.使用升白細胞藥物D.使用糖皮質(zhì)激素13.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，治療首選藥物是（）A.甲狀腺素B.雙膦酸鹽C.碘化鉀D.丙硫氧嘧啶14.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)焦慮癥狀，治療首選藥物是（）A.地西泮B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.甲狀腺素15.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肌肉無力，治療首選藥物是（）A.甲狀腺素B.普萘洛爾C.碘化鉀D.丙硫氧嘧啶二、多項選題1.甲狀腺功能亢進的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.心動過速B.體重增加C.熱量消耗增加D.手抖2.甲狀腺功能亢進的實驗室檢查指標包括（）A.促甲狀腺激素B.甲狀腺素C.甲狀腺球蛋白抗體D.甲狀腺微粒抗體3.甲狀腺功能亢進的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺切除術(shù)C.放射碘治療D.甲狀腺功能補充治療4.甲狀腺功能亢進的放射性碘治療主要適用于（）A.年輕患者B.中老年患者C.孕婦D.兒童患者5.甲狀腺功能亢進患者的心率過快，可選藥物包括（）A.地高辛B.普萘洛爾C.美托洛爾D.胍乙啶6.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，治療可選藥物包括（）A.硫脲類藥物B.碘化鉀C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥7.甲狀腺功能亢進的藥物治療方法中，常用藥物包括（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.復(fù)方碘溶液8.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，可選治療藥物包括（）A.甲狀腺素B.碘化鉀C.甲巰咪唑D.復(fù)方碘溶液9.甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可選治療藥物包括（）A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾10.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肝功能損害，可選治療藥物包括（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.甲狀腺素三、填空題1.甲狀腺功能亢進的主要病因是__________。2.甲狀腺功能亢進的典型臨床表現(xiàn)包括__________、__________和__________。3.甲狀腺功能亢進的實驗室檢查首選指標是__________。4.甲狀腺功能亢進的治療方法包括__________、__________和__________。5.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，治療首選藥物是__________。6.甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，治療首選藥物是__________。7.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肝功能損害，治療首選藥物是__________。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進的主要病因是碘缺乏。2.甲狀腺功能亢進的典型臨床表現(xiàn)包括心動過速、體重增加和熱量消耗增加。3.甲狀腺功能亢進的實驗室檢查首選指標是促甲狀腺激素。4.甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺切除術(shù)和放射碘治療。5.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。6.甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，治療首選藥物是甲狀腺素。7.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肝功能損害，治療首選藥物是甲巰咪唑。五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進的診斷步驟。六、案例分析1.患者主訴：近期出現(xiàn)心悸、手抖、體重減少等癥狀，伴有甲狀腺腫大。現(xiàn)病史：患者為中年女性，癥狀持續(xù)一個月，無發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀。體征：甲狀腺腫大，心率快，手抖。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：促甲狀腺激素降低，甲狀腺素升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？2.患者主訴：突眼、眼干、眼痛，伴有心悸、體重減少等癥狀?，F(xiàn)病史：患者為青年男性，癥狀持續(xù)兩個月，無發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀。體征：突眼，心率快，手抖。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：促甲狀腺激素降低，甲狀腺素升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些治療？七、論述題1.論述甲狀腺功能亢進的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：自身免疫是甲狀腺功能亢進的主要病因。2.答案：B解析：甲狀腺功能亢進的典型臨床表現(xiàn)不包括體重增加。3.答案：B解析：促甲狀腺激素是甲狀腺功能亢進的實驗室檢查首選指標。4.答案：D解析：甲狀腺功能亢進的治療方法不包括甲狀腺功能補充治療。5.答案：B解析：甲狀腺功能亢進的放射性碘治療主要適用于中老年患者。6.答案：B解析：甲狀腺功能亢進患者的心率過快，首選藥物是普萘洛爾。7.答案：C解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。8.答案：C解析：甲狀腺功能亢進的藥物治療方法中，常用藥物不包括碘化鉀。9.答案：C解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，治療首選藥物是甲巰咪唑。10.答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，治療首選藥物是甲狀腺素。11.答案：B解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肝功能損害，治療首選藥物是丙硫氧嘧啶。12.答案：C解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)白細胞減少，治療首選措施是使用升白細胞藥物。13.答案：B解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，治療首選藥物是雙膦酸鹽。14.答案：B解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)焦慮癥狀，治療首選藥物是普萘洛爾。15.答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肌肉無力，治療首選藥物是甲狀腺素。二、多項選題（答案）1.答案：A,C,D解析：甲狀腺功能亢進的常見臨床表現(xiàn)包括心動過速、熱量消耗增加和手抖。2.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進的實驗室檢查指標包括促甲狀腺激素、甲狀腺素、甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微?？贵w。3.答案：A,B,C解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺切除術(shù)和放射碘治療。4.答案：B解析：甲狀腺功能亢進的放射性碘治療主要適用于中老年患者。5.答案：B,C解析：甲狀腺功能亢進患者的心率過快，可選藥物包括普萘洛爾和美托洛爾。6.答案：C解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。7.答案：A,B解析：甲狀腺功能亢進的藥物治療方法中，常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。8.答案：C解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，可選治療藥物是甲巰咪唑。9.答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可選治療藥物是甲狀腺素。10.答案：A,B解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肝功能損害，可選治療藥物是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。三、填空題（答案）1.答案：自身免疫解析：自身免疫是甲狀腺功能亢進的主要病因。2.答案：心動過速；熱量消耗增加；手抖解析：甲狀腺功能亢進的典型臨床表現(xiàn)包括心動過速、熱量消耗增加和手抖。3.答案：促甲狀腺激素解析：促甲狀腺激素是甲狀腺功能亢進的實驗室檢查首選指標。4.答案：抗甲狀腺藥物；甲狀腺切除術(shù)；放射碘治療解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺切除術(shù)和放射碘治療。5.答案：糖皮質(zhì)激素解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。6.答案：甲狀腺素解析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，治療首選藥物是甲狀腺素。7.答案：丙硫氧嘧啶解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肝功能損害，治療首選藥物是丙硫氧嘧啶。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：甲狀腺功能亢進的主要病因是自身免疫。2.答案：√解析：甲狀腺功能亢進的典型臨床表現(xiàn)包括心動過速、體重增加和熱量消耗增加。3.答案：√解析：促甲狀腺激素是甲狀腺功能亢進的實驗室檢查首選指標。4.答案：√解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺切除術(shù)和放射碘治療。5.答案：√解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。6.答案：√解析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，治療首選藥物是甲狀腺素。7.答案：√解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肝功能損害，治療首選藥物是甲巰咪唑。五、簡答題（答案）答：甲狀腺功能亢進的診斷步驟包括：1.病史采集；2.體征檢查；3.實驗室檢查（包括促甲狀腺激素、甲狀腺素等）；4.影像學(xué)檢查（如甲狀腺超聲）；5.鑒別診斷。六、案例分析（答案