2025年老年心血管病護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg2.老年冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加C.運(yùn)動(dòng)中突然胸痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)后無(wú)需監(jiān)測(cè)血壓3.老年心力衰竭患者體位管理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.休息時(shí)取半臥位B.餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥C.夜間避免墊高枕頭D.睡眠時(shí)采取頭高腳低位4.老年心律失?；颊叻冒返馔獣r(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.定期監(jiān)測(cè)肝功能B.定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能C.避免陽(yáng)光直射D.服藥后立即飲水5.老年心臟瓣膜病患者術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格控制血糖B.預(yù)防性使用抗生素C.禁止吸煙D.術(shù)前無(wú)需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備6.老年血脂異?；颊唢嬍彻芾碇?，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.減少飽和脂肪酸攝入B.增加膳食纖維攝入C.適量攝入Omega-3脂肪酸D.飲用大量含糖飲料7.老年高血壓患者藥物治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.首選ACEI類(lèi)藥物B.聯(lián)合用藥可提高療效C.服藥時(shí)間固定D.血壓正常后立即停藥8.老年冠心病患者進(jìn)行心臟康復(fù)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.心理支持非常重要B.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需個(gè)體化C.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)需嚴(yán)格D.康復(fù)訓(xùn)練無(wú)需監(jiān)督9.老年心力衰竭患者液體管理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格控制每日液體入量B.避免飲用含咖啡因飲料C.飲食中增加鹽分D.密切監(jiān)測(cè)尿量和體重10.老年心律失?；颊哌M(jìn)行電復(fù)律時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.復(fù)律前進(jìn)行抗凝治療B.復(fù)律前進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)C.復(fù)律后無(wú)需監(jiān)測(cè)心律D.復(fù)律前需清除體內(nèi)積水二、多項(xiàng)選題1.老年高血壓患者非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加體力活動(dòng)C.控制體重D.飲用大量酒精2.老年冠心病患者康復(fù)治療包括（）A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.心理支持D.藥物治療3.老年心力衰竭患者癥狀評(píng)估包括（）A.胸悶B.呼吸困難C.下肢水腫D.心悸4.老年心律失?；颊咚幬镏委煱ǎǎ〢.胺碘酮B.美托洛爾C.利多卡因D.地高辛5.老年心臟瓣膜病患者術(shù)后護(hù)理包括（）A.心電監(jiān)護(hù)B.抗生素預(yù)防感染C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理疏導(dǎo)三、填空題1.老年高血壓患者血壓控制不良的主要原因是_____2.老年冠心病患者運(yùn)動(dòng)療法中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可通過(guò)_____進(jìn)行評(píng)估3.老年心力衰竭患者體位管理中，應(yīng)避免_____臥位4.老年心律失常患者服用胺碘酮時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)_____功能5.老年心臟瓣膜病患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需進(jìn)行_____檢查四、判斷題（√/×）1.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg2.老年冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加3.老年心力衰竭患者體位管理中，應(yīng)避免平臥位4.老年心律失常患者服用胺碘酮時(shí)，需避免陽(yáng)光直射5.老年心臟瓣膜病患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備6.老年血脂異?；颊唢嬍彻芾碇校瑧?yīng)減少飽和脂肪酸攝入7.老年高血壓患者藥物治療中，聯(lián)合用藥可提高療效8.老年冠心病患者進(jìn)行心臟康復(fù)時(shí)，心理支持非常重要9.老年心力衰竭患者液體管理中，應(yīng)嚴(yán)格控制每日液體入量10.老年心律失?；颊哌M(jìn)行電復(fù)律時(shí)，復(fù)律前需進(jìn)行抗凝治療五、案例分析1.患者，男，78歲，因“反復(fù)胸悶、氣短3年，加重1周”入院。主訴：近1周來(lái)活動(dòng)后明顯氣短，不能平臥，夜間不能平臥。現(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，診斷為“心力衰竭”，予藥物治療。1周前癥狀加重，收入院。體征：BP150/90mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫。輔助檢查：BNP500pg/ml，心臟超聲提示左心室射血分?jǐn)?shù)30%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，75歲，因“心悸、頭暈2天”入院。主訴：2天前出現(xiàn)心悸、頭暈，伴有乏力?，F(xiàn)病史：患者既往有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。入院查體：BP130/80mmHg，HR120次/分，律不齊，可聞及期前收縮。輔助檢查：心電圖提示房性早搏。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、論述題1.論述老年高血壓患者非藥物治療措施的重要性及其具體措施。2.論述老年冠心病患者心臟康復(fù)的必要性及其主要內(nèi)容。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于130/80mmHg，以減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：D解析：運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)血壓，以評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果和安全性。3.答案：D解析：睡眠時(shí)采取半臥位，以減少心臟負(fù)擔(dān)。4.答案：D解析：服藥后需等待一段時(shí)間再飲水，以減少藥物吸收不良。5.答案：D解析：術(shù)前需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，以預(yù)防感染。6.答案：D解析：應(yīng)減少含糖飲料攝入，以控制體重和血糖。7.答案：D解析：血壓正常后仍需繼續(xù)服藥，以維持血壓穩(wěn)定。8.答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免意外。9.答案：C解析：飲食中應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。10.答案：C解析：復(fù)律后需監(jiān)測(cè)心律，以評(píng)估復(fù)律效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：老年高血壓患者非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、增加體力活動(dòng)和控制體重。2.答案：ABC解析：老年冠心病患者康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理支持。3.答案：ABCD解析：老年心力衰竭患者癥狀評(píng)估包括胸悶、呼吸困難、下肢水腫和心悸。4.答案：ABCD解析：老年心律失?；颊咚幬镏委煱ò返馔⒚劳新鍫?、利多卡因和地高辛。5.答案：ABCD解析：老年心臟瓣膜病患者術(shù)后護(hù)理包括心電監(jiān)護(hù)、抗生素預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。三、填空題（答案）1.答案：依從性差解析：老年高血壓患者血壓控制不良的主要原因是依從性差，包括服藥依從性和生活方式依從性。2.答案：心率、血壓解析：老年冠心病患者運(yùn)動(dòng)療法中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可通過(guò)心率、血壓進(jìn)行評(píng)估。3.答案：平解析：老年心力衰竭患者體位管理中，應(yīng)避免平臥位，以減少心臟負(fù)擔(dān)。4.答案：肝解析：老年心律失?；颊叻冒返馔獣r(shí)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能，以預(yù)防肝損傷。5.答案：皮膚解析：老年心臟瓣膜病患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，以預(yù)防感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于130/80mmHg。2.答案：√解析：老年冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，以避免過(guò)度勞累。3.答案：√解析：老年心力衰竭患者體位管理中，應(yīng)避免平臥位，以減少心臟負(fù)擔(dān)。4.答案：√解析：老年心律失?；颊叻冒返馔獣r(shí)，需避免陽(yáng)光直射，以預(yù)防光敏反應(yīng)。5.答案：√解析：老年心臟瓣膜病患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，以預(yù)防感染。6.答案：√解析：老年血脂異常患者飲食管理中，應(yīng)減少飽和脂肪酸攝入，以改善血脂水平。7.答案：√解析：老年高血壓患者藥物治療中，聯(lián)合用藥可提高療效，減少副作用。8.答案：√解析：老年冠心病患者進(jìn)行心臟康復(fù)時(shí)，心理支持非常重要，以改善患者生活質(zhì)量。9.答案：√解析：老年心力衰竭患者液體管理中，應(yīng)嚴(yán)格控制每日液體入量，以減少心臟負(fù)擔(dān)。10.答案：√解析：老年心律失?；颊哌M(jìn)行電復(fù)律時(shí)，復(fù)律前需進(jìn)行抗凝治療，以預(yù)防血栓栓塞。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？心力衰竭（左心室射血分?jǐn)?shù)降低型）。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？BNP、心臟超聲、胸部X光片、電解質(zhì)、肝腎功能。2.答：?jiǎn)栴}1：鑒別診斷？房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)。問(wèn)題2：治療原則？控制心室率、糾正電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)病。六、論述題（答案