安全注射知識培訓考核試題附答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.安全注射的核心要素不包括以下哪項？A.對接受注射者無害B.對實施注射者無風險C.注射產(chǎn)生的廢棄物不對環(huán)境造成污染D.注射后患者立即出現(xiàn)預期療效答案：D解析：安全注射的核心是“三安全”：對患者無害、對醫(yī)護人員無風險、對環(huán)境無危害，不涉及療效即時性。2.配制皮試液時，正確的無菌操作要求是？A.使用5ml注射器抽取溶媒B.消毒安瓿后直接用手掰開C.針頭斜面完全進入液面下抽吸藥液D.配制后未使用的藥液保存于治療車抽屜答案：C解析：抽吸藥液時需確保針頭斜面完全浸入液面，避免空氣混入；安瓿需用砂輪劃痕后消毒掰開；皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，未用完需標注時間并2小時內(nèi)使用。3.以下哪種情況符合安全注射的環(huán)境要求？A.治療室紫外線消毒后30分鐘開始操作B.注射操作在患者床頭進行，未使用治療盤C.配藥臺放置個人水杯、手機等物品D.治療室溫濕度為28℃、75%答案：A解析：紫外線消毒后需開窗通風30分鐘方可進入操作；注射需在清潔區(qū)使用治療盤；治療室禁止放置私人物品；溫濕度應控制在2226℃、4060%。4.關于一次性使用注射器的使用規(guī)范，錯誤的是？A.開啟后未使用可保存24小時B.包裝破損禁止使用C.超過有效期禁止使用D.需檢查活塞與針筒的匹配性答案：A解析：一次性注射器開啟后即視為污染，未使用也不可重復保存，需按醫(yī)療廢物處理。5.肌肉注射時，進針角度正確的是？A.15°20°B.30°40°C.45°50°D.90°答案：D解析：肌肉注射進針角度為90°，皮下注射為45°，皮內(nèi)注射為15°。6.以下哪種消毒劑可用于注射部位皮膚消毒？A.2%碘酊+75%乙醇B.0.5%碘伏（含酒精）C.95%乙醇D.新潔爾滅（苯扎溴銨）答案：B解析：碘酊需脫碘，否則可能刺激皮膚；95%乙醇無持續(xù)殺菌作用；苯扎溴銨屬于低效消毒劑，不用于注射消毒；0.5%含酒精碘伏可直接使用，無需脫碘。7.銳器盒使用時，正確的操作是？A.裝滿后用膠帶密封B.放置高度與操作臺面平齊C.針頭回套后再投入D.盒內(nèi)銳器超過3/4時更換答案：D解析：銳器盒應在裝滿3/4時更換，避免銳器暴露；禁止回套針頭；放置高度應低于肩部，方便投放；密封需使用盒蓋自帶鎖扣。8.發(fā)生職業(yè)暴露（被污染針頭刺傷）后，首先應采取的措施是？A.立即擠壓傷口B.用0.5%碘伏消毒C.流動水沖洗傷口D.報告醫(yī)院感染管理科答案：C解析：暴露后立即用流動水沖洗（從近心端向遠心端輕擠），再用碘伏消毒，隨后報告并進行暴露評估。9.以下哪種藥物配制時需使用專用溶媒？A.青霉素B.胰島素C.破傷風抗毒素D.注射用頭孢曲松鈉答案：C解析：破傷風抗毒素（馬血清制品）需用附帶的稀釋液配制，避免過敏反應；其他藥物可用生理鹽水或注射用水。10.靜脈注射時，回血后需確保針頭的位置是？A.僅針尖進入血管B.針梗1/2進入血管C.針梗全部進入血管D.無特殊要求答案：B解析：回血后需再進針0.20.5cm（針梗1/2），確保針頭完全在血管內(nèi)，避免藥液外滲。11.關于多劑量藥瓶的使用，正確的是？A.開啟后可保存7天B.每次使用需消毒瓶塞C.多人共用同一瓶藥物D.用后直接蓋回原橡膠塞答案：B解析：多劑量藥瓶開啟后保存不超過28天（需標注開啟時間），每次使用前消毒瓶塞，禁止多人共用，用后需更換無菌瓶塞。12.以下哪項不屬于安全注射的“三查七對”內(nèi)容？A.查藥物有效期B.對患者姓名C.查配伍禁忌D.對注射部位答案：D解析：“三查”指操作前、中、后查（藥物質(zhì)量、配伍禁忌、有效期）；“七對”指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法，不包括注射部位。13.新生兒頭皮靜脈注射時，首選的血管是？A.顳淺靜脈B.額靜脈C.耳后靜脈D.枕靜脈答案：B解析：新生兒頭皮靜脈注射首選額靜脈（直、粗、不易滑動），顳淺靜脈易滑動，耳后、枕靜脈較細。14.胰島素注射的最佳部位是？A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A解析：腹部皮下組織厚、吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位（避開臍周5cm內(nèi)）。15.關于預充式注射器的使用，錯誤的是？A.使用前需搖勻藥物（如低分子肝素）B.注射后針頭直接投入銳器盒C.開啟后需在1小時內(nèi)使用D.需檢查包裝是否密封答案：C解析：預充式注射器為一次性使用，開啟后應立即使用，未用完需丟棄。16.以下哪種情況屬于醫(yī)療銳器？A.一次性輸液器軟管B.廢棄的玻璃安瓿C.使用后的棉簽D.污染的紗布答案：B解析：銳器包括針頭、縫合針、玻璃安瓿、刀片等能刺傷的物品；軟管、棉簽、紗布屬于感染性廢物。17.結核菌素試驗（PPD）的注射方法是？A.皮內(nèi)注射0.1mlB.皮下注射0.1mlC.肌肉注射0.1mlD.靜脈注射0.1ml答案：A解析：PPD試驗為皮內(nèi)注射，劑量0.1ml（含5IU結核菌素），注射后可見皮丘（直徑68mm）。18.配置化療藥物時，需佩戴的防護裝備不包括？A.一次性乳膠手套（雙層）B.護目鏡C.外科口罩D.防滲隔離衣答案：C解析：化療藥物配置需佩戴N95口罩（非外科口罩）、雙層手套、護目鏡、防滲隔離衣。19.關于疫苗接種的安全要求，錯誤的是？A.活疫苗開啟后30分鐘內(nèi)用完B.兩種減毒活疫苗可同時接種（不同部位）C.接種后留觀15分鐘D.卡介苗需專用注射器答案：C解析：疫苗接種后需留觀30分鐘，以便及時處理過敏反應。20.以下哪種注射操作會增加感染風險？A.一人一針一管B.胰島素筆用后更換針頭C.配藥時注射器反復穿刺瓶塞D.注射前核對患者信息答案：C解析：反復穿刺瓶塞會導致瓶塞碎屑進入藥液，增加微粒污染風險，引發(fā)靜脈炎或栓塞。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.安全注射的基本原則包括？A.嚴格無菌操作B.一人一針一管C.減少不必要的注射D.正確處理醫(yī)療廢物答案：ABCD解析：安全注射需遵循“能口服不肌注，能肌注不靜注”的原則，同時確保操作無菌、一人一針、廢物規(guī)范處理。2.以下哪些情況屬于不安全注射？A.重復使用一次性注射器B.使用已開啟2小時的皮試液C.注射前用無菌棉簽擦拭已消毒的皮膚D.胰島素筆針頭重復使用3次答案：ACD解析：皮試液開啟后2小時內(nèi)可使用（正確）；重復使用注射器/針頭、二次擦拭消毒皮膚均屬于不安全操作。3.注射部位皮膚消毒的正確步驟是？A.以注射點為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒B.消毒范圍直徑≥5cmC.待干后再注射D.使用無菌棉簽蘸取消毒劑答案：ABCD解析：消毒需螺旋式由內(nèi)向外（直徑≥5cm），待干避免藥液隨酒精滲入，棉簽需無菌。4.職業(yè)暴露后需進行的處理包括？A.立即擠壓傷口排出污血B.用肥皂水和流動水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)進行暴露源檢測答案：BCD解析：暴露后應輕擠（非擠壓）傷口，避免用力導致感染擴散；沖洗后消毒，暴露源檢測需在4小時內(nèi)（最好2小時）。5.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物包括？A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）B.廢棄的血液樣本C.被體液污染的紗布D.過期的疫苗答案：ABC解析：感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品；過期疫苗屬于藥物性廢物。6.靜脈注射時，回血異?？赡艿脑蚴?？A.針頭斜面部分在血管外B.靜脈痙攣C.針頭堵塞D.患者脫水導致血管塌陷答案：ABCD解析：回血異常常見原因包括針頭位置不當、血管痙攣、針頭堵塞、血管條件差（如脫水）。7.關于胰島素注射的注意事項，正確的是？A.注射前搖勻預混胰島素（上下顛倒10次）B.同一部位注射需間隔2cm以上C.冷藏的胰島素取出后立即使用D.捏起皮膚注射可避免注入肌肉層答案：ABD解析：冷藏胰島素需復溫（30分鐘）后使用，避免低溫刺激疼痛。8.以下哪些操作符合手衛(wèi)生規(guī)范？A.接觸患者注射部位前用速干手消毒劑揉搓15秒B.戴手套前無需洗手C.摘手套后立即洗手D.接觸污染物品后用流動水洗手答案：ACD解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前需洗手；摘手套后可能污染，需洗手；接觸污染物品后需流動水洗手。9.配制靜脈輸液時，需遵循的無菌原則有？A.配制環(huán)境為凈化治療室（百級）B.操作前用75%乙醇擦拭配藥臺C.注射器乳頭避免接觸非無菌區(qū)域D.加藥后輕搖輸液袋混合藥液答案：BCD解析：普通靜脈輸液配制環(huán)境為治療室（非百級凈化），化療/靜脈高營養(yǎng)需在層流凈化臺配制。10.發(fā)生空氣栓塞時，應采取的急救措施包括？A.立即置患者左側(cè)頭低足高位B.高流量吸氧（68L/min）C.快速靜脈補液D.通知醫(yī)生并準備搶救答案：ABD解析：空氣栓塞時需左側(cè)臥位（避免空氣進入腦動脈）、頭低足高位（減少空氣進入心臟），高流量吸氧，無需快速補液。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.安全注射僅適用于醫(yī)院內(nèi)的注射操作。（×）解析：安全注射適用于所有醫(yī)療場所（診所、社區(qū)、急救等）。2.肌肉注射時，若回抽有血，應立即拔出針頭重新選擇部位。（√）解析：回抽有血說明刺入血管，需拔針按壓后更換部位。3.新生兒接種卡介苗時，可與乙肝疫苗在同一手臂注射。（×）解析：卡介苗與其他疫苗需分部位接種（如左臂卡介苗，右臂乙肝疫苗）。4.配制好的靜脈輸液可在室溫下保存4小時。（×）解析：靜脈輸液應現(xiàn)用現(xiàn)配，未使用的需標注時間并2小時內(nèi)使用（特殊藥物除外）。5.使用后的一次性輸液器可與感染性廢物混放。（√）解析：一次性輸液器屬于感染性廢物，無需特殊分類（銳器除外）。6.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。（√）解析：手衛(wèi)生“兩前三后”是核心要求，需嚴格執(zhí)行。7.胰島素筆針頭可重復使用至鈍化（約57次）。（×）解析：胰島素筆針頭為一次性使用，重復使用會導致疼痛、感染、劑量不準確。8.皮內(nèi)注射時，針頭斜面需完全進入皮內(nèi)，注射后可見皮丘。（√）解析：皮內(nèi)注射針頭斜面1/22/3進入皮內(nèi)，注射后皮丘直徑68mm。9.醫(yī)療銳器盒可重復使用，只要未破損。（×）解析：銳器盒為一次性使用，用后需封閉并按醫(yī)療廢物處理。10.發(fā)生針刺傷后，若暴露源為HIV陽性，需在2小時內(nèi)啟動預防性用藥。（√）解析：HIV暴露后預防用藥最佳時間為2小時內(nèi)，最遲不超過24小時。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述安全注射操作的完整流程。答案：①操作前準備：評估患者（病情、過敏史、注射部位）、檢查藥物（名稱、劑量、有效期、配伍禁忌）、準備用物（注射器、消毒劑、棉簽、銳器盒等）、手衛(wèi)生（流動水洗手或速干手消毒劑）。②環(huán)境準備：治療室清潔（紫外線消毒后通風30分鐘）、操作臺面用75%乙醇擦拭、無無關物品。③實施操作：核對患者信息（床號、姓名、腕帶）→選擇注射部位（檢查皮膚完整性）→皮膚消毒（以注射點為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cm，待干）→排氣（確保注射器內(nèi)無空氣）→進針（根據(jù)注射類型調(diào)整角度：皮內(nèi)15°、皮下45°、肌肉90°）→回抽（靜脈/肌肉注射需回抽無血）→推藥（緩慢勻速，觀察患者反應）→拔針（快速拔針，干棉簽按壓注射點（皮內(nèi)不按壓））。④操作后處理：醫(yī)療廢物分類（針頭入銳器盒，注射器入感染性廢物袋）、整理用物、記錄（注射時間、藥物、患者反應）、手衛(wèi)生。2.列舉5種常見的注射相關并發(fā)癥及預防措施。答案：①感染：表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱；預防措施為嚴格無菌操作、皮膚消毒規(guī)范、避免重復使用物品。②皮下硬結：多見于長期胰島素注射；預防措施為輪換注射部位（同一部位間隔2cm以上）、避免同一部位重復注射。③藥液外滲：靜脈注射時藥液漏至血管外；預防措施為確認針頭在血管內(nèi)（回抽有血）、選擇粗直彈性好的血管、緩慢推藥。④暈針：患者出現(xiàn)頭暈、冷汗、面色蒼白；預防措施為注射前安撫患者情緒、取舒適體位（坐位注射時防止跌倒）、注射后觀察30秒。⑤空氣栓塞：表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、瀕死感；預防措施為排氣徹底（注射器內(nèi)無氣泡）、輸液時及時更換液體、避免輸液管漏氣。3.說明醫(yī)療銳器傷的分級標準及對應處理原則。答案：①一級暴露：皮膚無破損（僅接觸污染體液）；處理原則：立即用肥皂水和流動水沖洗接觸部位，75%乙醇或0.5%碘伏消毒。②二級暴露：皮膚有刺傷或割傷（但未傷及深部組織）；處理原則：立